AUA2023年会中国泌尿外科优秀研究成果和科技创新精选.pdf

泌尿外科杂志（电子版）年期？新闻速递？年会中 国泌尿外科优秀研究成果和科技创新精选年月 月日，第 届美国泌尿外科协会（）年会在美国伊利诺伊州芝加哥盛大召开。来自中国的泌尿外科青 年专 家 学者刘 宇保、何綦琪、李新飞、熊盛炜、左炜等受邀代表所在医院团队参会并进行专题发言，与国际同行分享相关研究成果，受到高度关注和认可。国产康多手术机器人和北京术锐单孔机器人也以不同形式亮相，通过科技创新为泌尿外科的发展注入了活力。学术研究改良上尿路影像尿动力检查北京大学第一医院泌尿外科住院医师李新飞医生 汇报了北京大学泌尿外科研究所（）改良上尿路影像尿动力检查在上尿路重建术后顽固性肾积水患者中的应用价值，报告主要展示了改良检查的两个方面，即根据生理产尿量和高负荷产尿量调整灌注速度，降低假性结果的概率，再者进一步细化结果分型，提出暂时性压力升高的患者处于临界状态（型），无须积极手术干 预但仍需嘱咐患者避免憋尿。所有型患者均 接受进一步干 预。该展示被评为现场最佳壁报并在中央大厅展出。输尿管狭窄术后复发的预测模型周 利群教授 级八年制博士生左炜同学报告了基于 名 肾积水患者建立的复发性狭窄预测模型列线图，纳人变量包括手术前后尿素氮比（）、术后管的留置时间（）、术前重度肾积水（）。对术后年的复发风险具有良好的预测能力，指数为。内部队列和外部验证队列中的分别为和。列线图为准确预测上尿路重建术后复发性狭窄进行了方法学探索。会场主持人提问：“该研究是否为用于上尿路修复手术术后狭窄复发的首次列线图构建研究”。左炜回答道：“是的，虽已有团队通过列 线图预测球囊扩张术后狭窄复发，但本研究首次构建了可推广 用于各类型上尿路修复手术（包括肾盂成形，输尿管再植、膀胱瓣输尿管成形术、球囊扩张术、舌粘膜补片输尿管修复术等）的预测列线图。”在鹿角形肾结石超声引导经皮肾镜取石术（）规划及融合穿刺的研究清华 大学附属北京 清华长庚医院泌尿外科李建兴教授团队受邀参加会议，刘宇保医师作为代表介绍了人工智能混合现实技术（）在超声引导治疗鹿角形肾结石术前规划及融合穿 刺的价值 方面的相关进展。本研究共纳入例鹿角形肾结石行的 患者资料。术前患者佩带皮肤标定贴俯卧位行检查后期 完 成图像的三维重建数据导人终端。术者佩戴设备，根据重建影像先行术前设计及模拟穿刺，随后将三维图像与人体行视觉配准，在虚拟穿 刺路径引导 下融合实际超声影像进行穿 刺。并对术前术中目标盏及通道选择一致率、术中融合穿刺一致率、通道建立时间、总体手术时间、净石率、术后并发症等指标进行分析。结果可知例均完成一期手术及融合穿刺。术前术中目标盏及通道选择一致率为（其中完全符合例，基本符合例）；融合穿刺一致率为（总共穿刺建立 个通道，完成融合穿刺次，其中次有较大偏差经超声调整后或重新穿刺）；通道建立时间（超声定位平均 时间，穿刺扩张平均时间）；总平 均手术时间；净石率。该技术可辅助优化术前设计，术中能够实时融合超声影像提高穿刺精准度，有效缩短超声定位穿 刺时间并降低 学习曲线，是一种提高效率的智能影像技术手段。肾部分切除术的一种新型技术在局灶性肾癌手术治疗分会场，李新飞医师代表北京大学第一医院团队分享了基于三维可视化模型的占位平面扩展作为一种新型技术用于肾部分切 除术的经验。本项研究应用虚拟影像技术对肾肿 瘤的平面进行扩展，模拟手术安全切缘，通过虚 拟平面与集合系统及血管的关系对患者进行分组，结果显示占位扩展技术可以很好的模拟术中手术切 除，扩展平面是否累及集合系统和血管可以作为一个新的 肾部分切除术前？泌尿外科杂志（电子 版）年期评估指标。模型：用于上尿路尿路上皮癌无创早期诊断和微小残留疾病监测北京大学第一医院博士左炜等还报告了一项用于上尿路尿路上皮癌无创早期诊断和微小残留疾病监测的模型的研究。上尿道尿路上皮癌（）起源于肾盂、肾盏或输尿管的尿路上皮，治疗后常见的复发部位包括膀胱，约占？。采用低覆盖全基因组测序和靶向深度测序，建立尿液肿瘤多维生物信息学评价模型。前瞻性队列 纳人了例术前临床诊断为并且无膀胱转移的患者。共 例患者于术后个月进行了检测，阳性患者中名出现膀胱肿物复发。作为一种生物信息学评估模型，在早期发现和围手术期监测方面具有 快速、无创的高敏感性。与 细胞学和相比，的术前检测的灵敏度较高。术后个月评分高于分提示复发。会场主持人提问“模型是根据膀胱癌患者队列作为训练集建立，是否可以用于患者的检测。”左炜回答：“结合了靶向深度测序以及全基因组测序的多维算法模型。靶向测序涵盖及常见突变位点共 个。全基因组测序分析大的拷贝数变异来监测肿 瘤引起的染色体片段丢失和増加。因此可以同时覆盖和 的检测。此外在 例患者组成的独立验证集表现出较高的灵敏度及值。”乙酰半胱氨酸改善高糖诱导代谢综合征膀胱功能障碍机制研究来自兰州大学第二医 院 的何綦琪副主任医师等分享了代谢综合征（）引起膀胱功能障碍的潜在分子机制基础研究。代谢综合征膀胱（）可以被认为是糖尿病膀胱的前体，在预防糖尿病膀胱的研究中，通过“关口前移”来明确代谢综合征膀胱肌源性改变对于深人理解并预防糖尿病膀胱具有较为重要的科学 意义；该研究团队前期发表的多篇研究已明确了的具体临床表现，本研究则致力于进一步探讨其潜在的分子机制。本次研究结果表明：高糖及代谢综合征条件下的膀胱肌源性改变主要以氧化应激、炎症和纤维化改变为主，其分子机制主要通过信号通路的异常变化及线粒体功能改变进行介导可以一定程度上逆转信号通路的改变，并保护 线粒体功能从而实现对代谢综合征膀胱功 能 障碍的保护作用，但目前该研究所得到保护效果仍不理想，作者期 待未来可以通过深人改善线粒体等亚细胞器功 能来发掘新的代谢综合征膀胱功能障碍的治疗策略。参会学者提问了相关大鼠品系选择及代谢综合征膀胱功 能表现相关问题，何綦琪副主任逐一做了相关解答。科技创新国产康多手术机器人泌尿外科手术单中心 例手术经验康多手 术机 器 人（，）是国内研发的一款新型内窥镜手术机器人系统。熊盛炜博士代表北京大学第一医院泌尿外科分享了泌尿外科手术的单中心经验。年月至 年月北京大学第一医院泌尿外科运用开展了一系列泌尿外科手 术，例连续患者中，进行部分肾切除术（）例，上尿路重建手术 例（肾盂成形术例，输尿管成形术例，输尿管膀胱再植术例），根治性前列腺切除术（）例。例经腹膜内入路行，例经腹膜外入路行。所有手术均 成功完成，未中转为腹腔镜或开放手术，所有患者均无高级别并发症（分级）发生。的中位热缺血时间为，且所有患者均为切缘阴性。通过单中心的经验证实在大多数泌尿外科手术中是可行、安全且有效的。李学松教授指出，康多手术机器人作为 年会场汇报的新型手术机器人之一，受到了参会者的广泛关注和一致好评，并希望在不久将来其能进人国际市场。本研究成果还在年会全体大会的“”栏目进行了汇总展示，表示康多手术机器人泌尿外科手术的效果受到了大会的广泛肯定。北京术锐单孔机器人亮相北京术锐机器人股份有限公司由上海交通大学徐凯教授创建，是一家致力于完全自主研发、生产和销售单孔微创腔镜手术机器人系统的高新技术企业。术锐团队携国际领先水平的国产单孔手术机器人率先整机亮相，颇受国际泌尿外科学者专家的青睐。术锐产品主要应用于泌尿外科、妇外科、心胸外科、普外科等多个科室，为跨科室多适应症的治疗，提供更微创的解决方案。（撰稿：王雅琢）