2018年河南省成人高血压流行现状及变化情况分析.pdf

362ChineseJournalHealfhVo1.39No.42018年河南省成人高血压流行现状及变化情况分析范雷，高莉，李卉，安伟锋，戚敏杰，常亮，高焱，康错【摘要】目的了解河南省18 岁以上成年人群高血压流行特征及其危险因素，并与2 0 12 年高血压调查结果进行比较。方法采用多阶段随机分层整群抽样方法，抽取14个县区获取省级代表性样本量8 7 0 7 人，纳入分析的样本量共8 2 14人。对样本数据进行复杂加权后，分析河南省不同特征居民的高血压流行情况及相关影响因素。结果2 0 18 年河南省成人高血压患病率30.2%。与2 0 12 年相比，河南省成人高血压患病率增加了5.3%，主要归因于18 44岁年龄组患病人数的增加。多因素Logistic回归分析结果显示，各年龄组间超重肥胖人群、血脂异常者、糖尿病患者高血压患病风险较高。18 44岁人群中，小学及以下文化程度人群高血压患病风险高于大专及以上人群（OR=2.106），离婚/丧偶者高血压患病风险高于已婚人群（OR=4.821），危险饮酒组者高于不饮酒者（OR=3.479）。6 0 岁人群中，吸烟者的高血压患病风险高于非吸烟者。结论河南省成人高血压流行水平较高，较2 0 12 年增加5.3%，应开展针对性干预。【关键词】高血压；患病率；横断面调查；对比分析【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】10 0 2-9 9 8 2（2 0 2 3）0 4-0 36 2-0 6D0I:10.16168/ki.issn.1002-9982.2023.04.014Analysis of hypertension prevalence and its changes among residents aged 18 years and above in Henan Prov-ince,20183 FAN Lei,GAO Li,LI Hui,AN Wei-feng,QI Min-jie,CHANG Liang,GAO Yan,KANG Kai.Department ofChronic Non-communicable Disease Control and Prevention,Henan Provincial Center for Disease Control and Prevention,Zhengzhou 450016,China【A b s t r a c t Objective To assess hypertension prevalence and its risk factors among residents aged 18 years and ol-der in Henan in 2018,and to compare the results to the hypertension survey in 2012.Methods 8707residents in 14 coun-ties using a multi-stage stratified cluster random sampling method were enrolled,and 8214 of them were included in the a-nalysis.After data were weighted based on a complex sampling design,the hypertension prevalence and related risk factors indifferent population were analyzed.Results Among residents aged 18 years and above in Henan,the hypertension preva-lence was 30.2%.Hypertension prevalence increased by 5.3%than that in 2013,mainly attributed to the increasednumberof residents in groupaged 18-44.The results from logistic regression model showed the hypertension were more likely to oc-cur in residents who had overweight,obesity,dyslipidemia,or diabetic.Among those aged 18-44,residents with primaryschool or below degree were more likely to suffer hypertension compared to individuals with college or above degree(OR=2.106);residents divorced or widowed were more likely to suffer hypertension compared to married people(OR=4.821);hazard drinker were more likely to suffer hypertension than non-drinker(OR=3.479).Among those aged 60 years and a-bove,smokers were more likely to suffer hypertension than non-smoker.Conclusion The hypertension prevalence is high inHenan Province,whichincreased by 5.3%than that in 2013.The targeted measures should be improved.KeywordsHypertension;Prevalence;Cross-section;Comparative analysis高血压是心血管病发病和死亡的最主要原因，会造成严重的疾病负担 1。2 0 19 年全球疾病负担研究结果显示，高血压导致116 万人因心脏病死亡和2 150 万人伤残 2 。我国各省份间高血压患病率存在明显差异，有必要根据实际情况制定防控策略 3。既往研究显示，河南省高血压疾病负担沉重，以直接医疗费用为主，同时间接费用也不可忽视 4。因此本研究利用2 0 18 年河南省14个中国慢性病及其危险因素调查监测点数据，分析河南省高血压流行情况及相关影响因素，并与2 0 12 年高血压专项调查对比，以期为高血压防控提供科学依据。【基金项目】中央转移支付地方项目，河南医学科技攻关项目（LHGJ20190702，LH G J2 0 2 10 16 2）【作者单位】河南省疾病预防控制中心慢病所，河南郑州450 0 16【作者简介】范雷（19 8 6），男，硕士，副主任医师，主要从事慢性病防控工作。【通信作者】康错，男，主任医师，研究方向：慢性病防控研究。E-mail：k a n g k 7 9 16 3.c o m363中国健康教育2 0 2 3年4月第39 卷第4期调查研究1对象与方法1.1对象河南省14个县区18 岁及以上常住居民，孕妇、认知障碍、严重疾病或残障等可能影响调查的居民不纳入调查。共调查8 7 0 7 人，其中剔除493条关键信息缺失或逻辑错误的数据，最终8 2 14人纳人分析。该项目通过中国CDC慢病中心伦理委员会审核，每个调查对象均签署了知情同意书。1.2方法1.2.1抽样方法2018年调查采用多阶段分层整群随机抽样方法分4阶段进行。按人口大小成比例的概率抽样（PPS抽样）在每个县区选取3个乡镇/街道，每个乡镇采用PPS抽样选择2 个行政村/社区，采用简单抽样方法选择1个至少6 0 户的居民小组，利用简单随机抽样方法随机选择45户，所有18 岁及以上居民均接受调查。每个监测点至少调查成年居民6 0 0 人。2 0 12 年调查采用多阶段分层整群随机抽样方法在30 个县区进行调查 51.2.2调查方法采取问卷调查法。由经过培训并且考核合格的调查员进行问卷调查。调查使用中国CDC慢病中心问卷，内容包括人口学特征、生活方式和主要慢性病患病及管理情况等。分别使用为非伸缩性软尺、TZG型身高坐高计、G>C-200K型电子体重秤、欧姆龙HBP1300型电子血压计测量腰围、身高、体重和血压，血压连续测量3次，每次间隔1min。腰围、身高、体重精确到0.1个单位，血压精确至1mmHg。采用已糖激酶法或葡萄糖氧化酶法现场测定血浆血糖，采用相关酶法测定血脂成分。1.2.3相关定义收缩压140 mmHg或舒张压90mmHg，或被乡镇卫生院及以上医疗机构诊断为高血压者 6 。根据饮酒量（男性：41、41和61 g/d；女性：2 1、2 1 和41 g/d）将饮酒者分为少量饮酒、危险饮酒和有害饮酒 7 。每周中等活动总量身体活动时间低于150 min为体力活不足 8 ，每日蔬菜和水果摄人低于40 0 g为蔬菜水果摄人不足 9 ，每日食用红肉高于10 0 g为红肉摄人过多110)。以18.5、2 4.0、2 8.0 kg/m为切点将BMI分为偏瘦、正常、超重和肥胖4组 。糖尿病：空腹血糖7.0 mmol/L，或餐后血糖11.1mmol/L，或被乡镇卫生院及以上医疗机构诊断为糖尿病者 12 。总胆固醇6.2 mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 1.0 mmol/L，符合任一条件则被判定为血脂异常13。1.2.4统计分析应用SAS9.3软件进行数据清理和统计学分析。采用基于复杂抽样和加权的率的估计方法分析河南省高血压流行情况。应用泰勒级数方差法估计抽样误差与率的9 5%CI，采用基于复杂抽样设计Rao-Scottx检验比较不同人群特征间高血压患病差异，采用复杂抽样设计Logistic回归模型分析高血压患病情况与文化程度、婚姻状况、吸烟行为等统计学关联。采用x分析比较2 0 12 年和2 0 18 年高血压患病情况。以双侧检验P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1基本情况本次调查的8 2 14人代表河南省18岁及以上6 39 37 8 0 1名常住居民，其中女性46 8 2人，加权后占比为51.8%；农村人口为36 7 6 人，加权后占比为6 1.7%。经加权分析，平均年龄（44.0 0.5）岁，18 44岁人群占比升至56.3%，4559岁和6 0 岁人群占比分别降至2 5.7%和18.0%。初高中文化程度人群最多，为6 0.1%，小学及以下为30.2%，大专及以上为9.7%。2.2不同特征成人高血压患病情况河南省成人高血压患病率为30.2%，其中男性为32.2%，女性为2 8.3%，差异无统计学意义（P=0.053）。60岁年龄组高血压患病率最高，为6 3.1%。城镇居民为31.4%，高于农村的2 9.5%，但差异无统计学意义（P=0.934）。高血压患病率随文化程度的增高而降低（P0.001），随体质指数的增加而上升（P0.001）。离婚/丧偶者高血压患病率高于在婚和未婚人群（P0.001）。吸烟者高血压患病率高于不吸烟者（33.2%vs.28.8%），不同饮酒行为者间高血压患病率差异有统计学意义（P=0.007）。相对于红肉摄人过多者，红肉摄入正常者高血压患病率较高（40.2%vs.28.2%），未发现体力活动分组（P=0.963）和蔬菜水果摄入分组（P=0.175）的高血压患病率差异。见表1。2.32012年与2 0 18 年高血压患病情况对比与2012年相比，河南省成人高血压患病率增加了5.3%（P0.05）。1844岁年龄组人群中，男性高血压患病率较2 0 12 年升高2.3%，女性升高1.4%。45 59 岁年龄组女性高血压患病率较2 0 12 年降低了3.4%。见表2。364Chinese Journal of Health Educatio2023.Vol.39.No.4表1不同特征成人高血压流行病情况调查内容调查人数 n(%)加权人数 n(%)男%(9 5%CI)女%(9 5%CI)合计%（9 5%CI)年龄组(岁)181667(20.3)36 007 931(56.3)18.6(14.6 22.6)9.8(7.0 12.7)14.1(11.6 16.5)453014(36.7)16 449 807(25.7)45.0(40.9 49.1)40.4(37.1 43.8)42.6(40.0 45.3)603533(43.0)11 480 063(18.0)57.0(53.3 60.6)68.7(65.5 71.9)63.1(60.6 65.5)Rao-Scott x?值205.730501.878680.314P值0.0010.0010.001城乡城市4538(55.2)24 519 602(38.3)35.2(30.2 40.3)27.8(24.2 31.4)31.4(28.4 34.4)农村3676(44.8)39 418 199(61.7)30.4(26.4 34.3)28.6(25.2 32.1)29.5(26.8 32.1)Rao-Scott x值2.2530.1170.934P值0.1330.7320.334文化程度小学及以下3132(38.1)19 289 643(30.2)41.5(36.2 46.7)47.5(43.8 51.2)45.3(42.3 48.3)中学4508(54.9)38 403 120(60.1)30.6(26.7 34.5)18.8(15.6 21.9)25.1(22.5 27.7)大专及以上574(7.0)6 245 039(9.7)22.6(15.329.9)6.7(3.7 9.8)14.9(11.0 18.9)Rao-Scott x?值17.196238.893151.681P值0.0010.0010.001婚姻状况未婚180(2.2)5 617 676(8.8)14.1(6.1 22.1)2.6(0.0 5.4)9.6(4.7 14.4)已婚7591(92.4)55 705 210(87.1)34.8(31.7 37.9)28.2(25.6 30.8)31.3(29.3 33.3)离婚/丧偶443(5.4)2 614 916(4.1)27.8(4.5 51.0)67.4(58.8 76.1)51.1(34.2 68.0)Rao-Scott x?值10.272129.26429.989P值0.0060.0010.001是否吸烟5727(69.7)43 352 491(67.8)30.5(24.5 36.6)28.2(25.7_30.8)28.8(26.4 31.2)是2487(30.3)20585310(32.2)33.1(29.7 36.5)41.8(21.462.3)33.2(29.8 36.6)Rao-Scott x值0.5242.0194.497P值0.4690.1550.034饮酒行为不饮酒5178(63.0)37 209 672(58.2)32.0(27.4 36.7)30.4(27.3 33.5)30.9(28.3 33.5)少量饮酒2593(31.6)23 450 058(36.7)30.3(26.0 34.7)20.3(16.2 24.3)27.5(24.2 30.8)危险饮酒178(2.2)1 287 696(2.0)46.9(33.8 60.0)20.7(0.0 51.9)46.0(33.2 58.7)有害饮酒265(3.2)1 990 375(3.1)40.6(29.8 51.4)1.5(0.0 5.0)39.1(28.6 49.6)Rao-Scott x?值7.92030.25612.172P值0.0480.0010.007体力活动不足否6106(74.3)46 550 807(72.8)31.6(28.2 35.0)29.0(25.8 32.2)30.2(27.932.6)是2108(25.7)17 386 994(27.2)33.9(27.4 40.5)26.3(22.4 30.3)30.1(26.3 33.9)Rao-Scott x?值0.3881.0400.002P值0.5330.3080.963蔬菜水果摄入不足否8122(98.9)63 422 565(99.2)32.3(29.2 35.4)28.2(25.6 30.7)30.1(28.1 32.1)是92(1.1)515 236(0.8)29.8(13.4 46.2)47.2(26.2 68.2)39.0(25.5 52.6)Rao-Scottx值0.0813.8421.839P值0.7760.0500.175红肉摄入过多杏1374(16.7)10 658 773(16.7)36.1(25.6 46.6)42.2(35.7 48.6)40.2(34.6 45.9)是6840(83.3)53 279 028(83.3)31.8(28.6 35.0)24.4(21.9 26.9)28.2(26.1 30.3)Rao-Scott x值0.61531.52817.305P值0.4330.0010.001365中国健康教育2 0 2 3年4月第39 卷第4期调查研究续表1不同特征成人高血压流行病情况调查内容调查人数 n(%)加权人数 n(%)男%(9 5%CI)女%(9 5%CI)合计%(9 5%CI)体质指数偏瘦124(1.5)1934236(3.0)11.3(0.2 22.5)2.9(0.2 5.7)5.3(1.7 9.0)正常2902(35.3)24392553(38.2)22.1(17.9 26.2)18.4(15.2 21.6)20.1(17.6 22.6)超重3399(41.4)26 108 387(40.8)34.9(29.8 40.0)32.1(27.5 36.6)33.5(30.1 36.9)肥胖1789(21.8)11502 625(18.0)47.7(41.4 54.0)49.0(42.8 55.2)48.3(43.9 52.7)Rao-Scott x值52.525118.787164.220P值0.0010.0010.001中心性肥胖否2541(30.9)25 327 344(39.6)22.9(18.3 27.6)14.0(11.1 17.0)18.4(15.7 21.2)是5673(69.1)38 610 457(60.4)38.7(34.8 42.6)37.3(33.8 40.8)37.9(35.3 40.5)Rao-Scottx?值23.33685.44288.033P值0.0010.0010.001糖尿病否6563(56.8)55 771 536(87.2)29.1(25.9 32.3)22.3(20.0 24.7)25.6(23.7 27.6)是1651(20.1)8 166 265(12.8)55.9(47.9 63.9)65.8(58.5 73.1)61.4(56.0 66.8)Rao-Scott x?值43.444149.330175.070P值0.0010.0010.001血脂异常否4662(56.8)38 856 894(60.8)28.2(24.4 32.1)19.4(17.0 21.8)23.1(20.9 25.2)是3552(43.2)25 080 906(39.2)63.3(31.7 41.7)47.7(41.4 53.9)41.3(37.3 45.2)Rao-Scott x?值6.82078.23264.920P值0.0090.0010.001表22012年和2 0 18 年高血压患病率分性别、年龄组比较高血压患病率%(9 5%CI)性别年龄组（岁）x值P值2012年2018年变化合计1811.8(11.2 12.4)14.1(11.6 16.5)2.3(1.7 2.9)53.2500.0014543.9(42.5 45.4)42.6(40.0 45.3)1.3(2.7 0.2)2.9750.0856063.5(61.4 65.6)63.1(60.6 65.5)-0.4(-2.6 1.7)0.1650.685男1815.7(14.7 16.6)18.6(14.6 22.6)2.9(2.0 3.9)31.5280.0014544.0(41.8 46.2)45.0(40.9 49.1)1.0(1.2 3.3)0.7810.3776060.3(57.0 63.5)57.0(53.3 60.6)3.3(6.7 0.1)3.8580.050女188.4(7.8 9.1)9.8(7.0 12.7)1.4(0.7 2.1)14.7060.0014543.8(42.0 45.7)40.4(37.1 43.8)-3.4(-5.3 -1.5)12.7790.0016066.1(63.3 68.9)68.7(65.5 71.9)2.6(-0.3 5.4)3.2970.0692.4高血压患病情况的多因素分析在各年龄组人群中，血脂异常者、糖尿病患者高血压患病风险均高于血脂正常人群、血糖正常人群（P0.05），超重肥胖人群高血压患病风险均高于正常体重人群，6 0 岁年龄组超重者除外（P=0.116）。18 44岁人群中，小学及以下文化程度人群高血压患病风险高于大专及以上人群（OR=2.106，9 5%CI：1.0674.155），离婚/丧偶者高血压患病风险高于已婚人群（0 R=4.821，9 5%CI：1.10 3 2 1.0 6 3），不同饮酒行为者高血压患病风险均高于不饮酒者，但仅危险饮酒组差异具有统计学意义（P=0.010）。6 0 岁人群中，吸烟者的高血压患病比例高于非吸烟者。见表3。3讨论本研究采用复杂抽样设计，抽取河南省14个县区进行流行病学调查，并基于设计进行加权分析，所得结果具有省级代表性 14。本研究结果显示，2 0 18 年河南省成年常住居民高血压患病率为30.2%，高于同期全国平均水平（2 7.5%）【15，也高于云南省（2 3.8%）16 、福建省（2 4.2%）17 、甘肃省（2 7.7%）18 、新疆兵团（2 8.9%），低于江西省（43.7%）19 、江苏省（48.1%）2 0 。2 0 12 年高血压专项调查显示高血压患病率为2 4.9%2 1，这意味着2 0 12 2 0 18 年间高血压患病率平均每年增加1.0%，这可能是因为2 0 18 年体质指数比2 0 12 年增加1.5kg/m2。据此推断，河南省成年居民高血压处于较高流行水平，估算2018年18 岁以上人群高血压患病数接近2 0 0 0 万。366Chinese Journal of Health Educationil2023,Vol.39,No.4表32018年不同年龄组人群高血压患病风险的多因素分析1844岁4559岁60岁因素参照组OR(95%CI)P值OR(95%CI)P值OR(95%CI)P值文化程度小学及以下大专及以上2.106(1.067 4.155)0.0321.365(0.812 2.297)0.2400.897(0.450 1.787)0.757中学1.009(0.591 1.725)0.9731.470(0.884 2.443)0.1380.796(0.397 1.592)0.518婚姻状况未婚已婚0.632(0.2671.498)0.2972.784(0.822 9.431)0.1001.555(0.511 4.731)0.437离婚/丧偶4.821(1.103 21.063)0.0370.694(0.336 1.436)0.3251.231(0.860 1.761)0.257是否吸烟是否1.002(0.997 1.008)0.4001.001(0.999 1.004)0.3140.997(0.994 0.999)0.011饮酒行为少量饮酒不饮酒1.638(0.977 2.745)0.0610.904(0.697 1.172)0.4460.876(0.675 1.138)0.322危险饮酒3.479(1.353 8.942)0.0101.935(0.960 3.898)0.6480.797(0.367 1.729)0.566有害饮酒2.607(0.965 7.046)0.0591.373(0.7902.388)0.2620.585(0.2831.210)0.148红肉摄入过多是杏0.995(0.9891.002)0.1430.999(0.996 1.002)0.6320.999(0.996 1.001)0.323体质指数超重正常2.379(1.191 4.749)0.0141.667(1.211 2.296)0.0021.246(0.947 1.641)0.116肥胖4.280(2.026 9.041)0.0013.441(2.361 5.016)0.0012.212(1.5173.225)0.001中心性肥胖是否1.000(0.993 1.007)0.9621.001(0.997 1.004)0.7021.001(0.998 1.004)0.438血脂异常是否1.005(1.000 1.009)0.0371.004(1.002 1.007)0.0011.004(1.002 1.006)0.001糖尿病是否1.017(1.010 1.025)0.0011.005(1.002 1.008)0.0011.004(1.002 1.007)0.001本研究发现城市地区高血压患病率略高于农村，但是差异无统计学意义，与2 0 12 年河南省高血压专项调查 2 3 和姚溪等 2 4 研究结果相似。文化程度与高血压的关系与已有研究结果不一致，戴璟等未发现不同文化程度群体中高血压患病率存在差异 2 5，本研究与冯祥等研究结果相似 2 6 ，可能是因为文化程度与健康状态间为非线性关系，健康水平随文化程度增加的趋势有限 2 7 。本研究未发现吸烟者与不吸烟者高血压患病的差异性，可能是因为本研究未按照吸烟量分组分析。既往研究显示年龄与高血压患病率呈正相关，年龄越高，高血压患病风险越大 15.2 3，可能原因是不健康生活方式累加效应逐步显现，同时老年人血管脆性增加，弹性减弱 2 9-0。本文按照年龄分成3组进行分层分析，发现不同年龄组间饮酒行为与高血压关系不同。低年龄组人群中，过量饮酒是高血压的危险因素，而60岁以上人群未发现饮酒行为增加高血压风险，可能是因为饮酒产生的健康效应受年龄影响，青年人饮酒危害高于老年人 31-34。本研究发现，超重肥胖是高血压的危险因素，但未发现中心性肥胖增加高血压患病风险，这和潮州市居民肥胖状态与高血压呈非线性剂量反应关系不同 3，可能是因为本研究人群超重肥胖比例较高，同时超重肥胖与中心肥胖者一致率达到90.2%，也可能是中心性肥胖对血压影响较体质指数迟缓。高血压、糖尿病与血脂异常具有相同的危险因素，经常伴发，患一种疾病增加患其他疾病的风险 36-38 ，因此要开展慢性病综合防控，引导居民形成健康生活方式，从而改善健康状况综上所述，本研究结果能够代表河南省成人高血压流行情况，高血压患病率仍处于较高水平，与年龄、文化程度、超重肥胖及糖尿病、血脂异常等因素密切相关，应开展社区综合干预措施控制危险因素。参考文献1国家卫生健康委员会疾病预防控制局，国家心血管病中心，中国医学科学院阜外医院，等.中国高血压健康管理规范（2 0 19）J.中华心血管病杂志，2 0 2 0,48（1）：10-11.2 Roth GA,Mensah GA,Johnson CO,et al.Global Burden of Cardio-vascular Diseases and Risk Factors,19902019J.JACC,2020,76(25):2982-3021.3严小芳，杨静玮，白雪珂，等.华东地区6 4万成年人高血压知晓、367本文编辑 关伟收稿日期2022-09-22中国健康教育2 0 2 3年4月第39 卷第4期调查研究治疗和控制情况 J.中华流行病学杂志，2 0 2 0,41（1）：6 8-7 3.【4范雷，梁森，戚敏杰，等.河南省监测点高血压和糖尿病患者经济负担调查 J.中国慢性病预防与控制，2 0 2 1,2 9（8）：6 35-6 38.5周刚，王丛丛,冯石献，等.河南省居民高血压流行特征分析 J.郑州大学学报：医学版，2 0 13,48（5）：6 7 1-6 7 4.6中国高血压防治指南修订委员会，中国高血压联盟，中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会，等.中国高血压防治指南（2 0 18 年修订版）J.中国心血管杂志，2 0 19,2 4(1):24-56.7 WHO.International Guide for Mnitoring Acohol Cnsumption andRlated Harm S.Geneva:WHO,2000.8 Bull FC,Al-Ansari SS,Biddle S,et al.World Health Organization2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour J.BritJ Sport Med,2020,54(24):1451-1462.9 WHO.Global action plan for the prevention and control of NCDs2013-2020R.Geneva:WH0,2013.10 McMichael AJ.Food,nutrition,physical activity and cancer preven-tion.Authoritative report from World Cancer Research Fund pro-vides global update J.Public Health Nutr,2008,11（7):762-763.11】中华医学会内分泌学分会肥胖学组.中国成人肥胖症防治专家共识 J.中华内分泌代谢杂志，2 0 11（9）：7 11-7 17.12 】中华医学会糖尿病学分会.中国2 型糖尿病防治指南（2 0 17 年版）J.中华糖尿病杂志,2 0 18,10（1）：4-6 7.【13 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2 0 16 年修订版）J.中国循环杂志，2 0 16，31(10):937950.14赵振平,王丽敏，李镒冲,等.2 0 13年中国慢性病及其危险因素监测系统省级代表性评价 J.中华预防医学杂志，2 0 18，52(2):165-169.15】张梅，吴静，张笑，等.2 0 18 年中国成年居民高血压患病与控制状况研究 J.中华流行病学杂志，2 0 2 1，42（10）：17 8 0-17 8 9.【16】石青萍，邵英，杨永芳，等.云南省2 0 18 年成年居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率现况分析 J.中国医学前沿杂志：电子版,2 0 2 1,13(2）：30-34.【17 林黛茜，韩英，王叶舟，等.福建省高血压患病情况及影响因素分析 J.中华高血压杂志，2 0 18,2 6(2）：159-16 3.18 张琦，王冬冬，刘艺丹，等.甘肃省成年人高血压患病状况及影响因素研究J.中国全科医学，2 0 19,2 2（10）：119 7-12 0 2.【19】徐艳，朱丽萍，刘杰，等.江西省9 459 1名居民高血压流行病学特征分析 J.中国卫生统计,2 0 2 1,38（2）：2 2 2-2 2 5.【2 0 苏健，崔岚，杜文聪，等.江苏省居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率分析J.中华流行病学杂志，2 0 19（9）：1139-1144.21 Fan L,Feng SX,Han B,et al.Prevalence,awareness,treatment andcontrol of hypertension in Henan Province,China J.Aust J RuralHealth,2014,22(5):264-269.22周刚,冯石献，刁琳琪.河南省高血压、糖尿病流行病学调查报告（2 0 12）M.郑州：郑州大学出版社，2 0 17.23 范雷，冯化飞，高莉，等.河南省157 4岁居民主要慢性病及其相关行为危险因素流行状况分析 J.现代预防医学，2 0 15，42(8):1349-1353.24姚溪，裴晓婷，曲哲.19 9 12 0 15年中国成人高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率的变化趋势及其影响因素研究 J.中国全科医学,2 0 2 2,2 5（7）：8 0 3-8 14.25戴璟，杨云娟.地区经济发展不平衡对高血压患病、知晓及治疗的影响研究 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