急性左心衰竭的应急预案与程序.doc

急性左心衰竭的应急预案与程序
1、 立即减慢输液速度（15滴/分）。
2、 采取正确体位（半卧位、双下肢下垂）。
3、 立即通知医师。同时备好抢救车、负压吸引等急救物品。
4、 立即给予吸氧（高流量、20%-30%的酒精湿化吸氧）。
5、 安慰患者，保持情绪稳定。
6、 立即予以心电、血压、血氧饱和度监护，必要时安置病人入住监护室。
7、 根据医嘱使用镇静剂（如安定、吗啡等）。
8、 根据医嘱给予强心、利尿、扩血管药物应用。
9、 观察记录病情、生命体征变化以及抢救效果。
10、病情稳定，急性肺水肿缓解，及时将高流量酒精湿化吸氧，改为普通吸氧。
11、维持静脉通路，严密观察患者的生命体征，记录24小时出入水量。
12、根据医嘱调整用药，并观察患者治疗效果，做好记录。
13、做好健康教育，避免再发。

观察治疗效果
病情稳定，急性肺水肿缓解
立即予以心电、血压、血氧饱和度监护，必要时安置病人入住监护室
加强病情观察
根据医嘱调整用药，并观察患者治疗效果，做好记录。
做好健康教育，避免再发
根据医嘱再次使用强心、利尿、扩血管等药物
维持静脉通路，观察患者的生命体征，尿量等
继续给予高流量酒精湿化与普通吸氧交替，必要时四肢轮扎止血带
及时将高流量酒精湿化吸氧，改为普通吸氧
无明显改善，则需安慰患者，避免情绪激动
根据医嘱给予强心、利尿、扩血管药物应用
根据医嘱使用镇静剂（如安定、吗啡等）
观察记录病情以及抢救经过
立即给予吸氧（高流量、20%~30%的酒精湿化吸氧），安慰患者，保持情绪稳定
备好抢救车、负压吸引器等急救品
采取正确体位（半卧位，双下肢下垂），立即减慢输液速度（﹤1.5滴/分）
立即通知医生
患者出现极度呼吸困难、端坐呼吸、面色苍白、紫绀、大汗淋漓、烦躁不安、可粉红色泡沫痰时