2020年无锡市滨湖区工业企业职业卫生现状调查.pdf

卫生监督监测491JiangsuJPrevMed,Vol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3年7 月第34卷第4期2020年无锡市滨湖区工业企业职业卫生现状调查王昌松，章红，倪敏华，朱惠娟无锡市滨湖区疾病预防控制中心，江苏无锡2 140 6 2摘要：目的了解无锡市滨湖区工业企业职业病危害因素接触及管理现状，为制定职业病防治策略提供依据。方法2 0 2 0 年，采用整群抽样方法，抽取滨湖区4个镇（街道）存在职业病危害因素企业1593家，现场开展职业病危害现状调查。结果1594家调查企业中，职业病危害因素接触总人数2 3146 人，职业病危害因素接触率为42.0 4%（2 3146/550 51）。有限责任公司是主要经济类型（140 0 家，占8 7.8 3%），微型企业是主要企业规模类型（96 1家，6 0.2 9%）。职业病危害因素接触种类涉及粉尘2 8 种、化学因素8 6 种、物理因素10 种，噪声是接触人数最多的职业病危害因素（2 0 90 1人，占98.10%）。职业病危害申报申报率为6 7.13%。不同规模企业申报率差异有统计学意义(X=7.82,P0.05）。主要负责人培训率为76.98%，健康管理人员为56.52%，接触职业病危害因素职工为41.45%，不同规模企业该3项培训率差异均有统计学意义（X2值分别为54.0 38、10 2.7 8 0、2 999.0 7 3,P值均 95%。结论无锡市滨湖区工业企业普遍存在职业病危害因素，涉及行业广，职业病危害因素种类多，小微企业是职业卫生管理的重点。关键词：工业企业；职业卫生；卫生监督中图分类号：R134文献标识码：B文章编号：10 0 6-90 7 0（2 0 2 3）0 4-0 491-0 3无锡市滨湖区下辖7 个镇（街道），按全国职业病危害现状调查工作手册及江苏省职业病危害现状调查实施方案，2 0 2 0 年7 10 月，对全区4个主要工业镇（街道）开展了职业病危害现状调查，旨在了解该区职业病危害情况，掌握工业企业数量和分布，了解职业病危害因素种类及接害人数、企业职业病危害项目申报、职业健康培训、职业病危害因素检测及职业健康监护等开展情况，现将结果报告如下。1材料与方法1.1对象2020年7 一10 月，以采矿业，制造业，电力、热力、燃气及水的生产和供应业3个门类为调查行业，对本区4个镇（街道）中存在职业病危害企业1594家开展职业病危害现状调查。1.22方法调查员现场开展调查填报，内容包括企业基本信息（企业名称、统一社会信用代码、工作场所地址、所属行业、在岗职工人数、经济类型、用人单位规模、生产产品、主要原辅料等信息）、职业病危害因素种类及接触情况、职业病危害项目申报情况、职业健康培训情况及近3年职业病危害因素定期检测与近3年在岗期间职业健康检查情况。按国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知（国统字2 0 17 2 13号）划分企业规模，按2 0 17 年国民经济行业分类（CB/T47542017）划分行业类别。1.3质量控制调查前统一培训调查员，按统一调查步骤和方法开展调查。成立区级质控组，接受市级质量控制检查，区级专人负责，2 4h内对填报材料审核反馈，及时纠正和解决调查过程中出现的各类问题。1.4统计分析数据录人职业病危害现状调查系统并以Excel表格格式导出，采用SPSS25软件统计分析，计数资料以构成比或率（%）表示，采用X?检验进行组间比较，检测点超标率（%）=超标点数/检测点数100，岗位超标率（%）=超标岗位数/岗位数10 0。以双侧P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1基本情况1594家存在职业病危害企业中共有职工550 51人，存在职业病危害因素接触2 3146 人，职业病危害因素接触率为42.0 4%。涉及2 9个行业，数量居前3位的分别是通用设备制造业58 3家（36.57%）、金属制品业32 5家（2 0.39%）、专用设备制造业191家（11.98%）；按企业经济类型划分，居前3位的分别是有限责任公司140 0 家（8 7.8 3%）、私营企业149家（9.35%）、股份有限公司15家（0.94%）。按企业规模划分，存在职业病危害因素的大、中、小、D01:10.13668/j.issn.1006-9070.2023.04.036作者简介：王昌松（197 9一），男，江苏宜兴人，副主任医师，主要从事职业卫生与职业病防治工作492Jiangsu J Prev Med,Jul.,2023,Vol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3年7 月第34卷第4期微型企业数分别为2 家（0.13%）、2 2 家（1.38%）、6 0 9家（38.2 1%）、96 1家（6 0.2 9%）。见表1。表12 0 2 0 年无锡市滨湖区不同规模企业职业病危害因素接触情况企业调查职业病危害因素粉尘接化学因素物理因素规模企业数接触总人数触人数接触人数接触人数大215389138041.507中223365129214922.829小609125923.806416711.480微9615 65117651.4265.489合计1594231467.7767889213052.23大类职业病危害因素接触情况2.2.1粉尘存在粉尘2 8 种，接害人数7 7 7 6 人，居前6 位的分别是电焊烟尘2 6 49人（占34.0 7%），矽尘（游离Si02含量10%）58 0 人（占7.46%），砂轮磨尘549人（占7.0 6%），铁及其化合物粉尘430 人（占5.53%），铝尘390 人（占5.0 2%），铸造粉尘2 2 7 人(占2.92%)。2.2.2化学因素存在化学因素8 6 种，接害人数7889人，前6 位的分别是锰及其化合物17 7 9人（占22.55%），一氧化碳7 99人（占10.13%），二甲苯6 8 1人（占8.6 3%），甲苯6 2 5人（占7.92%），甲醛6 0 8 人（占7.7 1%）,苯57 1人（占7.2 4%）。2.2.3物理因素存在物理因素10 种，接害人数21305人，前6 位的分别是噪声2 0 90 1人（占98.10%），紫外线2 513人（占11.8 0%），高温2 2 6 6人（占10.6 4%），激光16 4人（占0.7 7%），振动150 人（占0.7 0%），工频电磁场49人（占0.2 3%）。2.3职业病危害项目申报情况1594家存在职业病危害企业中，完成申报10 7 0 家，申报率6 7.13%。大型、中型、小型、微型企业申报率分别为10 0.0 0%（2家）、90.91%（2 0 家）6 5.19%（397 家）、6 7.7 4%（6 51家），差异有统计学意义(X=7.82,P0.05）2.4耳职业健康培训情况1594家存在职业病危害企业中，12 2 7 家企业主要负责人接受了培训，培训率为7 6.98%；90 1家企业职业健康管理人员接受了培训，培训率为56.52%；接触职业病危害因素职工接受培训9593人，培训率为41.45%。不同规模企业主要负责人、健康管理人员、接触职业病危害人员培训率差异均有统计学意义（X值分别为54.0 4、10 2.7 8、2 999.07,P值均 0.0 5）。见表2。2.5职业病危害因素检测情况20182020 年,开展职业病危害因素检测58 1家，检测率为36.45%。粉尘、化学因素、物理因素检测点超标率分别为4.08%、1.51%、17.2 3%，岗位超标率分别为3.91%、1.72%、15.0 6%，差异均有统计学意义（X值分别为303.61、18 4.0 0,P值均 0.0 5）。不同危害因素中，煤尘、矽尘（游离Si02含量10%）、噪声检测点、岗位超标率居前3位。见表3。表22020年无锡市滨湖区企业职业健康培训情况企业企业主要负责人培训职业健康管理人员培训接触职业病危害人员规模数量企业数培训率(%)企业数培训率%）总人数培训数培训率(%)大22100.002100.00153885055.27中222195.452090.913.3652.65478.87小60952486.0443270.9412.592485338.54微96168070.7644746.515651123621.87合计1 5941 22776.9890156.5223:1469.59341.45表322020年无锡市滨湖区企业职业病危害因素检测情况检测点检测岗位类别危害因素种类检测数超标数超标率（%）检测数超标数超标率（%）粉尘矽尘（游离Si02含量10%）502142.00471940.43煤尘6583.334375.00水泥尘300.00300.00其他粉尘1314302.281070222.06小计1373564.081124443.91化学因素苯15510.6514310.70铅3600.002700.00其他化学因素938161.71643132.02小计1.129171.51813141.72物理因素噪声311459719.17219638617.58其他物理因素420122.86447122.68小计353460917.232.64339815.06编辑：张熳493JiangsuJPrevMedVol.34,No.4江苏预防医学2 0 2 3 年7 月第3 4卷第4期2.6职业健康监护情况20182020年，开展了职业健康体检49 9 家，健康体检率为3 1.3 0%。已开展职业健康体检企业中，粉尘、化学因素、物理因素接害职工体检率分别为8 3.7 4%、7 2.0 0%、6 6.0 6%，差异有统计学意义(X=549.72,P 9 5%。见表4。表42020年无锡市滨湖区企业职业健康监护情况粉尘化学因素物理因素类别矽尘其他粉尘小计苯铅其他化学因素小计*噪声其他物理因素小计：应检人数1455575572063412221352.711835814458828实检人数13846524.79062312114741952533612225832体检率（%）95.1783.4483.7498.2699.1869.0472.0063.8484.5766.06注：*各类危害因素职业体检合计人数超过小计数，存在1人接触危害因素种类2 种。3讨论本次调查显示，无锡市滨湖区工业企业存在职业病危害因素的较为普遍,所接触的粉尘、化学因素、物理因素等职业病危害因素纷繁复杂，所调查存在职业病危害因素工业企业职工的职业病危害因素接触率为42.0 4%,高于毕猛 、蒋兴海2 等调查结果；存在职业病危害因素企业，行业以制造业、经济类型以有限责任公司、规模以小微企业为主，与本省泰州姜堰区3 、重庆市4-5 等调查一致。煤尘、矽尘（游离Si02含量10%）、噪声检测点（岗位）超标率居前3 位。通用设备制造业等机械类企业涉及的电焊烟尘、锰及其化合物等接触人数较多，结合近5 年内本区确诊4例职业性电焊工尘肺来看，机械类企业涉及电焊作业劳动者是我区职业病防治重点人群。同时，矽尘、铸造粉尘、苯、振动等典型职业病危害因素仍有一定数量接触人群，换热器制造在本区已逐步形成规模性产业，形成一定量的铝尘接触人群；而一氧化碳、高温、紫外线及一些易挥发的化学溶剂，因个人防护不到位、不按规程或密闭空间操作等，容易引发各类职业性急性损伤，需加强针对性监督监测工作。调查发现，小微企业规模人员培训率、职业病危害项目申报率均偏低，主要是小微企业欠缺完整的管理制度，企业职业危害防治投入不足、企业管理意识薄弱6-7 。因此，今后重点提高小微企业主要负责人、职业健康管理人员培训意识，提升职业病危害项目申报率，加强职业病危害因素接触职工相关知识及突发状况急性处置的培训非常必要。同时，受调查企业职业病危害因素检测率、职业健康体检率均较低，其中物理因素检测点、工作岗位检测超标率最高，而苯、铅等化学类物质超标率较低，这可能与原材料替代及生产工艺革新相关8 。建议企业加强投人，通过工艺革新、工程学防护等措施，从源头上降低职工的职业病接害水平。政府监管部门、企业、劳动者、职业卫生技术服务机构及职业健康检查机构应共同努力，落实各方职责，规范开展职业病防治与管理工作，探索建立与本区相适应的监管模式，提升职业病防治水平。参考文献【1毕猛.石家庄市重点行业职业病危害因素接触现状调查J.职业与健康,2 0 2 2,3 8（10）：13 0 7-13 10,13 15.2蒋兴海，张玉伟.2 0 2 0 年青岛西海岸新区职业病危害现状调查J.预防医学论坛,2 0 2 2,2 8（2)：10 4-10 7,111.3范存华，黄海鹏，徐红梅，等.泰州市姜堰区工业企业职业卫生现状调查J.江苏预防医学，2 0 2 2,3 3（3）：3 3 8-3 3 9,3 42.4陈凤琼，黄进，邓华欣.重庆市职业病危害分布现状调查J.职业与健康,2 0 2 0,3 4（15）：2 141-2 143.5王令，尹顾，罗燕.重庆市陵区3 9 7 家企业职业病危害分布及职业健康管理现状J.江苏预防医学，2 0 2 2,3 3（4）：47 4-47 6.6 凌云，李宾，金蕾.2 0 19 年海南省工作场所职业病危害因素监测分析J.职业与健康，2 0 2 0,3 6（2 2）：3 0 2 5-3 0 2 8.7常艾民.2 0 2 0 年河南省安阳市10 8 3 家企业职业病危害现状J.河南预防医学杂志，2 0 2 2,3 3（12）：9 5 5-9 6 0.8胡丽，胡在方，赵永梅.北京市2 0 16 一2 0 2 0 年重点职业病监测情况分析，职业卫生与应急救援，2 0 2 2，40（1）：6 0-6 3，7 3.收稿日期：2 0 2 3-0 3-10