2014-2022年湖南省家畜布鲁氏菌病监测结果统计分析.pdf

6流 行 病 学20142022 年湖南省家畜布鲁氏菌病监测结果统计分析范仲鑫，谢怡灵，唐小明，郭永祥，胡巧云，彭志，张坤，邓国强，黄建龙，朱春霞，鲁杏华，王卫国（湖南省动物疫病预防控制中心，湖南长沙410014）摘要：为了解湖南省家畜布鲁氏菌病（简称布病）流行情况，从“全国动物卫生监测平台疫病监测系统”数据库中，下载 20142022 年湖南省布病监测数据，使用 SPSS 软件进行统计分析。结果显示：20142022 年全省共对 22 544 个场点的 594 180 份血清样品进行了布病抗体检测，共检出阳性样品 4 381 份，个体阳性率为0.74%（95%CI：0.72%0.76%），检出阳性群体 471 个，平均群体阳性率 2.09%（95%CI：1.91%2.28%）；羊、牛、猪的个体阳性率分别为 0.91%（95%CI：0.88%0.94%）、0.24%（95%CI：0.21%0.26%）、1.01%（95%CI：0.87%1.17%），群 体 阳 性 率 分 别 为 2.48%（95%CI：2.25%2.73%）、0.86%（95%CI：0.62%1.15%）、1.96%（95%CI：1.16%3.08%）；全省 14 个市（州）的 63 个县（市、区）检出布病抗体阳性，检出阳性市州数量最多的是 2020 年和 2021 年，检出阳性县（市、区）数量最多的是 2022 年；2016 年检出的阳性场点数最多，达 89 个，夏季 68 月份阳性检出数量最多；相对牛场和猪场，羊场的群体阳性率最高；交易市场的群体阳性率最高，其次是散户和商品代场。结果表明，湖南省近 9 年来家畜布病流行率持续较低，发生区域性大流行的风险较小，但流行范围较广，部分地区、部分种群和场点散发疫情风险较高，需要重点加强防范，应继续加强布病综合防控，加大调运监管力度，持续推进布病净化工作。关键词：布鲁氏菌病；流行病；调查；湖南中图分类号：S852.23文献标识码：A文章编号：1005-944X（2023）08-0006-05DOI：10.3969/j.issn.1005-944X.2023.08.002开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Statistical Analysis on the Surveillance Results of Livestock Brucellosis in Hunan Province from 2014 to 2022Fan Zhongxin，Xie Yiling，Tang Xiaoming，Guo Yongxiang，Hu Qiaoyun，Peng Zhi，Zhang Kun，Deng Guoqiang，Huang Jianlong，Zhu Chunxia，Lu Xinghua，Wang Weiguo（Hunan Provincial Animal Disease Control and Prevention Center，Changsha，Hunan410014，China）Abstract：In order to investigate the prevalence of livestock brucellosis in Hunan Province，relevant data about disease surveillance from 2014 to 2022 were downloaded from the database of“Disease Surveillance System of National Animal Health Monitoring Platform”for statistical analysis using SPSS software.The results revealed that 594 180 serum samples from 22 544 premises across the province were detected for antibodies against brucellosis，and a total of 4 381 positive samples were detected，with an individual positive rate of 0.74%（95%CI：0.72%-0.76%），including 471 positive groups，with an average positive rate of 2.09%at group level（95%CI：1.91%-2.28%）；the individual positive rates of sheep，cattle and pigs were 0.91%（95%CI：0.88%-0.94%），0.24%（95%CI：0.21%-0.26%）and 1.01%（95%CI：0.87%-1.17%），respectively，and the rates at group level were 2.48%（95%CI：2.25%-2.73%），0.86%（95%CI：收稿日期：2023-04-03修回日期：2023-07-04基金项目：湖南省动物疫病监测流调专项；湖南省草食动物产业技术体系岗位专家项目通信作者：王卫国。E-mail：72023年第40卷第8期流 行 病 学0.62%-1.15%）and 1.96%（95%CI：1.16%-3.08%），respectively；positive antibodies were detected in 63 counties（cities/districts）under 14 cities（prefectures），the largest number of positive cities（prefectures）was detected in 2020 and 2021，that of positive counties（cities/districts）was in 2022，of positive premises was in 2016，which was up to 89，especially from June to August in summer；compared to cattle and swine farms，the positive rate at group level was highest in sheep farms；the population positive rate was highest in markets，followed by retail players and commercial agents.The results revealed that livestock brucellosis was prevalent in Hunan Province with a relatively low trend in the past 9 years，and the risk of regional pandemics was low.In view of the wide range of prevalence，as well as high risk of sporadic outbreaks in some regions，populations and premises，corresponding prevention measures should be strengthened.In conclusion，brucellosis should be comprehensively and continuously prevented，controlled and purified，and supervision for movement should be strengthened.Key words：brucellosis；epidemic disease；investigate；Hunan Province布鲁氏菌病（brucellosis，以下简称布病）是一种由布鲁氏菌引起的人兽共患传染病，人类和60 多种家畜、家禽和野生动物对其均易感，动物发病后常见症状为流产、体温升高、关节炎、睾丸炎等1。人主要通过接触患病动物及其制品感染发病，其中羊种布鲁氏菌对人的传染性最强，致病率最高，危害最严重2。布病是当前我国重点防控的人兽共患传染病之一，其不仅影响畜牧业高质量发展，也严重威胁公共卫生安全2。2008 年湖南省报告了 1990 年以来的全省首例人布病病例，此后发病数量逐年增加，近 5 年的人发病数占近 10 年来发病总数的 70%以上3。目前，湖南省畜间布病以小范围点状散发为主，对全省牛羊养殖业发展仍有一定威胁。为全面了解湖南省家畜布病流行情况，对 20142022 年家畜布病监测结果进行统计分析，以期为湖南省畜间布鲁氏菌病防控 5 年行动实施方案（20222026 年）的实施提供依据。1材料与方法1.1数据来源在“全国动物卫生监测平台疫病监测系统”数据库中，下载 20142022 年湖南省各年份的布病监测数据。每年的监测数据均由 14 个地市根据各年份国家和省级以及各地市的动物疫病监测与流行病学调查计划中的布病监测要求，对采集的血清样品采用虎红平板凝集试验（RBT）进行初筛，对初筛阳性的采用试管凝集试验（SAT）或竞争酶联免疫吸附试验（cELISA）进行复检。检测结果按月汇总上报监测平台，对存在复检阳性 1 份及以上的采样场点定义为阳性场点。1.2统计分析所得数据使用 SPSS 22.0 软件进行统计分析，计数资料用率（%）表示，使用卡方检验（2）进行相关数据比较，P 0.05 定义为差异具有统计学意义。2结果与分析2.1总体情况统计结果（表 12）显示：20142022 年全省共对 22 544 个场点的 594 180 份血清样品进行了布病抗体检测，共检出阳性样品 4 381 份，个体 阳 性 率 为 0.74%（95%CI：0.72%0.76%），检出阳性群体 471 个，平均群体阳性率为 2.09%（95%CI：1.91%2.28%）；羊、牛、猪 的 个 体阳性率分别为 0.91%（95%CI：0.88%0.94%）、0.24%（95%CI：0.21%0.26%）、1.01%（95%CI：0.87%1.17%），群 体 阳 性 率 分 别为 2.48%（95%CI：2.25%2.73%）、0.86%（95%CI：0.62%1.15%）、1.96%（95%CI：1.16%3.08%）。羊场的群体阳性率最高，不同畜种的个体及群体阳性率差异均有统计学意义（P 0.05）。2.2三间分布2.2.1地区分布20142022 年，全省 14 个市（州）的63个县（市、区）检测出布病抗体阳性样品，8流 行 病 学阳性数居前 3 位的地市依次为怀化市、衡阳市和邵阳市（图 1），阳性数居前 5 位的县（市、区）依次为会同县（41 例）、新宁县（27 例）、祁东县（20例）、凤凰县（17 例）、醴陵市（15 例）。阳性县（市、区）数量最多的年份是2022年，阳性市（州）数量最多的年份是 2020 年和 2021 年（图 2）。2.2.2时间分布每年均有阳性场点报告，2016年上报的阳性场点数最多，达 89 个；夏季 68 月份相对高发，其中 7 月检出阳性数最多（图 3）。2.2.3群间分布从阳性种群分布看，以羊为主，羊、牛、猪的阳性场群占比分别为 87.53%、8.38%和 4.09%；从场点类型看，群体阳性率最高的为交易市场（6.00%），其次是散养户（3.22%）和商品代场（1.68%），屠宰场中未检出阳性样品（表3）。不同类型场点的个体阳性率和群体阳性率差异均有统计学意义（P 0.05）。3讨论湖南省 20142022 年共发现家畜布病阳性群体 471 个、阳性样品 4 381 份，总个体阳性率为表 120142022 年布病血清检测数据统计结果年份个体水平群体水平样 品数/份阳 性数/份阳 性率/%群 体数/个阳 性数/个阳 性率/%201431 0861850.601 431312.17201531 428960.311 669120.72201648 4817261.502 338893.81201799 3915060.513 726721.93201866 0118871.342 301703.04201930 379850.28968202.07202054 8005681.041 853512.752021117 9984360.374 348511.172022114 6068920.783 910751.92合计/平均 594 1804 3810.7422 5444712.09表 220142022 年不同畜种布病血清检测数据统计结果畜种个体水平群体水平样 品数/份阳 性数/份阳 性率/%群 体数/个阳 性数/个阳 性率/%羊420 5013 8350.9116 4974092.48牛155 9543670.245 127 440.86猪17 6851791.01919 181.96合计/平均594 1404 3810.7422 5434712.09图 120142022 年湖南省不同地市布病阳性病例数量分布图 220142022 年湖南省布病监测阳性地区统计图 320142022 年湖南省布病阳性场点数量时间分布表 320142022 年不同类型场点布病血清检测统计结果场点类型个体水平群体水平样 品数/份阳 性数/份阳 性率/%群 体数/个阳 性数/个阳 性率/%种畜禽场46 8191360.2990491.00商品代场390 8302 6200.6714 8672501.68散养户146 3121 6081.106 4062063.22屠宰场757002500交易市场2 60980.315036.00其他场点6 85390.1329231.03合计/平均594 1804 3810.7422 5444712.0992023年第40卷第8期流 行 病 学0.74%，总群体阳性率为 2.09%，其中羊、牛、猪的布病个体阳性率分别为 0.91%、0.24%、1.01%，群体阳性率分别为 2.48%、0.86%、1.96%，表明布病在湖南省的家畜群体中仍然存在，但总体处于低水平流行状态。从时间分布看，湖南省 20142022 年均检出阳性样品，其中 2016 年检出的阳性群体数和阳性样品数最多，2016 年后群体阳性率整体呈下降趋势；全年均能检测到布病阳性样品，主要集中在夏季 68 月份检出。山羊的繁殖期主要集中在秋冬季，常在配种前对其进行布病监测，故夏季阳性样品检出数较多。同时畜间布病集中流行季节稍晚于人间布病4，说明可能存在发现人间布病病例后加强家畜间布病监测的现象。从空间分布看，布病阳性场点遍及全省 14 个市（州）的 63 个县（市、区），说明湖南省家畜布病流行范围较广。其中，湘西南地区布病高发，与人间布病流行趋势一致4，这可能与家畜养殖产业在湘西南地区快速发展有关。从群间分布看，不同类型场点、不同种群中均检出布病阳性，其中交易市场和散养户的群体阳性率较高。交易市场的家畜来源复杂，病畜流入市场的可能性较高；散养户的家畜饲养管理、流动管理水平低，防疫意识淡薄，导致患病风险较高。总体来看，湖南省布病流行区域较广，每年有大量来自高风险地区的牛羊流入，部分牛羊流入养殖环节，布病传入风险较大，布病防控形势严峻。因此，应进一步加大牛羊调运监管力度，规范家畜布病监测方案，重点关注羊的调运，限制牛羊从高风险地区向低风险地区调运，严格执行抵达报告和隔离观察制度，完善相关监管措施，严格把控布病传播的第一道关卡，对违规调运的依法从严处理，对违规实施布病免疫的动物，按监测阳性严格扑杀和无害化处理，加强对相关从业人员的布病宣传，提高其防疫意识。全国动物疫病监测数据显示，中小规模羊场布病感染抗体阳性率上升趋势明显5。湖南省猪、牛、羊 3 种家畜中，羊群体阳性率最高，为2.48%，且近几年上升趋势明显，表明全省羊布病流行有加重趋势。2018 年和 2022 年，湖南省在猪场中发现布病阳性并且造成了人员感染6-7，这是近些年来的布病流行新动态。同时，部分报道8提出宠物犬布鲁氏菌感染情况较为复杂。因此，建议进一步扩大布病易感动物的监测范围，加大监管力度，落实种畜和奶畜“年年检、头头查”的布病监测任务，对高风险地区和高风险群体提高监测频率和数量，及时掌握疫病动态，科学评估疫病发生风险，实时发布预警预报信息，及时消除疫情隐患和传播风险。羊种布鲁氏菌对人的致病性更强，在公共卫生学上有重要意义。从卫健部门了解到，人间布病病例绝大多数是农牧民，其次是畜牧兽医工作人员3，5，9，80%的病例有羊接触史。这提示要强化对职业人群的健康教育，重点对从事家畜养殖、贩卖、屠宰、加工的职业人群，广泛宣传布病防控政策，使其充分认识到布病危害，正确对待布病防控。采取“两书”（告知书、承诺书）、“两制”（黑名单制、举报制度）等形式，促使养殖企业和个人不断增强布病防控意识和责任感，监督其依法落实监测、调运、隔离消毒等各项防控措施，加强监测技术指导和人员防护培训，增强相关人员的防护意识，提高布病防控能力。动物疫病净化为动物疫病防控工作的主要抓手，因此应进一步推进种牛羊场，鼓励大型牛羊养殖场开展布病净化工作，同时加快推广区域内的布病净化工作，形成布病防控工作从狙击战到歼灭战的转变，争取早日消灭布病，落实“人病兽防，关口前移”的防控策略，促进畜牧业健康发展。本研究存在一定的局限性，因为监测数据跨度长，每年的监测计划均根据农业农村部新的监测计划和湖南省实际情况进行调整，导致每年监测的（下转第 72 页）72专 论 综 述16 YAN Z H，ZHAO B，PANG Y，et al.Generation of mycobacterial lipoarabinomannan-specific monoclonal antibodies and their ability to identify Mycobacterium isolatesJ.Journal of microbiology，immunology and infection，2021，54（3）：437-446.17 HAMASUR B，BRUCHFELD J，HAILE M，et al.Rapid diagnosis of tuberculosis by detection of mycobacterial lipoarabinomannan in urineJ.Journal of microbiological methods，2001，45（1）：41-52.18 CHATLA C，MISHRA N，JOJULA M，et al.A systematic review of utility of urine lipoarabinomannan in detecting tuberculosis among HIV-positive tuberculosis suspectsJ.Lung India，2021，38（1）：64-73.19 BJERRUM S，SCHILLER I，DENDUKURI N，et al.Lateral flow urine lipoarabinomannan assay for detecting active tuberculosis in people living with HIVJ.Cochrane database of systematic reviews，2019，10：CD011420.20 BROGER T，NICOL M P，SZEKELY R，et al.Diagnostic accuracy of a novel tuberculosis point-of-care urine lipoarabinomannan assay for people living with HIV：a meta-analysis of individual in-and outpatient dataJ.Plos medicine，2020，17：e1003113.21 BULTERYS M A，WAGNER B，REDARD J M，et al.Point-of-care urine LAM tests for tuberculosis diagnosis：a status updateJ.Journal of clinical medicine，2019，9（1）：111.22 BJERRUM S，AHSBERG J，SZEKELY R，et al.Diagnostic accuracy of urine lipoarabinomannan testing in early morning urine versus spot urine for diagnosis of tuberculosis among people with HIVJ.Microbiology spectrum，2022，10：e0020822.23 RAMIREZ P P，MARTENS D，ELAMIN A A，et al.Label-free and real-time detection of tuberculosis in human urine samples using a nanophotonic point-of-care platformJ.ACS sensors，2018，3（10）：2079-2086.24 ATHMAN J J，SANDE O J，GROFT S G，et al.Mycobacterium tuberculosis membrane vesicles inhibit T cell activationJ.Journal of immunology，2017，198（5）：2028-2037.25 LAURENTIUS L B，CRAWFORD A C，MULVIHILL T S，et al.Importance of specimen pretreatment for the low-level detection of mycobacterial lipoarabinomannan in human serumJ.The analyst，2016，142（1）：177-185.（责任编辑：侯文婷）数据存在较大差异，可能导致研究结果出现一定偏倚，后续需要开展系统的流行病学调查。4小结总体来看，湖南省近 9 年来家畜布病流行率持续较低，发生区域性大流行的风险较小，但仍存在疫情散发风险，提示要继续加强布病防控，积极做好检疫、扑杀、宣传教育等综合防控，加大调运监管力度，持续推进布病净化工作，全面提升布病综合防控能力。参考文献：1 田克恭.人与动物共患病 M.北京：中国农业出版社，2012：646-655.2 张晶，王占黎，李星男，等.人类布鲁氏菌病流行病学研究进展 J.中国感染控制杂志，2023，22（2）：239-243.3 伍忠辉，高立冬，胡世雄，等.20102014 年湖南省人间布鲁氏菌病网络直报系统监测数据分析 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