ATB常见问题.docx

1. 关于设备使用和软件设定的常见问题
为什么 ATB NEW 在使用过程中会报仪器注册码过期 ?
为什么 ATB NEW 在使用过程中出现读数仪检测值超过最大值报警 ?
关于 ATB 的电子加样枪是否有充电时间过长的问题？开机充电还是关机充电？电池的寿命是多少？
电子加样枪比较容易坏，怎么维护保养？电池出问题怎么办？
旗云软件在进行敏感率统计时候，统计数和实际所做菌株数不相符合？
为什么备份的 charge date 数据库文件无法打开？
旗云软件为什么无法进行 MRSA 和 ESBL 药敏统计？
CRIS 中文报告软件中的菌落百分比如何能在报告单上打印出来？
ATB-NEW 软件提示 “注册码过期”，发现是由于本地信息号自己改变了，但电脑硬件及注册的信息没有更改，为 什么？
ATB-NEW 软件：如果我今天输进病人信息资料，明天读条，同一标本号下的两份信息却不能关联到一起，是吗？
软件重装后，重新导入备份文件，软件报错，应该怎么解决？
如何使用 ATB NEW 软件出阴性报告？
如何修改打印模板？
ATB NEW 的统计功能不够完善，且只能统计敏感率，而客户更想得到的是耐药率，该问题怎么解决？
涂片结果可以与鉴定、药敏结果打印在一张报告单上吗？
ATB 能否和 WHONET 连接？
ATB NEW 称是对的？软件在每次升级后，发现在细菌数据库内有重复的细菌名称，或者细菌名称略有区别，如何确定哪个名
ATB NEW 软件与 VITEK 的 CIRS 中文软件相比，VITEK 有 KB 法的标准，但是在 ATB 中没有 KB 吗？怎么解决？
法标准，是
阴性报告的种类只有一种，可以添加吗 ?
使用在细菌种类中添加阴性报告的内容，将影响细菌分布的统计。有没有更好的方式来解决阴性报告？
审核处，是否可添加电子签名？
如何解决软件和 LIS 的连接？
手工纸片法药敏结果如何利用 ATB NEW 软件发报告？
2. 关于试剂和操作的常见问题
读板的时间要求严格么，24H 的试条必须到 24H 读吗？
ID 32 E 和 ID 32 GN 鉴定范围重叠，选择试剂条有何技巧？
选择 ATB 药敏条时，能否根据革兰氏阴性菌的氧化酶阴阳性区分肠杆菌科细菌和非发酵菌？
ATB G-5 药敏条如何检测 ESBL，试剂条中除 CAZ(头孢他啶)外设置 CA1 的意义是什么？
ATB 试条上的抗生素与临床用药有差异，如何完善报告单？
ATB 药敏折点浓度设置依据？试剂条久未更新，能否与新的 CLSI 药敏规则相符？
对于 ID 32 GN 所涵盖的菌库是否包含了 ID 32 E 的?如果 ID 32 E 板条用完了，可用 ID 32 GN 代替么？
弯曲菌属、奈瑟氏菌属、棒状杆菌属以及李斯特菌属目前还没有 ATB 的可用仪器判读的板条吗?只能做手工吗？
对于葡萄球菌的药敏板条，最后两个孔需要用到 ATB NA 培养基，如果用加样枪加样太繁琐，请问有别的更好的
加样办法吗？
ATB 试剂条，除了 32GN 必须上机外，是否其他试条都可以进行肉眼判读？
葡萄球菌药敏条，不用 Na 培养基可以吗？
配置菌悬液的悬浮液与 NaCl 悬浮液不同吗？
ATB G-5 是怎样通过 CA1 判断 ESBL 的？
葡萄球菌的药敏板条是怎样判断 MRSA 的？
做每一种细菌的药敏都要用到 ATB 培养基吗？
肠球菌鉴定用那种鉴定条？微球菌鉴定用那种鉴定条？
厌氧菌的鉴定为什么不需要厌氧环境？鉴定原理是什么？
对于快速鉴定条和药敏条，培养时我们还需要创造加湿环境吗？
粘性半透明细菌如何配置适当的菌液浓度？
 3. 关于结果判读的常见问题
肉眼判读药敏卡为什么没有专家系统结果？
为什么有时药敏条阳性对照孔无生长？
FUNGUS3 试条判读需要注意哪些问题？
ATB FUNGUNS 3 结果以打分方式来判读，有无其他更好的判读方式？
使用 ID 32E 鉴定大肠杆菌时，GLU 孔反应基本阴性，仪器读条显示为：“？”，培养时间足 24H，该现象正常吗？
有时细菌是新鲜培养的，菌落也是纯培养的，葡萄球菌鉴定结果却不好，为什么？
偶尔会出现专家系统报不出 ESBL，为什么？怎么解决？
ID 值和 T 值是否矛盾，ID 值很高，T值很低结果是否可靠？
为什么葡萄球菌和链球菌的鉴定不准确？
FUNGUS3 的结果判断标准为什么不够明确？
Rapid 32 strep 鉴定结果不好怎么办？
ATB 报的 MIC 值是真正的 MIC 吗？
为什么 ATB 专家系统执行的 CLSI 标准不能及时更新到最新的？
同一份细菌标本在 ATB 与 VITEK 鉴定结果的细菌名称不一样，为什么？

1. 关于设备使用和软件设定的常见问题:
Q：为什么ATB NEW在使用过程中会报仪器注册码过期？
A：由于注册码和电脑的“计算机名”以及“本地信息号”关联，所以当它们发生变化
时，将出现“注册码过期”的警示。
Q：为什么ATB NEW在使用过程中出现读数仪检测值超过最大值报警？
A：“读数仪检测值超过最大值”通常指系统的光路检测系统有偏差，需要工程师对该系
统进行必要的清洁及校正维护。
Q：ATB 的电子加样枪是否有充电时间过长的问题？开机充电还是关机充电？电池的寿命
是多少？
A：不推荐长时间充电。初次充电：10-12 小时以上。以后根据使用频率按需要充电。开/
关机充电均可。电池寿命根据使用频率和维护情况而不同。
Q：电子加样枪比较容易坏，怎么维护保养？电池出问题怎么办?
A：漏液：需要更换密封圈。不吸样：需要清洗活塞。无法充电：需要更换电池。使用电
子加样枪时，请尽量垂直吸样加样，并注意保持鼻锥干燥，避免液体渗入损坏内部。
其它请参见电子加样枪的使用手册。
Q：旗云软件在进行敏感率统计时候，为什么统计数和实际所做菌株数不相符合？
A：如果出现此情况，有两种可能：1：软件版本太老，请确认已使用CIRS 1.2 或1.22
版本。2：个别细菌没有做药敏实验，所以不会出现在药敏统计中。
Q：为什么备份的charge date数据库文件无法打开？
A：该数据库需要特殊的软件（Access）打开，具体操作请咨询有关工程师。
Q：旗云软件为什么无法进行MRSA和ESBL药敏统计？
A：该软件可以进行该药敏统计，前提是在相应细菌的药敏报告中添加MRSA 或ESBL：+
或-的结果。
Q：CRIS中文报告软件中的菌落百分比如何能在报告单上打印出来？
A：菌落百分比的打印需要选择相应的打印模版。例如“完整版”即可打印菌落百分比。
以上信息仅供参考
Q：ATB NEW 软件提示“注册码过期”，发现是由于本地信息号自己改变了，但电脑硬件
及注册的信息没有更改，为什么？
A：本地信息号与网卡物理地址关联。如果该地址发生改变或开关本地连接，都可能导致
本地信息号改变。例如：从有线连接改成无线连接，或改变无线网络的IP 地址，甚至
使用一些软件都可能导致本地信息号的自动更改。
Q：ATB NEW 软件：如果我今天输入病人信息资料，明天读条，同一标本号下的两份信息
却不能关联到一起，是吗？
A：是的，建议在结果判读的同一天输入相关病人及标本资料。
Q：软件重装后，重新导入备份文件，软件报错，应该怎么解决？
A：请咨询有关工程师。工程师会直接和旗云公司联系解决。
Q：如何使用ATB NEW软件出阴性报告？
A：有两种方式：1，选择阴性报告模板直接打印阴性报告。2，阴性报告种类比较多时，
可将阴性报告内容当成细菌种类维护进设置中的“细菌表”表格中，用打印鉴定结果
的模版打印相关报告。
Q：如何修改打印模板？
A：在“超级修改”菜单中修改。不建议用户自行修改，请通知有关技术人员完成该工
作。
Q：ATB NEW 的统计功能不够完善，且只能统计敏感率，而客户更想得到的是耐药率，该
问题怎么解决？
A：请选择统计类型：“累积敏感性”，可以得到各个抗生素的耐药，中介以及敏感率3
项指标。
Q：涂片结果可以与鉴定、药敏结果打印在一张报告单上吗？
A：目前不可以，只能分开打印成两张报告单。
Q：ATB能否和WHONET连接？
A：不可以。以上信息仅供参考
Q：ATB NEW 软件在每次升级后，发现在细菌数据库内有重复的细菌名称，或者细菌名称
略有区别，如何确定哪个名称是对的？
A：细菌数据库中的细菌名称用于和相应的代码对接，传输鉴定结果。如果细菌名称是原
始库中的，请不要改动或删除。使用鉴定试条，系统会自动选择正确的细菌名称。如
果用户自行添加菌名，请不要和原始库中的菌名重复。
Q：ATB NEW 软件与VITEK 的CIRS 中文软件相比，VITEK 有KB 法的标准，但是在ATB 中
没有KB法标准，是吗？怎么解决？
A：是的，可以在相应菜单自己定义。
Q：阴性报告的种类只有一种，可以添加吗？
A：可以，具体方法请咨询有关技术人员。
Q：使用在细菌种类中添加阴性报告的内容，将影响细菌分布的统计。有没有更好的方式
来解决阴性报告？
A：直接使用阴性报告模版，或者不使用ATB NEW 软件出阴性报告。
Q：审核处，是否可添加电子签名？
A：可以，咨询有关技术人员。
Q：如何解决软件和LIS的连接？
A：参见《ATB New 与LIS&HIS 接口文档说明》或咨询有关工程师。需要时，工程师可直
接与旗云公司联系获得进一步帮助。
Q：手工纸片法药敏结果如何利用ATB NEW软件发报告？
A：纸片法药敏结果可以通过ATB NEW 软件发报告。具体方法参见有关说明资料。

 2 关于试剂和操作的常见问题
Q：读板的时间要求严格么，24H的试条必须到24H读吗？
A：不同试条判读的时间不一样，请严格按照每种试条的说明书要求，在规定时间内判
读。
Q：ID 32 E和ID 32 GN鉴定范围重叠，选择试剂条有何技巧？
A：先做趋向性试验。非苛养细菌，革兰氏染色阴性杆菌，如果氧化酶阳性选择ID 32
GN，氧化酶阴性选择ID 32 E。
Q：选择ATB药敏条时，能否根据革兰氏阴性菌的氧化酶阴阳性区分肠杆菌科细菌和非发
酵菌？
A：不可全部。氧化酶阴性的非发酵菌也需要用ATB PSE 完成药敏。例如不动杆菌和嗜麦
芽寡养单胞菌。
Q：ATB G-5药敏条如何检测ESBL，试剂条中除CAZ(头孢他啶)外设置CA1的意义是什
么？
A：在ATB NEW 的专家规则中，有多条规则用于ESBL 的判断，具体内容请查阅该规则文
件。CA1 是判断ESBL 的条件之一。
Q：ATB试条上的抗生素与临床用药有差异，如何完善报告单？
A：ATB 试条上抗生素的选择是遵循CLSI 的建议和规范，适用于各个临床实验室。专家评
语中提供的等效抗生素信息可用于扩展报告更多的抗生素结果。必要时也可通过补充
抗生素纸片完善报告。
Q：ATB药敏折点浓度设置依据？试剂条久未更新，能否与新的CLSI药敏规则相符？
A：中国用的ATB 药敏试条，其抗生素检测浓度依据CLSI 的折点浓度。随着CLSI 折点浓
度的更新，ATB 药敏试条也正在更新中。
Q：对于ID 32 GN所涵盖的菌库是否包含了ID 32 E的?如果ID 32 E板条用完了，可用
ID 32 GN代替么？
A：两者有交叉，但不完全重叠。请查阅各自菌库信息，根据待测菌的情况决定是否可以
替代。注意，如果待测菌使用的试条，其菌库中没有该细菌，将得到错误的结果。
Q：弯曲菌属、奈瑟氏菌属、棒状杆菌菌属以及李斯特菌属目前还没有ATB的可用仪器判
读的板条吗?只能做手工吗？
A：是的，只能使用API 试条，肉眼判读，ATB NEW 软件分析结果。
以上信息仅供参考
Q：对于葡萄球菌的药敏板条，最后两个孔需要用到ATB NA培养基，如果用加样枪加样
太繁琐，请问有别的更好的加样办法吗？
A：可以用普通加样枪加样，但须注意混匀。
Q：ATB试剂条，除了32GN必须上机外，是否其他试条都可以进行肉眼判读？
A：ID 32GN 和快速药敏试条（Rapid ATB E4）需要仪器判读，其它试条都可以肉眼判
读。
Q：葡萄球菌药敏试条，不用Na培养基可以吗？
A：不可以，苯唑西林的耐药性需要在高盐浓度下检测。
Q：配置菌悬液的悬浮液与NaCl悬浮液不同吗？
A：不同，悬浮液为无菌蒸馏水。
Q：ATB G5是怎样通过CA1判断ESBL的？
A：CA1 是判断ESBL 的指标之一，其具体内容请参见专家规则文件。
Q：葡萄球菌的药敏板条是怎样判断MRSA的？
A：通过苯唑西林（OXA）判断，OXA 阳性既判断为MRSA。
Q：做每一种细菌的药敏都要用到ATB 培养基吗？
A：ATB 培养基是MH 半固体培养基，大多情况下需要使用该培养基。针对一些特殊细菌，
情况有所区别，请按每种试条的说明书要求选择适当的培养基。
Q：肠球菌鉴定用那种鉴定条？微球菌鉴定用那种鉴定条？
A：肠球菌鉴定用Rapid ID 32 STREP，微球菌鉴定用ID 32 STAPH。
Q：厌氧菌的鉴定为什么不需要厌氧环境？鉴定原理是什么？
A：厌氧菌的鉴定不同于其他鉴定需要24 小时培养，而是通过高浓度的菌液与底物直接
反应，故不需要厌氧环境。
Q：对于快速鉴定条和药敏条，培养时我们还需要创造加湿环境吗？
A：通常可以不需要。
Q：粘性半透明细菌如何配置适当的菌液浓度？
A：粘性细菌由于其粘度，常常导致细菌乳化困难，所以其药敏结果易出错。配置菌液浓
度时，请用适当方法尽量充分乳化。或者改用KB 法。

3. 关于结果判读和专家系统的常见问题
Q：肉眼判读药敏卡为什么没有专家系统结果？
A：软件只会对仪器判读结果进行分析，肉眼判读结果只能在录入界面中输入，软件不会
对其进行分
Q：为什么有时药敏条阳性对照孔无生长？
A：阳性对照孔无生长表示存在操作错误，该结果不可解读。
Q：FUNGUS 3试条怎么判读？
A：FUNGUS 3 试条的阅读需要对各抗生素的生长情况进行打分。其两性霉素B 的MIC 为得
0 分的抗生素最低浓度。其余抗生素的MIC 为得0-2 分的最低浓度值。详细介绍请参
阅试剂盒内的产品说明书。此外，请在黑色背景下阅读该试条。
Q：ATB FUNGUNS 3 结果以打分方式来判读，有无其他更好的判读方式？
A：使用仪器判读。
Q：使用ID 32E鉴定大肠杆菌时，GLU孔反应基本阴性，仪器读条显示为：“？”，培
养时间足24H，该现象正常吗？
A：请首先确认质控菌株其GLU 结果是否正常。我们推荐了4 株质控菌，其中3 株的GLU
都应该是阳性的结果。详细信息请参见试剂盒中的产品说明书中的有关章节。
Q：有时细菌是新鲜培养的，菌落也是纯培养的，葡萄球菌鉴定结果却不好，为什么？
A：常见原因是附加试剂过期失效。附加试剂启用后有效期仅1 个月。尤其是FB 试剂，
颜色变深后应弃去。此外，光学系统需要校正也是另一常见原因。
Q：鉴定结果显示是“非常好的结果”，但是评语却是不可接受的生化谱，怎么理解？
A：不会出现这样的情况。
Q：偶尔会出现专家系统报不出ESBL，为什么？怎么解决？
A：1：请确认是否使用了专家系统的分析功能2：请确认该株细菌是否确是ESBL。
Q：ID值和T值是否矛盾，ID值很高，T值很低结果是否可靠？
A：两者不矛盾，ID 值是指鉴定百分率，T 值是生化谱的典型性，结果的可靠性可参考鉴
定评价，评价越高，结果可靠性越高。例如“非常好的鉴定”是最高的鉴定评价。
Q：为什么葡萄球菌和链球菌的鉴定不准确？
A：有多方面原因都可能造成鉴定结果不准确：1.菌液浓度不准确。2.操作过程中的污染
（混悬液、吸头、加样枪）。3.确定是否是葡萄球菌。4.附加试剂过期。5.读数仪光以上信息仅供参考
学读数头出现问题。6.试条本身问题。此外，Beta 溶血的链球菌的鉴定推荐使用乳胶
凝集法（Ref.58811）。
Q：FUNGUS 3的结果判断标准为什么不够明确？
A：FUNGUS 3 的结果判断可用仪器或者肉眼判读，如肉眼判读需给每个孔的生长情况打
分。因为真菌抗生素常常存在拖尾生长现象及周边生长现象，这是真菌抗生素本身的
特点。具体请参见产品说明书。
Q：Rapid 32 strep鉴定结果不好怎么办？
A：尤其注意以下问题：1，足量增菌，待测浓度为4 McF。2，试条孵育4-4.5 小时，并
在该时间段内完成判读检测。3，确保附加试剂的有效性，不要使用变质过期的附加试
剂。
Q：ATB报的MIC值是真正的MIC吗？
A：是的，ATB 药敏采用微量肉汤稀释法，依据CLSI 设置抗生素折点判读浓度，获得各抗
生素的MIC 及敏感、耐药的判读。
Q：为什么ATB专家系统执行的CLSI标准不能及时更新到最新的？
A：厂家的更新需要依据FDA，往往滞后于CLSI。
Q：同一份细菌标本在ATB与VITEK鉴定结果的细菌名称不一样，为什么？
A：首先确认其英文名称是否一致。如果一致，则是一致结果。如果不一致，请复查，有时需要使用