带状疱疹患者的护理及健康宣教.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,带状疱疹护理,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第1页,概 念,带状疱疹是由,水痘-带状疱疹病毒,引发沿,单,侧周围神经分布,簇集性小水疱,为特征皮肤病，常伴有或遗留显著,神经痛,。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第2页,水疱,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第3页,发病机制,水痘-带状疱疹病毒,血液,水痘/呈隐性感染,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内；,机体受到某种刺激或抵抗力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行,神经,支配区域,水疱/神经痛,呼吸道,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第4页,临床表现,经典表现,前驱症状：发疹前部分病人可有轻度,乏力、低热、纳差,等症状，皮肤自觉,灼热感或神经痛,。,皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，,各簇水疱群间皮肤正常,。皮损沿某一周围神经呈,带状排列,，多发生在身体,一侧,，不超出正中线。,好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶 神经支配区域内。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第5页,肋间神经,颈神经,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第6页,临床表现,特殊表现,1,眼带状疱疹,2,耳带状疱疹,3,带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第7页,护理诊疗,疼痛,皮肤完整性受损,焦虑,知识缺乏,潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第8页,治疗,治疗标准,：抗病毒、止痛、消炎、预防并发症,全身治疗,局部治疗,物理治疗,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第9页,治疗,全身治疗：,应用抗病毒、止痛、营养神经等药品，重者（疼痛猛烈、皮疹在头面部、老年患者）可应用糖皮质激素类药品和增强免疫力药品。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第10页,治疗,局部治疗：,干燥、消炎,1,水疱未破外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏,2,破溃后3硼酸溶液湿敷，或,0.1%,黄连素溶液湿敷,3,合并眼部损害外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第11页,治疗,物理治疗：,可选取红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第12页,湿敷,将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布6-8层浸没于湿敷液中，取出，双手稍用力将其拧至不滴水为宜，展开紧贴皮损部位放置，面积略超出皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次，总湿敷时间1-2小时。,注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超出全身面积1/3，胸部普通不做湿敷，面部、会阴湿敷液与用具要分开使用。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第13页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第14页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第15页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第16页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第17页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第18页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第19页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第20页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第21页,红外线治疗仪使用,接通电源，选择工作状态：调至弱档，每个部位照射30分钟，将仪器头部直接面对患处，照射距离10-20厘米，以患处感觉温和舒适为宜；包括眼部照射时嘱患者闭眼或遮挡眼部，照射完成，关闭电源开关，拔下电源插头。,注意事项：通知患者照射期间不得私自调整仪器，预防灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第22页,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第23页,带状疱疹后遗神经痛,定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，称为,带状疱疹相关性疼痛,。皮损消退后（通常,4周后,）神经痛连续存在者，称为,带状疱疹后遗神经痛,。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第24页,疼痛护理,1、穿宽松棉质衣物，预防衣服过小、过紧磨擦患处增加疼痛。,2、评定疼痛程度。,3,、分散注意力，心理支持及家人陪同。,4,、帮助病人采取保护性体位以减轻疼痛。,5,、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第25页,皮肤护理,多休息，适当运动。.,水疱期对破溃水疱尽可能保持其完整性，水疱过大时，可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，防止感染。,外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，到达止痒、收敛、消炎目标。,水疱破溃有渗液者，经过湿敷降低创面渗出，预防细菌感染。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第26页,心理护理,中医认为此病因情志不遂，肝郁气滞、郁而化火，经感毒邪而发病。所以本病发展与患者情志亲密相关。患者常因疼痛难忍与对疾病知识缺乏，而性情急躁，护理人员应该及时进行情绪梳理。,1,、我们要充分了解患者，多与患者沟通，做好疏导工作，使其心情调和。,2,、给患者讲解相关知识,使其树立信心，配合治疗。,3,、勉励家眷多陪同患者，亲朋挚友给予情感支持。,4,、勉励病友间相互交流治疗体会，提升认知，增强治疗信心。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第27页,出院指导,注意休息,适当体育锻炼，增强免疫力,遵医嘱按时用药,发觉病情改变，及时就诊及复查,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第28页,健康教育,疾病相关知识,饮食指导,安全防护：生活指导,用药指导,运动指导,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第29页,病毒感染,常见,诱因,系统药品治疗：阿昔洛韦,愈后较持久免疫力,疾病相关知识,创伤、疲劳、恶性肿瘤、病后虚弱、使用免疫抑制剂等,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第30页,饮食指导,1,.,指导患者健康、合理饮食。,宜清淡、易消化高维生素、高蛋白、高热量、富纤维素、低脂饮食。如：,瘦肉、,鸡,蛋、黑木耳,、大豆、玉米等。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第31页,饮食指导,2.,多吃蔬菜水果，保持大便通畅。如：火龙果、香蕉、梨、苹果、橘子,3.,肝经郁热型：宜进食清热解毒之品,如：菠萝、苦瓜、西瓜、绿豆。忌食辛辣刺激，油炸、烧烤、高脂肪饮食，忌海鲜发物,如：猪肉、牛肉、羊肉、,鱼腥虾蟹,、葱、蒜、胡椒、辣椒等。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第32页,生活起居,1,、保持病室内空气清新，温、湿度适宜，每日定时开窗通风，保持环境平静、舒适。,2,、治疗期间嘱患者多休息，保持充分睡眠，天天,6-8,小时,睡前可烫热水脚、喝热牛奶、听轻音乐等。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第33页,生活起居,3,、勤换衣裤，注意个人卫生，防止接触易感人群。,(,小孩、老人、大手,术后及免疫疾病缺点人群）。,4,、每日清洗皮肤，保持清洁，干燥,.,取健侧卧位，勤剪指甲，宽松衣物防止搔抓及,摩擦，以预防水疱破溃及继发感染,。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第34页,用药指导,1,、中医治则给予清肝泻火，解毒止痛，汤剂方选龙胆泻肝汤，天天一剂，取汁,450,毫升，分三次口服。静脉滴注：丹参以活血化瘀，喜炎平以清热解毒。口服：三七通舒胶囊以活血化瘀，百癣夏塔热片以消除异常粘液质。外敷青黛散以清热消肿止痛收敛水泡。,2,、西医治疗以抗病毒、抗炎、营养神经、止痛为主。静脉滴注：更昔洛韦抗病毒，甲钴胺营养神经；肌注：甲硫维生素,B1,，维生素,B12,营养神经；口服：强松以抗神经炎症、预防后遗神经痛，西咪替丁护胃。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第35页,用药指导,3,、严格按照医嘱剂量、时间、方法服药，并观察用药疗效和不良反应。,4,、了解惯用药品不良反应，在服药期间若出现恶心、呕吐、腹泻、乏力、失眠等，应及时汇报医生。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第36页,运动指导,注意休息，劳逸结合，不可过分劳累；选择空气良好地点坚持体育锻炼，流通气血，增强体质，养成良好生活习惯。依据自己兴趣兴趣、条件，选择适合自己运动，如慢跑、散步、太极拳等。,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第37页,谢谢聆听！,带状疱疹患者的护理及健康宣教,第38页,