诊疗服务专业范围.doc

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院CT、MRI影像科

诊疗服务专业设置
常规服务项目目录 1
常规CT、MRI扫描 1
特殊CT扫描 1
特殊MRI扫描 1
急诊及“危急值”服务项目目录 2
急诊CT、MRI服务项目 2
“危急值”服务项目 3
急诊服务时间要求 6
急诊服务流程 6

预约服务项目目录 错误！未定义书签。
科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务制度 8
相关制度 8
相关记录 8
相关内容 8
附1：《项目外送（请）协议书》复印件
附2：科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务记录
常规服务项目目录
常规CT、MRI扫描
颅脑（蝶鞍）、
五官（眼眶、副鼻窦、鼻骨、中耳、内耳、乳突、鼻咽、口咽、腮腺、颌下腺）、
颈部（甲状腺、喉、颈部淋巴结等）、
胸部（肺脏、纵隔）、
上腹部（肝脏、胆囊、胰脏、肾脏、脾脏、腹膜后）、
下腹部（腹腔、输尿管、腹膜后）
盆腔（膀胱、子宫附件）
脊柱（颈椎、胸椎、腰椎及椎间盘）
全身骨及骨关节
特殊CT扫描
① 骨及肺HRCT
② CT增强扫描（1.普通增强扫描 2.动态增强扫描）
③ CTA（颅脑、颈、肺动脉、主动脉、腹部）
④ 三维重建及多平面重建
特殊MRI扫描
增强扫描、弥散加权、灌注加权、波谱、抑脂、抑水序列、泌尿系及胆道水成像、MRA

急诊服务项目目录
急诊CT服务项目
1) 全身各部位外伤
2) 颅脑出血、梗塞、炎症
3) 胸部：急性肺炎、液气胸、肺水肿等
4) 腹部：脏器破裂、胆囊炎、胰腺炎、急腹症、消化道穿孔
急诊MRI服务项目
1) 颅脑、脊髓梗塞、出血、炎症病变。
2) 外伤性脊柱脊髓及骨关节韧带病变
3) MRA
“危急值”服务项目目录

按照包头医学院第一附属关于临床“危急值”报告制度的要求，根据我科室实际情况制定“危急值”报告制度。
1、 医学影像科全体医师必须严格执行“危急值”报告制度，按照流程执行，对未执行者及未及时执行者给予处分（每次扣当月奖金10%）。
2、 审核签字上级医师对当日“危急值”报告情况进行检查，并记录。
2、科室定期组织所有诊断医师学习“危急值”项目疾病，并根据临床需要和实践总结更新和完善“危急值”管理制度、工作流程及项目表。
3、医学影像科全体工作人员应熟悉并遵循本制度和工作流程，掌握本科室“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认。
4、新入科室医师上岗前接受“危急值”相关知识学习，熟悉“危急值”项目疾病及工作流程后方能上岗。
5、医学影像科值班医师阅读图像时，应判断患者有无“危急值”项目疾病，如发现有“危急值”项目疾病，应即刻按照“危急值”工作流程执行，完整、准确记录患者识别信息、“危急值”内容、和报告。
医学影像科“危急值”工作流程

医学影像科“危急值”项目表

A. 中枢神经系统：脑挫裂伤，弥漫性轴索损伤，颅内血肿，脑出血， 大面积脑梗死，蛛网膜下腔出血，脑干损伤
B. 头颈部：咽部异物，喉外伤，喉异物
C. 呼吸系统：气管异物，肺栓塞，气胸与液气胸，肺撕裂伤与肺血 肿，气管及支气管裂伤
D. 循环系统：主动脉夹层，动脉瘤破裂
E. 消化系统和腹膜腔：急腹症（胃肠道穿孔，肠梗阻，肠系膜血管 栓塞，腹部外伤所致脏器破裂，急性胰腺炎）
四、 泌尿生殖系统和腹膜后间隙：肾破裂、肾被膜下血肿
五、 骨骼肌肉系统：脊柱外伤所致爆裂骨折、重度脱位、脊髓损伤
六、儿科疾病：新生儿缺氧缺血性脑病，呼吸道异物，肠套叠

急诊服务时间要求
急诊提供24小时不间断服务
急诊服务流程
1) 由临床科室医生根据病情需要，开具申请单并注明“急诊”字样。登记室根据申请单注明有“急诊”的提前安排受检者进行检查。
2) 登记室登记后交扫描室技术员进行检察，病情危重的先行检查。
3) 通知照相人员照相，胶片与申请单于第一时间送交当天值急诊斑的诊断医师，正常班时的急诊由副高以上医师复审签字后发报告，夜班急诊报告如遇复杂、疑难的病例安排在第二日集体阅片时讨论或上级医师复审，如有新的诊断意见，及时通知临床医生。
4) 值班医生如遇处理不了的病例或突发事件、大量患者集体到科，则通知值二线班的医生到岗协助工作。
5) 报告要求在扫描结束后的半小时内发出，对于报告不能在半小时内发出的实行责任登记处罚制度，根据病人到科室时间、检查时间、照相时间、写报告时间、发报告时间认定责任人，并记录原因。由登记室负责记录责任人名单、原因及时间。
6) 医学影像科值班医师阅读图像时，应判断患者有无“危急值”项目疾病，如发现有“危急值”项目疾病，应即刻按照“危急值”工作流程执行，完整、准确记录患者识别信息、“危急值”内容、和报告。

科主任（专业负责人）定期下临床主动征求意见与改进服务制度
相关制度
1) 科主任及副主任每季度下各临床科室主动征求意见，并作详细记录
2) 根据反馈意见制定改进措施并监督执行情况
3) 每月下1-3个科室，一个季度内走访全部临床科室
相关记录
1) 记录包括访问科室及人员名称、时间、内容及访问者签名
2) 相关改进措施并责任到人
3) 检查落实情况及处理意见
相关内容
1) 行风、服务态度、急诊服务情况
2) 检查扫描要求
3) 报告书写情况及回答临床要求情况
4) 质量安全的反馈意见
5) 划价、服务相关反馈意见
6) 特殊检查方面的要求 了解要求目的，提出检查方法如：薄层扫描、增强扫描、HRCT、重建、变换体位、增加序列等具体措施帮助解决临床问题
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