感染性疾病科感染管理规定.doc

感染性疾病科感染管理规定

一、 建筑布局
1、 感染科病房单独设置，与普通病房分开的单独出入口。
2、 感染病房内部布局流程改进洁、污分流原则划分污染区、半污染区和相对清洁区，各区之间有实际屏障。相对清洁区包括：工作人员更衣室、值班室、会议室、各类库房、治疗室等；半污染区包括：护士站、医护办公室等；污染区包括：病室、兵源浴室厕所、走廊、处置室等。
3、 病房设置：以双人间为主，床间距应≥1.1米。每病室均设单独卫生间。
4、 洗手设施：流动水洗手，水龙头为非手触式，配备洗手液、速干手消毒剂和干手设施。
5、 （发热）门诊、肠道门诊设各自候诊区、诊室、治疗室、隔离观察室和专用卫生间；检验室、放射检查室、药房（或药柜）。每室均应设流动水洗手设施和快速手消毒剂。
二、 消毒要求
1、 严格执行手卫生。
2、 空气消毒：开窗通风，安装通风设施，加强空气流通。有条件建可建负压病房。
3、 物体表面和地面的清洁与消毒：以500-1000mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用15-30分钟。
4、 防护用品的消毒：以专用袋包装后送洗衣房清洗消毒。
5、 病人使用的物品：
（1） 病人使用后的被套、床单等布类物品，以专用被服回收袋回收，由洗涤公司作单独清洗、消毒处理。
（2） 接触病人的发药车、病历车、病历夹等用品不得带入病房，保持该类物品清洁。接触病人后的可重复使用无菌物品，使用后放置密闭容器内，送消毒供应中心进行集中处置。听诊器、血压计等用后，可经75%酒精擦拭消毒后备用；体温表专人专用。治疗盘使用后先作清洁处理，擦干备用；有可见血液体液污染物时，先清除污染物，再以1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，自来水漂洗，擦干后备用。
6、 病人的餐具：以500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟消毒，也可使用一次性餐具用后作医疗废物处理。
7、 接触特殊感染病人（如气性坏疽及突发原因不明的传染病人）血液、体液的可重复使用物品，使用后立即以2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min，流动水清洗后再进行消毒或灭菌处理。阮病毒感染病人用品可能采用一次性使用物品，器械科采用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60min，冲洗后按照常规清洗消毒。
8、 严格执行医疗废物管理规定。感染疾病科病人生活废物均为医疗废物以双层黄色垃圾袋收集，封口后密闭转运；一次性注射器、输液器使用后，针头等利器经分离后以标准利器盒收集，封口后密闭转运。
三、 隔离要求
1、 感染病人按病种分区候诊、诊治，分室收住。、
2、 设立医护人员通道和病人通道。
3、 防护用品置于不同区域，医护人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
4、 医护人员分级防护：一级防护穿工作服、隔离衣、戴工作帽和防护口罩；适用于初筛辨认和发热门诊的医护人员。二级防护戴防护口罩、穿工作服、隔离衣、鞋套、戴口罩和工作帽；适用于留观室和感染性疾病病区的医护人员。三级防护除二级防护外加戴面罩或全面型呼吸防护器；适用于为病人实施吸痰、气管切开和气管插管的医护人员。
四、 监测和软件资料
1、 使用含氯消毒剂浸泡毛巾、湿化瓶、测试含氯浓度并记录。
2、 科室内成立感控小组，每月有质量检查记录，每季度有活动记录和感染管理知识培训记录。
3、 有空气循环风动态消毒记录和过滤网清洗更换记录。