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女性支原体和解脲支原体药物敏感性分析

摘要：探讨生殖道支原体感染情况，为临床治疗支原体感染选择抗生素提供参考依据。方法：202例妇产科女性生殖道感染患者标本，采用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体药敏试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果：202例共检出96例解脲支原体，阳性率47。5%。药敏试验结果显示，解脲支原体敏感性较高的抗生素依次是交沙霉素、强力霉素、美满霉素。结论：治疗女性生殖道解脲支原体感染的首选药物为交沙霉素、强力霉素、美满霉素。

关键词 解脲支原体 抗生素 药敏试验

　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.214
　　Abstract Objective: Of genital mycoplasma infection for clinical treatment of mycoplasma infection to provide reference for selection of antibiotics.Method:Obstetrics and Gynecology in our hospital 202 cases of female genital tract infection were studied by the Green Section Zhengzhou Antu production of bio-engineering Co.,Ltd.susceptibility kit Mycoplasma Mycoplasma culture and drug susceptibility testing.Result:202 cases were detected in 96 cases of UU,the positive rate of 475% susceptibility test results showed a higher sensitivity of Ureaplasma urealyticum antibiotics followed josamycin,doxycycline,minocycline.Conclusion:Treatment of female genital tract ureaplasma urealyticum infection in primary drugs josamycin,doxycycline,minocycline.
Key Words UU;Antibiotic;Susceptibility test

支原体和解脲支原体是非淋菌性尿道炎，女性宫颈炎的重要病原体之一，是导致女性生殖道感染的主要病因之一，其发病率呈逐年上升趋势。由于治疗的不规范，使国内不断出现多重耐药性的支原体。为了解本地区支原体和解脲支原体感染情况，及指导合理用药的需要，现对本院妇产科生殖道感染患者202例进行支原体培养及药敏试验，现将结果报告如下。资料与方法

一般资料：2009年1～12月在本院妇产科就诊的女性生殖道感染者，阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度，年龄20～50岁，平均30岁。

标本采集：用消毒棉球轻轻擦拭宫颈外口，将专用拭子插入宫颈1～2cm处，轻轻转动3～5周后停留10～20秒后置于配套的无菌试管中立即送检。

试剂：郑州安图绿科生物工程有限公司生产的支原体培养药敏试剂盒。

方法：操作方法严格按照试剂说明书操作和判断结果。

　　结 果
96例解脲支原体药敏结果分析，见表1。

　　讨 论
支原体和解脲支原体是非淋菌性尿道炎，女性宫颈炎的重要病原体之一，是导致女性生殖道感染的主要病因之一，其发病率呈逐年上升趋势。由于治疗的不规范，使国内不断出现多重耐药性的支原体。为了解本地区支原体和解脲支原体感染情况，及指导合理用药的需要，对本院妇产科生殖道感染患者202例进行支原体培养及药敏试验。药敏试验结果显示，解脲支原体敏感性较高的抗生素依次是交沙霉素、强力霉素、美满霉素。认为治疗女性生殖道解脲支原体感染的首选药物为交沙霉素、强力霉素、美满霉素。

生殖道感染是影响和危害广大群众尤其是妇女健康的一类常见病。生殖道感染是指因多种致病微生物的侵入，引起生殖道感染或经生殖道感染(如艾滋病)一大类疾病的总称。女性生殖系统的炎症是最常见的妇女病，又称生殖道感染(RTIs)，发生于外阴，阴道及宫颈的炎症为下生殖道感染。致病支原体中，肺炎支原体起肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体。

近年来因抗生素滥用，不规范用药使支原体耐药性呈逐年上升趋势。给临床治疗带来困难。解脲支原体可改变精子运动能力，吸附精子影响精子正常代谢和生理机能，影响精子识别卵细胞能力，或通过免疫机制影响妇女受孕［1］，女性泌尿道生殖道支原体感染往往引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自发性流产、产褥热、不孕等严重后果［2］。本资料分析中，202例患者中解脲支原体感染96例，解脲支原体感染率为475%与陈冬梅等［3］报道的485%相似。解脲支原体是一种无细胞壁结构的微生物，所以对影响细胞壁合成的抗生素如青霉素、头孢菌素、万古霉素等不敏感。因此，临床使用干扰蛋白质、RNA、DNA合成的抗生素如强力霉素等治疗。而目前也存在医生凭经验或患者自行购药治疗，由于用药不当造成慢性感染迁延不愈。为达到提高治愈率，采用泌尿生殖道分泌物支原体培养、鉴定、药敏一体化方式，药敏结果显示，解脲支原体敏感性较高的依次是交沙霉素、强力霉素、美满霉素，耐药性较高的是红霉素、左氧氟沙星、加替沙星。因此，临床医生和患者不能单凭经验和主观用药选择抗生素时应根据药敏结果选择最佳治疗方案，做到科学、合理、正确地使用抗生素。

　　参考文献
　　1 罗丽兰.不孕不育［M］.北京:人民卫生出版社,2000.
　　2 袁恩武,王全先,施志欣,等.510例女性生殖道支原体感染耐药性分析［J］.实用妇产科杂志,2005,21(10):617-619.
3 陈冬梅,方芳,吴琼.600例泌尿生殖道感染患者支原体培养及药物敏感状况［J］.国际检验医学杂志,2006,27(1):936-937.
4 疑难疾病医疗网：