医疗伦理学的基本原则和规范.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医疗伦理学的基本原则和规范,第一节 医学伦理学基本标准,一、基本标准含义,医学道德基本标准是反应某一医学发展阶段及特定社会背景之中医学道德基本精神，是调整各种医学道德关系都必须遵照根本标准和最高要求。,医疗伦理学的基本原则和规范,2/20,社会主义医德基本标准是指在社会主义社会中调整医务人员与患者、医务人员之间、医务人员与社会关系所必须遵照根本指导标准，是衡量医务人员个人行为和品质最高道德标准。,二、医学伦理学基本标准形成,以萌芽形态存在于医学职业习俗和医者个体主观意识中,被同行和社会认可、比较详细医德观念和行为准则,专门研究者抽象和概括出反应医学道德基本精神、统帅一系列医学伦理准则基本标准。,医疗伦理学的基本原则和规范,3/20,三、我国医学伦理学基本标准内容,分三个层次：,1.,防病治病，救死扶伤,基本层次，是实现“全心全意为人民健康服务”主要路径和伎俩；,2,实施社会主义医学人道主义,中层次，是对古今中外医学人道主义继承，表达“全心全意为人民健康服务”内在精神；,3,全心全意为人民身心健康服务,高层次，是医学道德基本标准出发点和归宿，是根本宗旨，是社会主义医德实质和关键。,医疗伦理学的基本原则和规范,4/20,四、医学伦理学详细（基本）标准,1.,不伤害标准,不伤害标准真正意义即在实践中努力防止使患者免受不应有医疗伤害。,不伤害标准对医方详细要求是：,（,1,）强化以患者为中心动机和意识，果断杜绝有意和责任伤害。,（,2,）恪尽职守，千方百计防范无意但却可知 伤害以及意外伤害出现，不给患者造成本可避 免身体上、精神上伤害和经济上损失。,医疗伦理学的基本原则和规范,5/20,（,3,）正确处理审慎与胆识关系，经过风险,/,治疗、伤害,/,受益比较评价，选择最正确诊治方案，并在实施中尽最大努力，把不可防止但可控伤害控制在最低程度之内。,不伤害与有利有着亲密关系,医疗伦理学的基本原则和规范,6/20,不伤害标准相对性：,有时伤害是不可防止。,普通来说，凡医疗上必需，或是属于医疗适应症范围，所实施诊治伎俩并不违反不伤害标准。,相反，假如诊治伎俩对病人是无益、无须要或者禁忌，而有意或无意强迫实施，是病人受到伤害，就违反了不伤害标准。,医疗伦理学的基本原则和规范,7/20,2.,有利标准,医疗伦理学的基本原则和规范,8/20,3.,尊重标准,狭义尊重标准,医务人员尊重患者及其家眷独立而平等人格与尊严。,广义尊重标准,除尊重患者人格外，还包含对患者自主性尊重。,它只适应于能够做出理性决定病人,含有自主性人。,医疗伦理学的基本原则和规范,9/20,尊重病人自主性：,（,1,）尊重病人自主选择权；,（,2,）尊重病人知情同意权；,（,3,）保护病人隐私；,（,4,）尊重病人人格。,医疗伦理学的基本原则和规范,10/20,尊重并不等于完全“听命”于患者,医疗伦理学的基本原则和规范,11/20,医方做主,医疗伦理学的基本原则和规范,12/20,在什么条件下，医方做主是合理而且是必需？,医疗伦理学的基本原则和规范,13/20,4.,公正标准,当代提倡医学服务公正观，应该是形式公正与内容公正有机统一，即含有一样医疗需要以及同等社会贡献和条件患者，则应得到一样医疗待遇，不一样患者则分别享受有差异医疗待遇；,在基本医疗保健需求上要求做到绝对公正，即应人人一样享受，在特殊医疗保健需求上要求做到相对公正，即对有一样条件患者给予一样满足。,医疗伦理学的基本原则和规范,14/20,公正标准,人际交往公正,资源分配公正,宏观分配,微观分配,医疗伦理学的基本原则和规范,15/20,临床上，公正标准针对微观医药卫生资源分配，要求医方依次按医学标准,社会价值标准,家庭角色标准,科研价值标准,余年寿命标准综合权衡，在比较中进行优化筛选，以确定稀缺医药卫生资源优先享用者资格。,医疗伦理学的基本原则和规范,16/20,第二节 医学伦理学基本规范,一、医学道德规范涵义,规范即“约定成俗或明文要求标准”，也即规则意思。,医学道德规范是医学道德标准详细表达，是指依据一定医学道德理论和标准而制订，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶准则。,医疗伦理学的基本原则和规范,17/20,二、医学道德规范形式,多采取简明扼要，易于记忆、了解和接收“戒律”、“宣言”、“誓言”、“誓词”、“法典”、“守则”等形式，由国家和医疗行政管理部门颁行。,三、医学道德规范特点,1,现实性与理想性统一,2,普遍性与先进性统一,3.,普通性与特殊性统一,4,稳定性与变动性统一,5,实践性与理论性统一,医疗伦理学的基本原则和规范,18/20,四、医学道德规范作用,1.,医学伦理学准则体系中组成主体,2.,进行医学道德评价直接尺度,3.,实施医院管理主要机制,4.,进行医学道德涵养主要内容,医疗伦理学的基本原则和规范,19/20,五、医学道德规范基本内容,1.,救死扶伤，忠于医业,2.,尊重病人，一视同仁,3.,文明服务，关心体贴,4.,廉洁奉公，遵纪遵法,5.,保守医密，不泄露隐私,6.,互学互尊，团结协作,7.,严谨求实，精益求精,医疗伦理学的基本原则和规范,20/20,