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抗菌药物合理使用试题
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一、单项选择题（每题2分,共50分）
1．正确的抗菌治疗方案需考虑：（ ）
A患者感染病情 B感染的病原菌种类
C抗菌药作用特点 D以上3项
2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( )
A化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B反复发作性尿路感染
C隐球菌脑膜炎 D化脓性腹膜炎
3．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( )
A慢支急性发作 B病原菌尚未查明的严重细菌感染
C急性肾盂肾炎 D急性细菌性肺炎
4、 下列情况何种是预防用药的适应:( )
A昏迷 B中毒
C上呼吸道感染 D人工关节移植手术
5、手术前预防用药目的是预防:( )
A切口感染 B手术深部器官或腔隙的感染
C肺部感染 D切口感染和手术深部器官或腔隙感染
6、外科手术预防用药多数不超过:( )
A手术后3天 B术后24小时
C术后1周 D用至患者出院
7、应用头孢哌酮时应给患者补充:( )
A 维生素A B 维生素B1
C 维生素C D维生素Kl
8、肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为:( )
A糖肽类 B克林霉素
C利福平 D大环内酯类
9、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )
A氯霉素 B庆大霉素
C红霉素酯化物 D利福平
10、下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：( )
A氨苄西林 B头孢曲松
C头孢他啶 D头孢呋辛
11、有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：( )
A青霉素 B氟喹诺酮类
C氨基糖苷类 D头孢菌素
12、在骨组织中浓度高的药物为：( )
A克林霉素 B亚胺培南
C庆大霉素 D青霉素
13、属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：( )
A环丙沙星 B庆大霉素
C青霉素 D四环素
14、 MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：( )
A 甲氧西林或苯唑西林 B 万古霉素
C 利福平 D 氯霉素
15、关于氨基糖苷类抗生素，下列说法不正确的是（ ）
A 门、急诊中常见的上、下呼吸道感染可以选用本类药物治疗
B 妊娠期、哺乳期患者避免使用
C 新生儿、婴幼儿、老年应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度监
测调整给药方案  
D 本类药物不宜与强利尿剂合用
16、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（ ）小时给药
A 1-2       B 0.5-2      C 2-3      D 3-4
17、钩端螺旋体病的治疗首选药物是（  ）
A青霉素   B多西环素   C红霉素   D氯霉素
18、引起医院内感染的致病菌主要是（ ）：
A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌
C 真菌 D 支原体 
19、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（ ）：
A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
20、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（ ）：
A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素
21、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（  ）
   A 24-48小时    B 48-72小时   C 72-96小时   D 5-7天
22、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 （ ） 
A 应用抗菌药物之后 B 长期应用抗菌药物治疗效果不佳时
C 应用抗菌药物之前 D 以上都不对 
23、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（ ）
A 国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上
B 不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者
C 可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱断裂等
D 可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌
24、对于头孢菌素认识错误的是 （ ）
A 治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉
B 随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加
C 随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽
D 第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强  
25、外科预防使用抗菌药物中不正确的是（ ）
A 手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
B 术后使用抗菌药物时间不超过48小时
C 大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
D 外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染  
二 是非题(每题2分，共20分)
1．大环类酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用( )
2、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎( )
3．肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药( )
4．所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感( )
5． 头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染( )
6．应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物( )
7．治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类，氟喹诺酮类或碳青霉烯类( )
8．两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件( )
9．氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗( )
10．某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向( )
三、简答题(第1题8分，第二题5分，共13分)
1．抗菌药物治疗性应用的基本原则

2、 列举时间依赖性和浓度依赖性的抗微生物药物有哪些类？

四、连线题（7分）
请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线：
牙釉质形成不全 头孢曲松钠
血糖紊乱 氯霉素
红人综合症 林可霉素
伪膜性肠炎 加替沙星
灰婴综合征 万古霉素
新生儿核黄疸  四环素
听力减退 庆大霉素
五、案例分析：（每题10分）
患者：男，11岁；诊断：左腹股沟斜疝；药物过敏史：无；实验室检查：未见异常；手术名称：疝囊高位结扎术；抗菌药物选择：左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml，术前静脉滴注。请分析用药存在哪些问题？如何解决？