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医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋锐利器具化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室消毒人员移交（当日内）专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年）按转运路线转运移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）医疗废物分类收集处理流程图医疗废物产生科室、病区 ↓ 操作人员分类收集 ↓ 分类分色置入专用包装袋或容器 ↓ ↓ ↓ 黄色医疗垃圾损伤性废物放入利器盒黑色生活垃圾 ↓ ←　　指定路线　　　→ ↓ 医疗废物暂存地垃圾中转站 ↓ 集中处置外科换药室医院感染管理流程医护人员个人准备洗手、穿工作服、戴帽子、口罩（必要时穿隔离衣）用物准备备换药车、治疗盘、弯盘等，查用物有效期、包装完整与否。病人准备先普通病人后传染病人；先清洁伤口后污染伤口；再隔离伤口。普通病人特殊感染患者用后物品分类医疗废物用后物品分类清洗置单层黄袋中置双层黄袋中清洗消毒液浸泡医疗废物专人回收焚烧消毒、灭菌备用消毒、灭菌备用医院感染病例目标性监测流程监测：感染忽视或感控医师发现住院病人有感染迹象时，对病人进行检测。报告：每天填写感染病人调查表，报送感染管理科。督导：感染管理科每周到病区进行调查，了解感染情况。改进：感染管理科每季对感染情况进行汇总分析，并与感染管理小组共同提出改进措施。医院感染患者隔离流程对感染患者置于隔离病房治疗（同源病人条件不允许时可同处一室），患者病历注明感染病例。对感染患者进行检查时要带手套、穿隔离衣，戴口罩、护目镜或面罩（检查不同患者应更换手套）。一般医疗器械，如听诊器、体温表、血压器等应专用、用后进行消毒处理。患者周围物品、环境，必须每天清洁消毒。检查工作结束，医务人员脱手套隔离衣后，需用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒液擦手。治疗室、注射室、处置室医院感染管理流程清洁区污染区严格无菌技术污染物品处置治疗室、注射室、换药室、处置室回收登记做好交接定期环境监测直至合格物表清洁、空气流通或消毒医疗废物分类严格操作规程严格执行消毒隔离度、定期进行监测杨庄分院发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理流程图发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故医疗废物管理监督委员会整理流失、泄漏、扩散对致病人员紧急报告经开区的医疗废物医疗救助卫生局、环保局病情追踪根据危害程度向涉及单位和居民通报全院大会事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案医院感染病例报告流程感染病例主治医生科室感染管理小组感染管理科监测资料存档感染病例监测（监测资料完整）医院感染管理委员会杨庄分院医院感染病例目标性监测流程监测：感染忽视或感控医师发现住院病人有感染迹象时，对病人进行检测。报告：每天填写感染病人调查表，报送感染管理科。督导：感染管理科每周到病区进行调查，了解感染情况。改进：感染管理科每季对感染情况进行汇总分析，并与感染管理小组共同提出改进措施。多重耐药菌的多学科协作机制流程图检验科临床科室药剂科院感科 ↓ ↓ ↓ ↓ 及时准确的实验室诊断严格有效的消毒隔离规范抗菌药物的合理应用全面科学的主动筛查口腔科医疗器械处理流程冲洗 ← ← 贮存 ↓ ↑ 酶洗或超声洗冲洗 ↓ ↑ 干燥 → 维护保养 → 塑封包装 → 灭菌或消毒杨庄分院医院感染管理工作流程医院感染管理专职人员前瞻性监测回顾性监测目标性监测专职人员常规巡视各病区，监测住院病例的情况根据需要，不定期进入病案室，对全院的出院病历进行监测根据工作需要对重点环节、重点部位、易感因素进行监测医院感染诊断疑似找主管医生徇证，进行确诊否是出院病例住院病例作为漏报病例登记填写医院感染病例登记每月汇总，资料上报

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