《儿科护理学》线上线下混合式教学模式探索及效果评价.pdf

第 3 期农垦医学第 45 卷儿科护理学 线上线下混合式教学模式探索及效果评价王丽娟王玉香王敏敏成豆豆（山西医科大学汾阳学院，山西汾阳，032200）【摘要】目的：探讨 儿科护理学 线上线下混合式教学模式及教学效果。方法：以 2022 学年参与混合式教学学习的 19 级护生为研究对象，以前期参与线下教学学习的 16 级和线上教学学习的 17 级护生作为对照组。分析混合式教学组护生课堂参与度并比较护生的各项成绩及对课程的满意度。结果：混合式教学组护生课堂参与度较高，临床见习成绩、期末考试成绩均明显高于线下教学组和线上教学组（0.05），实验操作成绩与线下教学组、线上教学组无明显差异（0.05），对课程的满意度明显提高（0.05）。结论：混合式教学组教学效果显著优于线下教学组、线上教学组。但 儿科护理学 混合式课程的建设仍需完善，为进一步推动医学院校开展混合式教学提供实践经验。【关键词】儿科护理学；线上线下混合式教学；效果评价；教学改革中图分类号：G642；R47-4文献标识码：AExploration and Effect Evaluation of Online and Offline Blended TeachingModel of Pediatric NursingWANG Li-juan,WANG Yu-xiang,WANG Min-min,CHENG Dou-dou（Fenyang College of Shanxi Medical University,Shanxi Fenyang,032200）【Abstract】Objective:To explore the online and offline blended teaching mode and teaching effect of PediatricNursing.Methods:The nursing students of grade 19 who participated in blended teaching learning in the 2022academic year were selected as the research objects.The nursing students of grade 16 who participated in offlineteaching learning in the early stage andnursing students of grade 17 who participated in online teaching learningwere selected as the control group.To analyze the classroom participation of nursing students in the blendedteaching group,and compare their scores and satisfaction with the curriculum.Results:Nursing students in theblended teaching group had a high degree of classroom participation.Their clinical probation scores and finalexamination scores were significantly higher than those in offline teaching group and online teaching group(0.05).There was no significant difference in experimental operation scores between blended teaching group and offlineteaching group and online teaching group(0.05).The satisfaction of the blended teaching group was significantlyimproved(0.05).Conclusion:The teaching effect of blended teaching is significantly better than offline teachinggroup and online teaching group.However,the construction of Pediatric Nursing blended curriculum still needs to beimproved,so as to provide practical experience for further promoting the blended teaching in medical colleges.【Key words】Pediatric nursing;Online and offline blended teaching;Effect evaluation；Reform in education儿科护理学 是护理学专业的核心课程，通过理论和实践教学，使护生掌握小儿的生长发育规律、儿童保健和疾病预防的相关知识，学会运用现代儿科护理学的理论，形成科学的儿科临床护理思路，对培养合格的儿科临床护士起至关重要的作用1，是护理教学的重点。自 2020 年以来，根据教育部关于疫情防控期间的工作指导意见2，为确保教学工作有序推进，教学质量稳步提升，我校结合当下教育信息化大力发展的背景3，积极开展线上线下混合式教学,将传统的教学模式与网络、多媒体及现基金项目：山西医科大学汾阳学院校级精品共享课程建设项目（JPGX202202）。272 2023 年 6 月第 45 卷第 3 期农垦医学Journal of Nongken MedicineAug.2023Vol.45No.3场教学融为一体4。现将 儿科护理学 线上线下混合式教学模式的探索及运行成效进行如下报道。1对象和方法1.1 研究对象以 2022 学年我校参与 儿科护理学 混合式教学的 19 级护理专业护生 303 人为研究对象。将前期参与线下教学学习的 16 级护生（298 人）、完全线上教学学习的 17 级护生（311 人）作为对照组。1.2 方法1.2.1 线下教学组授课教师参照教材内容，结合儿科临床典型病例进行理论及实践教学，主要以幻灯片、板书等形式进行授课。课后布置作业巩固教学效果。主要模式为教师讲授知识，学生被动听课5。1.2.2 线上教学组授课教师通过腾讯会议、钉钉等平台，直播授课，课后布置复习和预习任务。实践教学主要为视频学习，鉴于实验用物贴近生活，易于取材，因此以护生自主取材并拍摄操作视频的方式进行考核。1.2.3 混合式教学组1.2.3.1 课前阶段（1）教学内容整合。为了达到最佳的教学效果，根据儿童生长发育规律、疾病相关联系、教学需求，将教材内容进行整合、序化，进行模块化教学，该模式已被广泛应用于医学院校及各医院继续教育的教学中6-8。最终确定线上教学 18 学时，线下 28 学时。（2）思政元素挖掘。为深入贯彻落实“立德树人”根本任务，在深刻解读课程思政内涵的基础上，充分挖掘思政元素，使 儿科护理学 与思想政治理论课同向同行9-10。经过两年的探索，共形成 12 个思政元素，主要通过三条途径渗透到教学中，一是通过名人故事：“糖丸爷爷”顾方舟、“万婴之母”林巧稚等一些名人故事，培养学生的爱国之情、科研创新精神等；二是通过生活实例：如 18个“铜娃娃”、零点之后 艰难“初”生等生活实例，培养学生对生命的敬畏、对医学事业的坚持等；三是通过教师的临床实践经历，培养学生慎独、严谨的职业素养和行为习惯等。在线下课堂授课中应用了 9 个思政元素，每个思政元素所用时间大约为35 分钟。（3）教学手段改革。选择部分章节创建“翻转课堂”，“PBL 教学”等，充分实现“学生为主体”；通过动画、视频等多种形式丰富课堂教学，让课堂“活”起来，如通过动画让学生明确儿童体液平衡是如何调节的。（4）主题讨论设置。每个章节设置一个主题讨论，内容主要是教学的重难点以及学科前沿、人文理念等的探讨，如传染性疾病患儿的护理这一章的主题讨论为：查阅特鲁多医生的墓志铭，并谈谈护理肺结核患儿时该如何践行？（5）测试题库更新。根据最新版的教材对章节测试题库进行建设更新。（6）线上课程建立。在超星学习通建课，上传相应章节的课件、微课视频、参考资料、测试题库，设置相应的任务点，编辑主题讨论等。1.2.3.2 课中阶段（1）完成任务点。课前护生完成相应章节的课程任务点学习；教师通过任务点的完成情况初步了解学生是否完成了课前自主学习。（2）进行主题讨论。课前护生通过自主学习，完成主题讨论；教师通过回复情况初步了解学生对该知识点的掌握理解程度，明确课上是否需要重点讲解。（3）线上线下同步教学。课中，教师将 PPT 内容投屏至教室多媒体，同时，在超星学习通打开同步课堂，未返校的护生通过同步课堂进行学习。由于完成了课前自主学习，所以课堂讲授以知识点的梳理、课程思政的融入为主。课堂中设置提问环节，将回答情况生成词云，增加护生参与度的同时也可查看回答的正确率，对回答正确率低的内容进行重点讲解，正确率高的简单讲解。（4）进行章节测验。每个章节课程结束后，预留 10 分钟的章节测验时间。测试完成后，在学生端可查看试卷内容及答案，便于日后复习回顾。（5）实验操作和临床见习。实验操作课前，提前观看操作视频。操作课上先由教师示范教学，然后护生分组练习，并从专业态度、手法准确度、操作完整性、沟通交流等方面对本组成员的实践效果进行评价，最后每个小组选出一名同学在全班进行操作展示。教师与全班同学集体观看并进行点评。通过同伴教学加强自我学习、自我管理，调动学习积极性。临床见习课，在教学医院由临床带教教师进行临床教学。完成见习后，每组护生选择一个在见习过程中学习到的病例，在全班进行分享，分享形式多样，目的是培养护生的临床思维能力和团队协作能力，拓宽学科知识。1.2.3.3 课后阶段答疑解惑。章节测验完成后，如有疑问，通过超星学习通、微信等平台，进行问题反馈。教师团队每周三进行教研活动，将反馈问题进行汇总整理，深入探讨并统一解答，以达到同质化教学的目的，同时根据护生反馈及时调整教学策略。1.3 课程评价方法及细则 273 第 3 期农垦医学第 45 卷1.3.1 教评学即教师对学生学习情况进行评价。儿科护理学 课程成绩由平时成绩(占 10%)、实验操作(占 10%)、临床见习(占 10%)以及终末笔试考核(占 70%)四部分组成，以此来评价学生对知识的理解与运用情况。1.3.2 学评学即学生之间互评。实验操作考核通过学生互评进行评价。1.3.3 学评教即学生对教学的评价。期末考试后通过问卷星收集学生对课程的满意度及意见反馈。1.3.4 教评教即教师之间互评。教师间互相听课进行同行评价，及时发现教学中的问题并予以改进。1.3.5 课程评价细则 见表 1。表 1混合式教学组课程评价细则完成形式 内容 分值（分）线上 课前课程任务点完成情况（在超星学习通平台观看学习视频，进行章节学习）2 线上 在线主题讨论 2 线上 在线章节测验 4 线上、线下 出勤、签到 2 线下 临床见习后进行病例分享 10 线上、线下 课前线上学习实验课内容，线下进行实验课练习及实践考核 10 线下 理论考试（百分制，闭卷）70 1.4 统计学处理数据处理和分析采用 SPSS 24.0 进行统计。符合正态分布的计量资料数据以均数标准差（）表示，组间两两比较采用独立样本检验；计数资料用百分率（）表示，组间比较采用2检验。以0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1 混合式教学组护生课堂参与度课前任务完成情况、主题讨论参与程度、到课率、章节测验完成程度反映混合式教学组护生的课堂参与度。混合式教学组中课程任务全部完成的护生 282 人（93.06%），在线主题讨论全部完成的护生273 人（90.10%），上课全勤的护生 278 人（91.75%），在线章节测验全部完成的护生 298 人（98.35%）。2.2 线下教学组与混合式教学组各项成绩比较混合式教学组的临床见习成绩、期末考试成绩明显高于线下教学组（0.05）。两组的实验操作成绩差异无统计学意义（0.05）。见表 2。表 2线下教学组和混合式教学组各项成绩比较（分，）组别 人数 实验操作成绩 临床见习成绩 期末考试成绩 线下教学组（16 级）298 9.790.59 8.670.88 72.569.26 混合式教学组（19 级）303 9.840.10 8.830.64 86.488.76 P 0.149 0.013 0.000 表 3线上教学组和混合式教学组各项成绩比较（分，）组别 人数 实验操作成绩 临床见习成绩 期末考试成绩 线上教学组（17 级）311 9.820.09 8.560.84 71.8211.79 混合式教学组（19 级）303 9.840.10 8.830.64 86.488.76 P 0.102 0.000 0.000 2.4 护生对 儿科护理学 课程的满意度比较对混合式教学的教学效果表示满意或非常满意的护生达到 92.01；线下教学组护生对课程的满意度为 86.91%，线上教学组为 85.20%。混合式教学组对课程的满意度明显高于线下教学组、线上教学组（0.05）。见表 4。2.3 线上教学组与混合式教学组各项成绩比较混合式教学组的临床见习成绩、期末考试成绩明显高于线上教学组（0.05）。两组的实验操作成绩差异无统计学意义（0.05）。见表 3。274 2023 年 6 月第 45 卷第 3 期农垦医学Journal of Nongken MedicineAug.2023Vol.45No.3表 4护生对儿科护理学课程的满意度比较 n（%）3讨论3.1 混合式教学评价形式多样，提升了教学精准度混合式教学评价及考核多元化，注重学习过程性评价11。线上资源任务点设置能记录护生学习时长，章节测验能反映护生对章节知识的掌握情况，多种形式的签到能真实反映护生的到课情况，主题讨论的设置可反映护生自主学习效果，教师可据此调整教学设置，提升教学精准度。3.2 混合式教学提升了学习主动性和课堂参与度研究结果显示，能够全部完成课前任务点、在线主题讨论、在线章节测验及上课全勤的护生均在90%以上，说明混合式教学组护生学习主动性和课堂参与度较高。线下教学、线上教学与混合式教学是完全不同的体验12，混合式教学摒弃了传统课堂以教师为中心，学生被动学习的教学方法13，突破了时间和空间的桎梏。丰富的线上教学资源、多样的教学形式给日常教学注入了新鲜活力，创造了一种自主学习的良好氛围14，反复观看学习资源能够提高护生对知识点的掌握，主题讨论和在线章节测验的设置，便于护生进行独立思考，增加学习兴趣，提升课堂参与度。混合式教学实现了线上、线下优势互补，有效提升了护生学习主动性和课堂参与度。3.3 混合式教学显著提高了教学质量研究结果显示，混合式教学组的临床见习成绩、期末考试成绩显著优于线下教学组和线上教学组，实验操作成绩与线下教学组、线上教学组之间无明显差异，可能与实验操作课学时有限，课上既要示教又需练习，不能逐一进行操作考试，而是采取学评学的方式互评，在进行评价的过程中护生可能存在一些个人情感方面的倾向，未严格按照评价标准进行评价有关。但总体来说，混合式教学的教学效果显著优于线下教学组、线上教学组，能显著提高教学质量15，值得进一步推广。3.4 混合式教学提升了教学满意度研究显示，92.41%的护生对 儿科护理学 混合式教学表示满意或非常满意，它充实了教学内容、活跃了教学过程，显著提高了教学满意度。3.5 面临的挑战经过两年探索，儿科护理学 课程内容不断被充实、课程形式不断被丰富，层次不断被提升。但授课教师仍面临多种挑战，如教师需优化和丰富线上教学资源；需具备严密的逻辑思维和良好的组织管理能力；需进行充分的课前准备，并对整个学习过程进行引导和评价。因此，需进一步提升教师素质与能力，继续丰富教学形式、完善课程建设，培养护生自主学习和终身学习能力，全面提高综合素质，为推动医学院校开展混合式教学提供实践经验。参考文献：1苟芬,黄俊松,董慧敏,等.PBL 联合床旁教学法在儿科护理学课程改革中的应用J.现代医药卫生,2022,38(14):2485-24882教育部.疫情防控期做好高校在线教学组织与管理工作J.中国教育网络,2020(2):13闫琦,张春军,孙志萍,等.新冠疫情防控期间医学形态学实验混合教学模式的思考与探索J.农垦医学,2022,44(1):72-744刘双庆,佘飞,李伦超,等.线上线下混合教学模式在急诊实习医生教学中的应用研究J.中国急救医学,2022,42(10):911-9145侯莉明,王晓明.PBL 教学在中国临床医学课程教学中应用的Meta 荟萃分析J.国际老年医学杂志,2022,43(02):253-2576王彦芳,陈丹,张颖颖.中医院校医学免疫学模块化线上教学探索J.中国中医药现代远程教育,2022,20(1):15-187李蕾,洪涛,陈江天,等.心血管系统整合课程中疾病模块化集体备课的应用探索J.中华医学教育杂志,2022,42(5):417-4218王敏,陈桂兰,瞿艳,等.模块化教学在中医院新入职护士辨证施护能力培训中的应用J.中华护理教育,2022,19(1):59-639苏小燕,钟晓璇,高娟.儿科护理学 课程思政对提高人文关怀能力的效果评价J.继续医学教育,2021,35(5):25-2710程琳,梁莉莉.金课建设理念下 护理心理学 课程思政方案构想J.农垦医学,2022,44(2):170-17311王苏妍,段笑那,周艳艳,等.医学院校大学生心理健康教育“线上+线下”混合式教学模式的构建J.卫生职业教育,2022,40(3):56-5812买力坎木,朱庆峰,张砚,等.新冠肺炎疫情下基于钉钉平台的传染病学 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