医院感染监测指标.doc

一、全院综合性监测
医院感染发病率
医院感染（例次）发病率=×100% （式1）
观察期间危险人群人数以同期出院人数替代。

二、手术部位感染监测
一、全院月季年各科手术量、Ⅰ类手术量、Ⅱ类手术量、Ⅲ类手术量
二、Ⅰ类手术感染例数、Ⅱ类手术感染例数、Ⅲ类手术感染例数

1 手术部位感染发病率
手术部位感染发病率=×100% （式1）
2 不同危险指数手术部位感染发病率
某危险指数手术感染发病率=×100%（式2）
3 外科医师感染发病专率
3.1 外科医师感染发病专率
某外科医师感染发病专率=×100%（式3）
3.2 不同危险指数等级的外科医师感染发病专率
某医师不同危险指数感染发病专率=
×100% （式4）
3.3 平均危险指数
平均危险指数= （式5）
4 医师调正感染发病专率
医师调正感染发病专率= （式6）

三、ICU医院感染监测

一、各科室尿道插管数、呼吸机使用数、血管导管相关使用数
二、泌尿道插管相关泌尿道感染数、血管导管相关血流感染数、呼吸机相关肺炎感染数

1 病例感染发病率和患者日感染发病率
病例（例次）感染发病率=×100% （式1）
患者（例次）日感染发病率=×1000‰ （式2）
2 器械使用率及其相关感染发病率
2.1 器械使用率
尿道插管使用率=×100% （式3）
中心静脉插管使用率=×100% （式4）
呼吸机使用率=×100% （式5）
总器械使用率=×100% （式6）
2.2 器械相关感染发病率
泌尿道插管相关泌尿道感染发病率=×1000‰ （式7）
血管导管相关血流感染发病率=×1000‰ （式8）
呼吸机相关肺炎感染发病率=×1000‰ （式9）
3 调整感染发病率
3.1 平均病情严重程度（分）
平均病情严重程度（分）= （式10）
3.2 调整感染发病率
调整感染发病率=

四、细菌耐药性监测

1 不同病原体的构成比。
2 主要革兰阳性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。
3 主要革兰阴性细菌的构成比及对抗菌药物的耐药率。
4 MRSA占金黄色葡萄球菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。
5 泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）和泛耐药铜绿假单胞菌（PDR-PA）的构成比及绝对分离数。
6 VRE占肠球菌属细菌的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。
7 革兰阴性细菌产ESBLs的构成比及分离绝对数，对抗菌药物的耐药率。

五、医院感染患病率调查
1 医院感染患病率
医院感染患病率=×100% （式1）
2 实查率
实查率=×100% （式2）

六、临床抗菌药物使用调查

1 出院患者抗菌药物使用率
出院患者抗菌药物使用率=×100% （式1）
2 住院患者抗菌药物使用率
住院患者抗菌药物使用率=×100% （式2）
3 每千住院日某抗菌药物的DDD频数
每千住院日某抗菌药物的DDD频数=×1000‰ （式3）
4 治疗使用抗菌药物构成比
治疗使用抗菌药物构成比=×100% （式4）
5预防使用抗菌药物构成比
预防性使用抗菌药物构成比=×100% （式5）
6 门诊处方抗菌药物使用率
门诊处方抗菌药物使用率=×100% （式6）