2015年传染病科(含结核病科)卫生高级职称考试模拟题 2.docx

传染病科(含结核病科)分类模拟题2A型题1、对于脑型登革热抢救下列哪一项正确，但除外 A20%甘露醇静脉注射脱水 B静脉滴注地塞米松 C静脉滴注低分子右旋糖酐 D必要时使用人工呼吸机 E快速静脉补充5%的葡萄糖盐水2、脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期 A发热期 B低血压休克期 C少尿期 D多尿期 E恢复期3、下列哪种肝炎病毒不属于RNA病毒 AHAV BHBV CHCV DHDV EHEV4、患者，男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g/L，红细胞2.31012/L，白细胞1.4109/L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是 A急性白血病 B粒细胞缺乏症 C肝炎后再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E特发性血小板减少性紫癜5、鼠疫分型中病死率极高，最严重的临床类型是 A肺鼠疫 B腺鼠疫 C败血症型鼠疫 D肠鼠疫 E肝鼠疫6、引起感染性发热的根本原因是 A脱水 B外源性致热原 C产热增加 D散热减少 E内源性致热原7、患者，女性，发热一周，体温38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下 1cm，WBC6.0109/L，中性60%，淋巴40%，ESR74mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A伤寒 B败血症 C急性血行播散型肺结核 D细支气管-肺泡细胞癌 E以上都不是8、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 B胸片示结核病灶正在好转 C慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连 E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)9、关于华支睾吸虫，下列哪项描述是不正确的 A虫体状似葵花子仁 B雌雄同体 C虫卵最大 D虫卵略似电灯泡形 E虫卵内有一成熟毛蚴10、患者，21岁男性，持续发热，腹泻一周， 23次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头痛、恶心、呕吐一次，伴食欲不振。体检：T 39，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm,，末梢血WBC2.9109/L，N 80%，L 20%，粪便常规检查WBC(+)，RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为 A骨髓穿刺常规检查 B血培养致病菌 C肥达反应 D粪便检查阿米巴原虫 E粪便细菌培养11、流脑在我国的流行菌群是 AA群 BB群 CC群 DD群 EW135群12、病毒性肝炎发展为慢性见于 A甲型 B丙型 C戊型 D己型 E丁型13、造成流脑大流行的主要因素是 A人群免疫力下降，新的易感者增加 B菌群毒力增加 C菌群变异 D带菌者增多 E细菌产生耐药14、流行地区甲型肝炎最常发生在 A老年人 B妇女 C成年人 D婴儿 E学龄前儿童15、抑制各种疟原虫配子体在蚊体内生长传播的首选药物为 A氯喹 B磺胺类 C伯氨喹 D青蒿素 E乙胺嘧啶16、下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助 A周围血白细胞减少、血小板减少 B逆转录聚合酶链式反应 C血清学检测特异性IgM抗体阳性 D病毒分离 E粪便中找病毒抗原17、9岁男孩，近7天来食欲不振、恶心、呕吐。伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 680U/L，AST460U/L、T-Bil 76.5moL/L，anti-HAV-IgM阳性，anti- HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性 anti-HBc-IgM阳性。应诊断为 A急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎 D被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎。乙型肝炎病毒携带 E被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎18、日本血吸虫寄生于人体中的 A门静脉系统 B肝静脉系统 C肝动脉系统 D肝淋巴系统 E肠系膜动脉19、化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的 A开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 B结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周 C结素试验新近转为阳性的儿童 D非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者20、传染性单核细胞增多症是以单核一吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为 A淋巴细胞恶性增生 B淋巴细胞良性增生 C肉芽肿性增生 D炎性增生 E化脓性病变21、患者，女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次(+)，进一步应首先检查 A胸CT B血沉 C纤维支气管镜 D结核菌素试验 E痰脱落细胞22、百日咳抗菌治疗，首选 A青霉素 B氯霉素 C红霉素 D复方磺胺甲嗯唑 E氨苄青霉素23、鼠疫属于国家哪种法定传染病 A甲类 B乙类 C丙类 D丁类 E戊类24、广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症 A喉、肠结核 B脓气胸 C肺心病 D脑膜结核 E支气管扩张症25、结核菌进入血循环可引起 A喉、肠结核 B脓气胸 C肺心病 D脑膜结核 E支气管扩张症26、患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(+)，肝功能ALT 100U/L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为 A护肝治疗 B切脾手术治疗 C护肝治疗后吡喹酮治疗 D激素治疗 E呋喃丙胺治疗27、中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是 A应用呼吸中枢兴奋剂 B补充白蛋白 C快速静滴20%甘露醇 D应用肾上腺皮质激素 E亚冬眠疗法28、流行性出血热导泻疗法应用于 A预防高血容量综合征和高血钾 B消化道出血患者排除积血 C少尿第2天 D利尿效果不好时 E多尿期29、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是 A囊尾蚴病 B乙型脑炎 C流行性出血热 D急性细菌性痢疾 E伤寒30、患者，男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目黄染2天。体格检查：体温36.8，巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5 cm可触及，质软，脾未及。实验室检查：周围血液白细胞总数为5.7109/L，N 0.74，L0.21，ALT1500u/L，AST1300u/L，TB 70mol/L，DB 35mol/L，尿蛋白(+)。本例最可能诊断是 A伤寒 B急性病毒性肝炎 C流行性出血热 D肝吸虫病 E钩端螺旋体病31、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 A血管脆性增加 B血小板减少，凝血因子消耗 C广泛血管内凝血 D细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症32、流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的 A对流行性感冒患者进行隔离和治疗 B流行性感冒流行前接种流感疫苗 C流行前给所有感冒人群使用金刚烷胺进行药物预防 D减少公众集会活动 E注意居室通风及个人卫生33、流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是 A出血导致的血容量下降 B高热、出汗导致体内液体相对不足 C心肌炎引起的心功能衰竭 D血浆外渗于组织间隙，血容量下降 E病毒感染引起的“感染性休克”34、4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现左侧肢体运动障碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力级。脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个，诊断应考虑 A病毒性脑炎 B结核性脑炎 C化脓性脑膜炎 D脊髓灰质炎 E吉兰-巴雷综合征35、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的 A全身淋巴结可肿大 B炎症反应强烈 C炎症反应低下 D病原体不易被消灭 E胸腺退变及萎缩改变36、钩端螺旋体最常见的临床类型是 A感染中毒型 B黄疸出血型 C肺出血型 D肾功衰竭型 E脑膜脑炎型37、下列疾病中需要进行严格管理的传染病是 A鼠疫 B霍乱 C艾滋病 D血吸虫病 E流行性腮腺炎38、男性患者，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列哪项处置 A加用糖皮质激素 B加大抗结核药物剂量 C进行其他疾病相关的检查 D继续目前治疗不变 E安宫牛黄丸每日一次口服39、预防鼠疫措施哪项不合理 A加强疫区管理 B疫区人群普遍预防应用抗菌素 C灭鼠、灭蚤 D疫苗接种 E保护易感者40、5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC141012/L，便常规：WBC05个/Hp，CSF细胞数2710L，糖2.5mmoL/L，氯化物115mmoL/L，蛋白0.45g,/L。哪种诊断可能性大 A中毒型菌痢 B流脑(脑膜脑炎型) C钩体病(脑膜脑炎型) D结核性脑膜炎 E乙型脑炎X型题41、流行性出血热的传播途径有 A呼吸道传播 B消化道传播 C接触传播 D虫媒传播 E垂直传播42、血液中检出HBeAg的意义是 AHBeAg阳性病人具有较大的传染性 BHBeAg阳性血清中Dane颗粒较多 C患者肝脏病变较轻，预后好 D患者肝脏病变重，预后较差 E血清抗-HBe阳性者，预后好43、伤寒的主要临床特点是 A肝、脾大 B持续发热 C皮肤玫瑰疹 D相对缓脉 E血WBC升高44、肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别 A脑型血吸虫病和囊虫病 B肺结核和结核性胸膜炎 C脑肿瘤 D病毒性肝炎、肝硬化 E以上都不是45、出现下列哪些情况可确诊为霍乱 A具有典型霍乱症状的首发病例，病原学检查尚未肯定前 B有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性可确诊 C霍乱流行期间与霍乱患者有明确接触史，并发生泻吐症状，而无其他原因可查者 D霍乱流行期间，凡有典型症状，但粪便培养未发现霍乱弧菌。经血清抗体测定呈4倍增长者 E疫源检索中发现粪便培养阳性前后各5天内有腹泻症状及接触史者46、典型斑疹伤寒临床表现有哪些 A皮疹 B发热 C中枢神经系统症状 D脾大 E常有周身浅表淋巴结肿大47、钩体病败血症期的症状和体征有 A寒战、高热 B头痛、全身肌肉疼痛，腓肠肌压痛 C全身软弱无力 D眼结膜充血，全身浅表淋巴结肿大 E脾脏明显肿大48、流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现 A乏力、肌张力增加 B腱反射迟钝 C心电图T波平坦，QRS波增宽 D心律失常，心率减慢 E嗜睡、昏迷49、下述哪些可使机体产生特异性被动免疫 A破伤风抗毒素 B乙型肝炎特异性高效价免疫球蛋白 C抗TNF抗血清 D丙种球蛋白 E甲型肝炎疫苗50、肠阿米巴病的并发症 A肠出血 B肠穿孔 C阑尾炎 D结肠肉芽肿 E阿米巴肝脓肿答案:A型题1、E 2、C 3、B 4、C 5、A 6、E 7、C 8、D 9、C 10、B 11、A 12、B 13、A 14、E 15、E 16、E 17、C 18、A 19、B 20、B 21、C 22、C 23、A 24、A 25、D 26、C 27、C 28、A 29、E 30、B 31、D 32、C 33、D 34、D 35、B 36、A 37、C 38、D 39、B 40、E X型题41、ABCDE 42、ABDE 43、ABCDE 44、ABCD 45、BDE 46、ABCD 47、ABCD 48、BD 49、ABD 50、ABCDE