盐类和酸碱平衡调节药.pptx

药理教研组药理教研组第四十一章第四十一章 盐类和酸碱平衡调节药盐类和酸碱平衡调节药药理教研组药理教研组学习目标学习目标n熟悉氯化钠、氯化钾及钙盐的药理作用及熟悉氯化钠、氯化钾及钙盐的药理作用及临床应用特点临床应用特点n熟悉碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵的药理作熟悉碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵的药理作用及临床应用特点用及临床应用特点药理教研组药理教研组第一节第一节 调节盐类平衡药调节盐类平衡药 n钠钠盐盐n钾盐钾盐n钙盐钙盐药理教研组药理教研组一、钠盐一、钠盐-氯化钠氯化钠药理作用药理作用n 维持维持细胞外液细胞外液渗透压和容量的稳定渗透压和容量的稳定n 维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性的必要物质维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性的必要物质n 调节体液的酸碱平衡调节体液的酸碱平衡 药理教研组药理教研组临床应用临床应用n用于各种用于各种原因引起的脱原因引起的脱水水 n大量失血时可输入生理盐水暂时维持血容量大量失血时可输入生理盐水暂时维持血容量n治疗慢性肾上腺皮质功能减退症治疗慢性肾上腺皮质功能减退症n用于高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒用于高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒n预防中暑、外用洗眼、冲洗伤口预防中暑、外用洗眼、冲洗伤口药理教研组药理教研组不良反应及用药监护不良反应及用药监护n 输入过快、过多，可致水钠潴留输入过快、过多，可致水钠潴留n 脑、肾、心脏功能不全慎用脑、肾、心脏功能不全慎用，肺水肿患者肺水肿患者禁用禁用 药理教研组药理教研组二、钾盐二、钾盐-氯化钾氯化钾药理作用药理作用n维持细胞内渗透压维持细胞内渗透压 n维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性的重要物质维持细胞兴奋性和神经肌肉应激性的重要物质n参与酸碱平衡的调节参与酸碱平衡的调节 缺钾时出现低钾血症，表现：乏力、腱反射减退缺钾时出现低钾血症，表现：乏力、腱反射减退或消失、肠麻痹、心率失常、呼吸麻痹或消失、肠麻痹、心率失常、呼吸麻痹药理教研组药理教研组临床应用临床应用n治疗治疗低钾血症低钾血症 用于用于严重严重呕呕吐吐腹腹泻、长期应用排泻、长期应用排钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起钾利尿剂或肾上腺皮质激素所引起的的低钾血症低钾血症 n抗心率失常抗心率失常 用于强心苷中毒引起的用于强心苷中毒引起的快速型心率快速型心率失常失常 药理教研组药理教研组不良反应不良反应n胃肠道反应胃肠道反应n高钾血症高钾血症n禁忌症禁忌症 高钾血症、房室传导阻滞、肾功能严重损高钾血症、房室传导阻滞、肾功能严重损坏者坏者药理教研组药理教研组三、钙盐三、钙盐药理作用药理作用n维持神经、肌肉、骨骼的正常功能维持神经、肌肉、骨骼的正常功能n增加毛细血管的致密性增加毛细血管的致密性n参与血液凝固参与血液凝固药理教研组药理教研组临床应用临床应用n抗过敏抗过敏n受手足搐搦症受手足搐搦症n解救镁中毒、氨基糖苷类抗生素中毒解救镁中毒、氨基糖苷类抗生素中毒药理教研组药理教研组不良反应不良反应n局部刺激局部刺激n静脉注射可发热、心率失常等静脉注射可发热、心率失常等药理教研组药理教研组第一节第一节 调节酸碱平衡药调节酸碱平衡药n纠正酸血症药纠正酸血症药n纠正碱血症药纠正碱血症药药理教研组药理教研组一、纠正酸血症药一、纠正酸血症药碳酸氢钠碳酸氢钠 临床应用临床应用n 治疗代谢性酸中毒治疗代谢性酸中毒n 碱化尿液碱化尿液n 治疗高钾血症治疗高钾血症n 治疗胃酸过多症治疗胃酸过多症n 其他其他 洗胃及口腔、阴道真菌感染的辅助治疗洗胃及口腔、阴道真菌感染的辅助治疗药理教研组药理教研组不良反应不良反应n口服可出现嗳气口服可出现嗳气n局部刺激局部刺激n长期或大量应用可致代谢性碱中毒长期或大量应用可致代谢性碱中毒药理教研组药理教研组n乳酸钠乳酸钠n氨丁三醇氨丁三醇药理教研组药理教研组二、纠正碱血症药二、纠正碱血症药氯化铵氯化铵 临床应用临床应用n用于重度代谢性碱中毒用于重度代谢性碱中毒n祛痰作用祛痰作用药理教研组药理教研组