0.45T磁共振颅脑MRA成像在脑血管疾病中效果分析与探究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 56 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像在脑血管疾病中效果分析与探究 宋海莹 克什克腾旗中医蒙医医院，内蒙古 赤峰 025350 摘要：摘要：目的 研究、分析 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查脑血管疾病的检测效果。方法 进行回顾性研究，选择我院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 80 例脑血管疾病患者作为研究对象，80 位患者均在我院接受 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查和临床治疗。以临床治疗获得的病理结果作为金标准，评估 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查结果。结果 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查对脑梗死、脑血管畸形、脑动脉瘤的检出率极高，与临床治疗获得的病理结果比较没有显著差异（P0.05）。0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查同时可以检出脑血管疾病的具体发病位置，与临床治疗获得的病理结果比较没有显著差异（P0.05）。结论 脑血管疾病具有发病急、症状相似度高、病情复杂等临床特点；给确诊造成了一定的难度。采用 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查，可以在短时间内观察患者脑血管内部情况，从而作出迅速确诊。这种检查方式具有较高的临床检测价值。关键词：关键词：脑血管疾病；0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查；效果；分析；探究 中图分类号：中图分类号：R445 长期以来，城镇居民普遍缺乏健康的生活方式，许多居民有长年吸烟、长年饮酒的生活习惯，许多居民不注意参加体育运动，不注意控制血压。此外，城镇居民对定期健康体检的接受度不高，许多人不愿主动接受脑血管相关检查。诸因素叠加，导致近年来脑血管疾病发病率不断上升。脑血管疾病可导致患者丧失语言能力或运动能力，造成瘫痪、失语、甚至导致患者死亡。不同类型的脑血管疾病，其具体病因不同，其治疗方案也存在着明显的差异。但不同类型的脑血管疾病往往具有相似的临床表现。因此，需要研究快速诊断脑血管疾病的检测方式。1 资料与方法 1.1 资料 进行回顾性研究，选择我院 2021 年 1 月至 2022年 12 月收治的 80 例脑血管疾病患者作为研究对象。80 位患者的基础资料:男性:48 例，女性 32 例，年龄2677 岁，平均年龄（45.244.64）岁。病程 13小时，平均病程（0.80.9）小时。1.2 方法 使用 0.45T 磁共振仪（稀宝博为）;，成像以横截面为主，以冠状面为辅。扫描序列设置为 3D-TOF-MRA，扫描参数 TR 设置为 2000ms，TE 设置为 6.6ms，TR 设置为 30ms，层厚设置为 1.0mm，层距设置为 0.5mm，扫描时间设置为 41s。视野设置为 360mm360mm，矩阵设置为 256196。T1WI 扫描参数 TR 设置为 2000ms，TE 设置为 2.3ms，FOV 设置为 250mm238mm96mm，FA 设置为 75，矩阵设置为 352142，像素设置为0.9mm1.12mm，层厚设置为 1mm，层距设置为 0.5mm，扫描时间设置为41s。T2WI扫描参数TR设置为2139ms，TE 设置为 80ms，FOV 设置为 160mm129mm135mm，FA 设置为 90，矩阵设置为 26084，像素设置为0.6mm0.75mm，层厚设置为1mm，层距设置为10.5mm，采用 SENSE 因子。对图像重建后，仔细观察各条颅脑血管的情况。1.3 观察指标 本次研究纳入的 80 例患者，均在我院接受临床治疗并且取得成功，治愈出院。以临床治疗获得的病理结果作为金标准，评估 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查结果。本次研究的观察指标包括：各种类型脑血管疾病的检出率。脑血管疾病发病位置的检出率。1.4 数据分析方法 使用SPSS24.0软件，对数据进行分析。计量资料：t 检验；计数资料：X2检验。2 结果 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 57 2.1 各种类型脑血管疾病的检出率分析 临床治疗获得的病理结果显示，72 例患者发生脑梗死，3 例患者脑动脉血管畸形，5 例患者属于脑动脉瘤。采用 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查，检出 66 例脑梗死，3 例脑动脉血管畸形，4 例脑动脉瘤。检出率分析参见下表。表 1 各种类型脑血管疾病的检出率分析 检测方式 脑梗死检出率 脑动脉血管畸形检出率 脑动脉瘤检出率 总检出率 0.45T 磁共振颅脑MRA 成像检查 91.67%（66/72）100%（3/3）80%（4/5）91.25%（73/80）临床治疗获得的病理结果 100%（72/72）100%（3/3）100%（5/5）100%（80/80）X2 0.313 P 0.575 2.2 脑血管疾病发病位置的检出率 临床治疗获得的病理结果显示，35 例患者脑血管发病位置位于基底节，29 例患者脑血管发病位置位于脑叶，16 例患者脑血管发病位置位于小脑。临床治疗检出率均为 100%。采用 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查，检出 32 例脑血管发病位置位于基底节，24 例脑血管发病位置位于脑叶，15 例脑血管发病位置位于小脑。检出率分析参见下表。表 2 脑血管疾病发病位置的检出率 检测方式 基底节血管病变检出率 小脑血管病变检出率 脑叶血管病变检出率 0.45T 磁共振颅脑 MRA成像检查 91.43%82.76%93.75%临床治疗获得的病理结果 100%100%100%X2 2.857 2.876 0.312 P 0.091 0.056 0.576 3 讨论 脑血管是重要的血管网络，负责为脑组织供应血流，向大脑提供氧气和营养物质，维持大脑的正常功能。脑血管还起着调节脑内环境的作用，可维持脑内的稳定状态。因此，脑血管对人的健康非常重要。近几年来，受各方面因素叠加影响，脑血管疾病发病率显著上升。目前，临床上常见的脑血管疾病，主要有脑梗死、脑动脉血管畸形、脑静脉血管畸形、脑动脉瘤、脑血栓，等等。脑血管疾病可出现在患者颅内的各个位置，如基底节、小脑、脑叶。颅内基底节是脑部重要的神经中枢，控制着人体的运动、感觉和情感等多种功能。当颅内基底节血管发生病变时，患者会出现肢体运动障碍、肌张力增高、震颤等症状，表现为偏瘫、步态不稳、手脚抖动等1。此外，颅内基底节血管病变还会引起认知和情感障碍，如记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等。小脑是脑组织的一部分，小脑位于脑干后面，与大脑半球相连。它主要负责协调和调节肢体运动，包括平衡、姿势和运动的精确度和流畅性，是调节肌肉协调和平衡的重要部位。当小脑区域血管发生病变时，患者会出现行走不稳、动作不协调、眼球震颤等症状，表现为共济失调、眼球震颤等。此外，小脑区域血管病变还会影响语言和认知功能，如语言不流畅、记忆力减退等。脑叶是人脑中最为复杂的部位，控制着人的思维、感知、记忆等高级神经功能。当脑叶区域发生血管病变时，患者会出现失语、失认、失忆等症状，表现为语言障碍、认知障碍等。此外，脑叶区域血管病变还会引起癫痫、幻觉、妄想等精神症状2。脑血管疾病发病位置不同，临床治疗方式也有所不同。颅内基底节发病治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用药物，控制患者高血压、降低胆固醇，并进行抗凝治疗，以减少患者的症状，并且预防病情进一步恶化。颅内基底节发病，使用的药物主要有抗血小板药物、抗凝血药物、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂3。手术治疗主要是通过介入手术或开颅手术，对血管进行修复，或者清除血管内的血栓，以恢复脑部血液供应，防止患者发生临床死亡。小脑发病治疗方案主要包括药物治疗和康复治疗。药物治疗需要使用镇静剂、抗惊厥药物、肌肉松弛剂，脱水剂等药物。镇静剂有苯二氮类药物，抗惊厥药物有苯妥英钠、卡马西平等，肌肉松弛剂包括地西泮、氯硝西泮等。脱水剂有甘露醇、呋塞米等4。康复治疗主要是通过物理治疗、言语治疗和功能训练，帮助患者恢复运动功能，提高生活质量。脑叶发病治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗往往需要使用营养神经药物（如脑磷脂、神经酰胺等）、脑血管扩张药物（如硝酸甘油、酚妥拉明，降脂药物（如他汀类药物5）。手术治疗主要是通过开颅手术恢复脑部血流供应，此外，还要对患者开展康复中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 58 治疗，以帮助患者恢复语言、认知和行为能力，提高生活质量。但不同类型脑血管疾病，症状相似度较高。例如：脑梗死、脑血管畸形都会出现头痛、眩晕等症状，中风和脑出血都会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。由于不同类型的脑血管疾病症状相似度高，给确诊造成了一定的难度6。因此，需要研究有效、准确的临床检测方式。0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查是一种成熟的医学影像技术，该技术采用磁共振成像技术检查人体颅脑血管的情况。颅脑血管内的血流中有大量水分子，水分子包含有氢原子核。氢原子核结构简单，由一个质子和一个电子组成的，在没有外部磁场的情况下，它们的自旋磁矩的方向是随机的，整个原子核的磁性为零。但是，当一个氢原子核处于外部磁场中，它会受到磁场的作用，导致自旋磁矩的方向发生改变，使得整个原子核产生了一个净磁矩。当外部磁场的大小达到一定值时，氢原子核的自旋磁矩的方向与外部磁场的方向完全一致，这个状态称为共振状态。在这种状态下，氢原子核会吸收外部磁场中的能量，从而产生共振信号。行 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查，将患者置于强磁场中，利用强磁场使患者颅脑血管中的氢原子核自发产生磁矩。然后，磁共振仪自动向患者颅脑发射电磁波，使颅脑血管中的氢原子核进入共振状态，即原子核自身的磁矩与磁共振仪产生的磁场方向相同。接着，磁共振仪停止发射电磁波。当电磁波停止发射后，氢原子核发生跃迁，回到磁性为零的基态，并且释放出能量。这些能量以电磁波形式辐射出去，被磁共振仪的线圈感应并记录下来。计算机对电磁波信号进行处理，利用数字信号处理技术对信号进行滤波、去噪、增强，采用傅里叶变换、小波变换、离散余弦变换进行信号的频域分析，以提高信号的质量和清晰度。然后，计算机使用图像处理技术对信号进行分析、特征提取、分类等处理，采用形态学处理、边缘检测、分割、特征提取等算法，以实现对信号的定量化描述和分析。从而获取高清晰度、高分辨率的图像。在本次研究中，80 例脑血管疾病患者均在我院接受 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查和临床治疗。基于临床治疗获得的病理结果，评估 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查效果，结果显示：0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查对脑梗死、脑血管畸形、脑动脉瘤的检出率极高，与临床治疗获得的病理结果比较没有显著差异（P0.05）；0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查同时可以检出脑血管疾病的具体发病位置，与临床治疗获得的病理结果结果比较没有显著差异（P0.05）。提示这种检查方式具有较高的临床检测价值。综上所述，脑血管疾病具有发病急、症状相似度高、病情复杂等临床特点；给确诊造成了一定的难度。采用 0.45T 磁共振颅脑 MRA 成像检查，可以在短时间内观察患者脑血管内部情况，从而作出迅速确诊。这种检查方式具有较高的临床检测价值。参考文献 1谢晶美,朱志敏,陈苗苗.磁共振 DTI 成像技术在弥漫性轴索损伤临床诊断及病情评估中的应用研究J.中国 CT 和 MRI 杂志,2023,21(03):41-43.2靳梦,田宗武,张杰.CTA 与 MRA 显示大脑动脉环正常解剖结构的对照研究J.长春中医药大学学报,2023,39(03):323-326.3刘芸,薛建建,刘山波.3D-TOF-MRA 与 CTA 对未破裂颅内动脉瘤诊断价值的对比研究J.影像研究与医学应用,2023,7(03):14-17.4刘锴,孙海涛,陈财忠.卷积神经网络单激发技术在配合不佳患者颅脑磁共振成像中的可行性J.磁共振成像,2023,14(01):111-115.5王奕阳,王玮玮.三维动脉自旋标记技术在急性缺血性脑血管病患者中的临床应用价值J.医疗装备,2023,36(01):98-100.6李鹤,杨新焕.64 排螺旋 CTA 和 3.0T MRA 对高度怀疑颅内动脉瘤患者的诊断效能比较J.临床医学工程,2023,30(01):29-30.