影像质量管理与持续改进督查表.doc

大方县人民医院
影像质量管理与持续改进督查表
项目
检查要点
改进方法
备注

一
1、专业设置。
2、人员花名册及相关证件。
3、成立质量控制小组（名单）、制定各个成员职责。

二
1、制定专业技术操作规范。并掌握待抽查。
2、质量控制标准。
3、质量改进措施。
4、科室质量自查工作开展资料（原始资料、整改措施等）。
5、临床随访工作相关资料。

三
1、抽查影像资料。
2、胶片合格率。
3、建立疑难病例集中读片、讨论制度、业务学习记录（每周一次）。
4、资料保管规范。

四
1、建立审核制度。
2、抽查报告单与影像资料符合率、是否有审核签名。
3、报告及时。

五
1、设备相关证件。
2、个人防护措施、造影剂、调配及废物处理是否合格。