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2024年法医学试题题库答案.doc

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资源描述
法医学试题题库答案 一、填空题 1  法律实践,医学 2  立法上的应用,行政上的应用 3  临床法医学,法医毒物学分析 4  活体检查,文证审查 5  法医学判定人,委托,聘任 6  法医学理论知识,刑事,民事案件 7  宋慈,洗冤集录 8  林几,上海,法医月刊 9  原判定,新的资料、新的问题 10 原判定,新的 11 检查,判定结论 12 受理,判定 13 心跳 呼吸 14 呼吸 心跳 15 小脑 完全丧失 16 濒死期,临床死亡期,生物学死亡期 17 自杀死,他杀死,意外死 18 各种原因的影响,变化 19 短暂生命力 外界 20 肌张力,变软 21 产热,发散 22 停止,自身重力,低下部位,血管中 23 坠积期,浸润期 24 僵直,固定 25 松弛期,姿势和体位 26 致伤物,作用力,人体组织 27 作用力 28 钝器 锐器 枪弹 29 部位 程度 30 损伤部位 31 圆形棍棒 32 边长  33 夹角 度数  34 边缘 35 十字 星芒  36 颅脑损伤 37 方向一致 一次形成  38 表浅        39 拖刀痕  40 横断面  41 宽度  42 弹头飞去 43 弹头飞来 44 伸展创 45 射出口 46 同时 47 二氧化碳潴留 48 机械性暴力 49 缢死 勒死 扼死 50 挤压死 活埋 51 口腔 鼻孔 52 阻塞 53 呈还原状态 54 面部 指甲床 55 体温升高 56 窒息 57 机械性窒息 58 局部特殊征象    其他资料 59 前位   侧位   后位 60 着力部位 61 硬性    软性    半软半硬 62 固定    滑动 63 绳结 64 缢型(缢死方式) 65 “V” 66 皮革样化 67 颈部位置 68 流涎 流涕 69 擦伤   挫伤 70 横向断裂    内膜出血 71 活结    不打结者 72 中断现象 73 水平    闭索     “O” 74 散在点状     水泡 75 甲状软骨或其下方    齿列 76 窒息    迟缓 77 扼痕 78 12—二十四小时    酒精棉球 79 血性泡沫状液体 80 毛发    皮屑    血痕     纽扣    衣片 81 捆缚死 82 经典    非经典 83 声门水肿    水中休克 84 尸体痉挛 85 生前入水 86 溺死斑(帕氏斑) 87 肋骨压痕 88 小肠 89 心 肝 脾 肾 骨髓 牙齿 90 硅藻 91 意外地 92 缢吊 93 比较隐蔽     僻静 94 内向    腼腆    恋物癖 95 灾害    意外事故 96 俯卧位    仰卧位 97 首要任务 98 红斑水泡 99 类型 100 特有 101“健康”,机能障碍 102 死亡迅速,意外性,死因必须是自然性疾病或功效障碍 103 自然性疾病,功效障碍 104 精神原因,体力原因 105 案情调查,现场勘验, 106 红细胞血型 白细胞血型 血小板血型 血清型 酶型 107 个体特性,一般终生不变,具备遗传性。 108 个人识别和亲权判定。 109 A B O AB 110 A凝集原,抗B凝集素 111 抗A凝集素者, B型。 112 H凝集原,抗A和抗B凝集素 113 A和B凝集原, AB型。 114 分泌型(Se)和非分泌型(se)。 115 免疫学和电泳 116 凝集原检测法;凝集素检测法。 117 肉眼检查 预试验 确证试验 种属判定 个人识别 118 点状血痕 流柱状血痕 喷溅状血痕 擦拭状血痕 接触状血痕 血泊。 119 可否定血的存在,表白也许是血。 120 可肯定是血,只表白未发觉血痕。 121 种属检查,确证检查,确证试验。 122 环状沉淀反应 琼脂扩散试验 对流免疫电泳。 123 吸取试验 解离试验 红细胞粘连试验。 124 性染色体(质)检查 性激素定量测定 性别的DNA分析。 125 形态学检查 免疫学检查 生物化学检查。 126 种属检查,确证检查,精子 127 含有唾液斑,不含有唾液斑。 128 确定检查 毛发的种属判定 人体各部位毛发的判别 毛发损伤检查和毛发的个人识别 二 名词解释 1、是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术,研究并处理法律实践中有关医学问题的一门医学科学 。 2、由法医学判定人运使用方法医学和医学的理论与技术,对有关法医学问题所进行的判别和判断。 3、判定人是受侦查、司法机关指派或聘任,对案件中某些专门性问题进行判别和判断的人 。 4、就是依据新提出的问题,依照原材料或补充的新材料,要求原判定人复验,修正内容或提出补充意见 。 5、是由司法机关将原案材料再委托他人进行判定 。 6、检查是判定人依照判定的要求,利用各种必要的检查措施和伎俩,对与案件有关的人身、尸体和物证等被 检查客体进行仔细、仔细地检查验证,并准确地如实统计各种所见和成果。 7、是判定人对某一专门性问题通过判定之后,对判定所依据的资料、判定的步骤措施、判定结论的科学依据 等,用文字和图片所制作的一个法律文书。 8、对于为侦查提供线索或澄清嫌疑的判定结论,无法判定同一或非同一,应写出检查报告。尸体检查、毒物 分析以及其他理化检查一般出具检查报告。 9、在极个别情况下,因检材条件太差或受仪器设备的限制,或其自身的检查难度大,因此无法对检材作出判 定和证明,仅能作出倾向性的意见,则写意见书。 10、“会诊”和“复核”是重新判定的特殊形式。会诊是指有重大疑难问题或判定结论有分歧时,邀请多个法 医教授共同进行判定。复核判定是由上一级判定机关或高一级教授、作出重新判定。复核判定也能够多个判定 人共同参加。 11、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。重要见于心脏原发性疾病、功效障碍或心脏损伤。如心脏病、冠心 病、心脏传导系统疾病或外来强烈刺激所引起的迷走神经反射、酸中毒、电击等情况。 12、又称呼吸死,是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。重要见于机械性窒息、肺气肿、肺水肿、肺突变、气 胸、血气胸、胸腔积液、麻醉过深、触电、延脑呼吸中枢受压等,其死亡重要因为缺氧。 13、是指包括大脑、小脑和脑干在内的脑功效完全丧失,并发生不可逆的变化,亦可称为全脑死亡。 14、以心搏停止的时间作为一个人死亡的时间,故称临床死亡或个体死亡。 15、又称细胞死亡或分子死亡,是死亡过程的最后阶段。此期中枢N系统发生不可逆的变化,功效永久停止 16、重要死因是指引起死亡的初始原因,即引起死亡的原发性自然性疾病或原发性暴力性损伤 17、是指直接引起死亡的原因。如感染、出血、栓塞、梗死、窒息、休克、中毒、生命重要器官的损伤及各种 直接致死的疾病 18、是两种或两种以上难以辨别主次的死因,在同一案例中联合在一起引起死亡,组成死因。如病与病、病与 暴力、暴力与暴力联合致死。 19、个体死亡之后,某些器官、组织、细胞还保持短暂生命力,并能对外界刺激产生反应的现象,称为超生反 应。 20、死后体内产热停止,而体表热的发散在继续进行,尸体温度继续下降(等于或低于环境温度),称为尸 冷。 21、人死后全身肌肉通过一段时间的松驰,便逐渐僵直变硬,将尸体固定成一定姿势,称为尸僵。一般在1-3 小时出现,死后6-8小时包括全身,10-12小时发展到高峰,3-5天缓解消失。 22、死后血液循环停止,心血管内的血液基于自身重力而下沉,坠积于尸体低下部位未受压迫的血管中,并透 过皮肤显现出边缘不清的暗紫红色斑痕,称为尸斑。 23、是一个特殊的尸僵现象。在死亡发生的瞬间,肌肉没有通过松驰期立即发生强直,并保持着临死的动作、 姿势和体位,称为尸体痉挛。 24、是新鲜尸体判断死亡时间的常用依据之一。一般死后6-12小时,角膜轻度混浊;12-二十四小时,角膜中度混 浊,尚能透视瞳孔;24-36小时后,角膜高度混浊,已不能透视瞳孔。 25、个体死亡后水分从皮肤较薄部位迅速蒸发,局部干燥变薄变硬,展现黄褐色或深褐色,称为皮革样化或局 部干燥。 26、人死后细胞组织失去生活机能,受自身固有的各种水解酶的作用,发生细胞结构的破坏,使器官出现软化 甚至液化,称为自溶 27、尸体内腐败细菌大量生长繁殖,使肌肉、脂肪和碳水化合物逐渐分解、破坏的过程,称尸体腐败。 28、腐败发生较为迅速的尸体,皮肤静脉因腐败气体的作用极度扩张,血管内布满大量腐败血液,透过皮肤呈 污绿色的网状结构,称为腐败静脉网 29、腐败产生的大量气体扩展到全身,尸体膨胀变形,颜面肿胀,眼球外突,嘴外翻出,形似巨人 30、尸体软组织经腐败而逐渐软化、液化,直至完全溶解消失,毛发和指(趾)甲脱落,最后只剩余骨骼,称 为白骨化。 31、凡机械性暴力导致的人体组织结构破坏或功效障碍者称为机械性损伤。严重的机械性损伤可导致人体终生 残废,乃至死亡。 32、致伤物擦过皮肤表面,使表皮缺损,真皮外露,称为表皮剥脱,又称擦伤 。 33、致伤物作用于皮肤,使皮下组织的血管破裂,血液聚积在皮下组织间,称皮下出血 。 34、可一次形成两条平行的皮下出血带,其中间皮肤苍白,又称“竹打中空”,“中空性”皮下出血。中空区 苍白宽度一般小于棍棒直径。 35、由钝器打击导致的皮下组织结构破坏、皮下组织出血为重要变化的闭合性损伤。 36、致伤物作用于人体,使皮肤全层的完整性受到破坏者称创。创由创口、缘、角、壁、腔、底组成。 37、巨大暴力使人体各部遭受广泛而严重破坏及肢体离碎者称肢体断离。多见于高坠、交通事故、飞机失事、 爆炸及建筑物崩塌等。 38、系有钝性致伤物作用人体组织形成的裂创,称之为挫裂创。 39、忽然减刹车或静止的车辆忽然被撞击加速时,车内人员躯体和头颈部的颈椎脱位,韧带肌肉撕拉损伤,脊 髓损伤,好发于颈5-颈7段。 40、指人体遭受钝器作用所发生的损伤 。 41、具备刃或尖的锐器形成的损伤称为锐器伤 。 42、各种具备尖锐刃缘的锐器,以刃缘压迫皮肤并沿刃缘长轴方向牵引,将组织断离形成的损伤称切创 。 43、末端尖锐的物体沿其纵轴方式刺入人体所致的管状创称刺创 。 44、发射的弹头击中人体所致的创称为枪弹创 。 45、重要见于猎枪、土制枪及自制枪。投射物大小不等,创伤形态视射击距离,弹丸形态不一样而异 。 46、防卫伤:预防他人侵害,挡开凶器形成的损伤。 47、抵抗伤:预防他人侵害,抢夺凶器所形成的损伤。 48、致命伤:直接组成死亡原因或与死亡有因果关系的伤害。可分为绝对致命伤和相对致命伤。 49、非致命伤:不组成死亡的损伤。可分为重伤、轻伤、折磨和虐待 。 50、生活反应:生活反应指机体受外界原因刺激后局部或全身所出现的一系列反应征象。 51、窒息:人类呼吸过程发生障碍,影响气体互换,导致组织细胞缺氧和二氧化碳潴留,引起组织细胞功效障 碍。 52、机械性窒息:因为机械性暴力作用引起呼吸障碍,影响气体互换,导致体内缺氧和二氧化碳潴留,导致人 体生理机能障碍。 53、塔雕氏斑:窒息死尸体的脏器浆膜及粘膜下点状出血。法国医生塔雕最早发觉并描述,是确定窒息的重要 征象之一。 54、缢死:是指利用自身所有或一部分的重力,拉紧套在颈项部的绳索,压迫颈项部而引起的窒息死亡。 55、兜住点:缢绳的着力部位。 56、经典缢死:尸体悬空的前位缢死。 57、非经典缢死:除尸体悬空的前位缢死以外的各种方式、姿势的缢死。 58、完全性缢死:尸体悬空的缢死。 59、不完全性缢死:尸体部分肢体与地面或其他物体接触的缢死。 60、缢沟:缢吊时,缢绳压迫颈部皮肤形成的沟状痕迹。 61、白缢死:前位缢死时颈部绳套受力较大,颈部动、静脉血管完全压闭,则面色苍白。 62、青缢死:侧位缢死时,颈部血管未完全闭塞,静脉血液回流受阻,面部肿胀呈青紫色。 63、内部索沟:颈部肌肉因缢索的压迫,而出现内部压痕。 64、勒死:是指以绳索围绕颈部,用自己的手或他人的手,或借助于某种机械作用,使绳索压迫颈部导致窒息 死亡。 65、勒沟:勒绳压迫颈部皮肤形成的沟状痕迹。 66、扼死:用手或用身体其他部位以及物体扼压颈部引起的窒息死亡。 67、扼痕:用手扼压颈部形成的手指和指甲(亦包括手掌)形成的压痕(擦伤和挫伤)。 68、扼死面容:扼颈机械力较弱,受害人窒息死亡时间较长,死者窒息征象体现突出。死者颜面青紫肿胀、眼 结合膜、面部皮肤、颈部和胸部皮肤均可见散在出血点的统称。 69、溺死:液体吸入呼吸道乃至肺泡引起的窒息死亡。 70、经典溺死:有大量溺液进入呼吸道布满肺泡引起的窒息死亡。 71、非经典溺死:因为声门痉挛或水中休克引起的窒息死亡。此类溺死,呼吸道不见溺液,仅出现了一般窒息 征象甚至不出现窒息征象。 72、蕈形泡沫:生前入水者,激烈的呼吸运动,使气管粘液、空气和水混合搅拌形成的极为稳定的白色泡沫, 附着在口鼻孔周围。 73、水性肺气肿:生前入水尸体,肺体积膨大、布满胸腔,表面见肋骨压痕,肺兼有气肿和水肿。 74、帕氏斑:生前溺死者,肺泡壁破裂出血并溶血形成出血斑。亦称溺死斑。 75、捂死:以柔软物体同时压迫呼吸孔道口腔、鼻腔,阻断外呼吸道形成的窒息死亡。 76、噎死:固体异物堵塞呼吸孔道引起的窒息死亡。 77、捆缚死:长时间把上肢与胸部过紧地捆绑在一起,因为胸廓呼吸运动受限,导致的窒息死。 78、性窒息:性变态者采取窒息方式产生性快感,因采取缺氧措施失控,意外地导致窒息死亡。 79、火焰作用于人体所引起的死亡,称为烧死 。 80、又称电流印记,其形成是因为带电导体与皮肤接触,在接触局部产生的焦耳热及电解作用所导致的一个特 殊皮肤损伤。 81、是指电极金属在高温的用下,熔化、气化,金属微粒沉积于皮肤及深部 。 82、雷击纹是雷击尸体比较特殊的征象,呈红色树枝状,常见于胸、腹、股及上肢。雷击死的内部征象与电击 死相同。 83低温作用于人体,引起体表局部血液循环障碍和组织损伤,称为冻伤;引起体内谢障碍而发生的死亡,称为 冻死。 84、是指使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功效等对于人身健康有重大伤害的损 伤。 85、是指物理、化学及生物等各种外界原因作用于人体,导致组织、器官结构的一定程度的损害或部分功效障 碍,尚未组成重伤又不属轻微伤害的损伤。 86、是指各种外界原因作用于人体,导致局部组织结构、器官的轻微损害或轻度短暂的功效障碍的损伤。 87、身体健康的人,无病装有病,称为诈病。 88、凡利用各种机械的、物理的、化学的或病原菌等措施,故意损害自己或授意他人代作损伤或致病,称造作病 或造作伤 。 89、法医物证:指依法搜集与案件有联系,通过科学判定能查明案件真实情况的生物类物质。 90、血型:血液的遗传学差异统称为血型。血型是人类血液的一个个体特性,一般终生不变,具备遗传性,在个 人识别和亲权判定中具备重要意义。 91、血型物质:系人体中具备血型抗原特异性的物质。它们不但存在于红细胞和其他组织细胞上,并且还存在 于体液和分泌液中。 92、分泌型:分泌液中分泌有与ABO血型一致的血型物质者,称为分泌型。 93、非分泌型:不分泌或微量分泌血型物质者,称为非分泌型。 94、同功酶:是指酶蛋白在不一样的个体之间体现出分子结构的差异,而功效却相同,能催化同一个生物化学反 应,并且这种差异是一个遗传性状。这种由遗传决定的功效相同,而在个体间具备分子差异的酶,称为遗传多 态性酶,又称同功酶。 95、抗原—抗体结合反应:一个抗原只能刺激机体产生与其对应的一个抗体,并且一个抗原也只能与其对应的 抗体作用,而不能与其他抗体作用,这称为抗原—抗体的特异结合反应。 96、DNA指纹:因为人类基因组DNA的序列多态性具备高度的个体特异性,就象指纹同样人各不一样,并且具备稳 定性和遗传性,故称为DNA指纹。 97DNA探针:用放射性元素或非放射性物质标识的已知碱基序列的DNA小片段,其碱基序列可与被检测的DNA分 子片段的序列形成互补结合,从而可检测出被检DNA分子片段的碱基序列。 98、PCR技术:是指DNA聚合酶链反应(PCR),是一个迅速的特定DNA片段在体外扩增的技术。 三 单项选择题 1 D  2 D  3 B  4 B  5 A  6 A  7 D  8 D  9 B  10 B  11 B  12 B  13 B  14 A  15 B  16 D  17 A  18 B  19 A  20 C  21 A  22 A  23 A  24 A  25 A  26 A  27 D  28 D   29 B  30 B  31 C 32 D  33 C  34 A  35 B  36 D  37 D  38 B  39 B  40 C  41 D  42 A  43 B  44 B  45 D  46 A 47 B  48 B  49 A  50 C  51 A  52 D  53 C  54 B  55 D  56 A  57 C  58 B  59 B  60 D  61 C 62 A  63 D  64 A  65 A  66 D  67 C。 四 多项选择题 1 AB  2 ABC  3 AB  4 ABCD  5 ABD  6 ABCD  7 AD  8 ABC  9 BC  10 ABCD  11 ABC  12 ABC  13 ABCD  14 BCD  15 ABD  16 ABCD  17 ABC  18  ABD  19 ABC  20 ACE  21 ABC  22 ABE  23 ACD 24 ABCD  25 ACD  26 ACE  27 BD  28 BCE  29 ABD  30 AB  31 ABE  32 BDE  33 ABE  34 BDE 35 ACE  36 ACD  37 ACD  38 BDE  39 BDE  40 ACDE  41 BCDE  42 ABDE  43 ACDE  44 AD  45 CD 46 BC  47 CD  48 AD  49  AD 50 A  51 AB  52 AC  53 AD  54 ABC  55 BC  56 ABC  57 AC  58 ABC  59 AD。 五、判断题 1、√   2、×   3、√   4、√   5、×   6、√   7、×   8、√   9、×   10、√  11、×  12、×  13、×  14、×  15、×  16、√  17 ×  18、√   19、×  20、× 21、×  22、×  23、√  24、√  25、√  26、×  27、√  28、√  29、×  30、×  31、×  32、√  33、×  34、√  35、√  36、×  37、×  38、√  39、×  40、√  41、√  42、×  43、√  44、√  45、×  46、√  47、√  48、×  49、×  50、√ 51、×  52、√  53、√  54、×  55、×  56、√  57、√  58、×  59、√  60、× 61、√  62、×  63、√  64、×  65、√  66、×  67、×  68、√  69、×  70、√ 71、√  72、×  73、×  74、√  75、×  76、√  77、√  78、×  79、×  80、√  81、×  82、√  83、×  84、×  85、×  86、√  87、×  88、√  89、√  90、√ 91、×  92、×  93、√。 六、简答 1、法医病理学  临床法医学  法医精神病学  法医毒理学  法医毒物学分析   法医物证学  2、现场勘验,尸体检查,活体检查,物证检查,文证审查 3、确定死亡的原因和性质,判明暴力死(他杀。自杀。灾害)或非暴力死(病死、衰老死),确定暴力作用方式,推断和认定致伤物,推断死亡时间和受伤时间,对无名尸体作个人识别 4、为揭露犯罪真相提供侦查线索,为认定犯罪事实提供科学证据,为正确处理民事纠纷提供科学证据,为处理重大事故提供科学证据,为处理医疗诉讼案件提供科学依据,为卫生防疫部门处理传染病职业中毒提供证据,对立法提供建设性意见 5、检查被害人、被告人或当事人的生理状态和病理状态。重要有判断损伤性质,程度及致伤方式,确定损伤与疾病的关系,损伤程度及劳动力丧失程度;判定性功效状态和性犯罪;检查诊疗诈病及造作病,造作伤;判定精神状态和责任能力;进行个人识别(确定性别、年龄及其他个人特性)和亲子判定;虐待的检查等 6、是指心跳先于呼吸停止所引起的死亡。重要见于心脏原发性疾病、功效障碍或心脏损伤。如心脏病、冠心病、心脏传导系统疾病或外来强烈刺激所引起的迷走神经反射、酸中毒、电击等情况。 7、又称呼吸死,是指呼吸先于心跳停止所引起的死亡。重要见于机械性窒息、肺气肿、肺水肿、肺突变、气胸、血气胸、胸腔积液、麻醉过深、触电、延脑呼吸中枢受压等,其死亡重要因为缺氧。 8、一般脑死亡的诊疗依据是:1、不可逆转的脑昏迷,对外界刺激无反应。2、无自主呼吸和心搏。3、无反射活动,如双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失。其他各种反射也消失。4、脑电波消失,脑电图显示完全性脑平波(脑电图平直)。 9、死亡是个逐渐发展的过程。经典的死亡过程大体可分为三个时期:即濒死期,临床死亡期和生物学死亡期。了解死亡发展过程,对于抢救垂危病员,掌握濒死期损伤特性,利用超生反应判断死亡时间,都有重要意义。 10、人体的生命功效(呼吸、心跳等)处在极度薄弱的状态,从外表来看似乎已经死亡,但如积极救治,能暂时地或长期地复苏,这种状态称为假死。假死是指生命体征非常薄弱,从外表或听诊等常规措施检查不能发觉,犹如已经死亡的状态,不过,这种处在假死状态的人,实际上还活着,通过抢救或变化环境,通过自身代偿还能复活。假死常见于各种窒息、电击伤、颅脑外伤、寒冷昏厥、日射病、热射病、癫痫发作、破伤风等。 11、安乐死:是指身患绝症的病人,因为不能忍受疾病的痛苦和折磨,祈求并通过医生采取符合伦理的措施加速其死亡。安乐死的必备条件:1、病人患绝对不能医治且濒临死亡者。2、痛苦不堪、极难忍受者。3、实行的唯一目标是解除痛苦。4、是本人具备行为能力时的要求,或无行为能力时由委托人或其亲属提出。         5、必须由医生执行。6、致死措施须符合伦理要求。 12、个体死亡之后,某些器官、组织、细胞还保持短暂生命力,并能对外界刺激产生反应的现象,称为超生反应。如:肌肉组织在机械性刺激下仍有收缩反应;瞳孔在死后4小时左右,对缩,散瞳剂(依色林、阿托品)仍有反应;死后数小时仍可见肠蠕动;皮肤在死后12小时或更长时间,遇冷刺激仍可出现“鸡皮疙瘩”等 13、1、作为死亡确证;2、估量死亡时间;3、分析死亡原因;4、判断死亡时的体位;5、与皮下出血区分:皮下出血可发生在身体的任何部位,范围较小,边缘清楚,可伴有表皮剥脱和肿胀,压之不褪色,切开有凝血,不易被水冲掉。 14、是新鲜尸体判断死亡时间的常用依据之一。一般死后6-12小时,角膜轻度混浊;12-二十四小时,角膜中度混浊,尚能透视瞳孔;24-36小时后,角膜高度混浊,已不能透视瞳孔。 15、人死后全身肌肉通过一段时间的松驰,便逐渐僵直变硬,将尸体固定成一定姿势,称为尸僵。一般在1-3小时出现,死后6-8小时包括全身,10-12小时发展到高峰,3-5天缓解消失。发展次序:一般从咬肌开始,逐渐发展至颈部、上肢、躯干、下肢,称为下行次序。亦有少数是相反上行或混合型发展。尸僵发展早期人为地加以克服,还能够重新僵硬,全身僵硬之后再行克服,尸僵就不会重现了。 尸僵出现和缓解的时间、强度与死者肌肉发育情况、年龄、死因及环境温度等多个原因有关。 16、(一)温度:温度高,腐败快。(二)湿度:湿度大,腐败快。(三)空气:地:水:土=1:2:8(四)尸体自身原因:年令、体况、死因等。 17、一、依照尸体现象推断死亡时间(仅以尸冷为例)二、依照胃肠内容物消化程度推断:三、依照蝇蛆生长发育情况推断:四、从死后化学变化推断死亡时间:五、其他方面:超生反应,能证明死前情况的时间依据:衣着、发长、膀胱尿量等。与时间有关的现场现象、气候变化、日历、现场血、痕迹陈旧程度等。    18、早期八种现象包括超生反应、肌肉松弛、尸冷、尸僵、尸斑、尸体痉挛、角膜混浊、皮革样化、自溶,晚期七种现象,包括尸臭、尸绿、腐败水气泡、腐败静脉网、腐败巨人观、死后分娩、白骨化。 19、利用早期尸体现象判断,利用晚期尸体现象判断。 20、创口、创角、创缘、创底、创壁、创腔。 21、拳击脚踢,钝器物体碰撞,忽然摔倒,坠落,墙壁的倒压等。易破裂的器官依次为:肝、脾、肺、心、胃肠、膀胱、子宫、胆囊、胰腺。 22、无尖无刃的钝性物体导致的损伤称为钝器伤。其种类有:拳脚伤、咬伤、棍棒伤、斧锤伤、砖石伤、挤压伤、高坠伤。 23、骨面压痕、线状骨折、凹陷骨折、孔状骨折、粉碎骨折、骨缝裂开。 24、皮下出血、软组织出血挫伤。 25、轻者形成两排对应的弧形咬痕,多为皮下出血和挫伤。重者形成两弧相对应的挫裂创,亦可发生组织的断离。 26、长条形表皮剥脱及皮下出血相伴存在。 27、表皮剥脱及皮下出血;挫裂伤:接触面不一样,形态不一样;骨质损伤:棱角、棱边、骨质压迹、放射状等 28、表皮剥脱和皮下出血:形状与接触面有关,有时有中空现象; 挫裂创,骨质损伤 29、片状表皮剥脱伴皮下出血;可反应出外力的作用方向。条形、角形或不规则形皮下出血:与接触面、点有关。角形、条形及不规则形挫裂创。线性、粉碎性骨折。 30、分布广泛,损伤类型多样、复杂、严重程度不等 31、坠落高度、坠落速度、被害人年龄、体重、衣服、坠落时的姿势、坠落地面情况。 32、外伤呈单侧分布,内伤多于体表伤,呈多发性,震荡伤明显。 33、创口长度超出接触刃口的长度;创底多短于创口;创腔较浅,起刀端深于收刀端;伤及骨骼较少。 34、创口一般较宽,呈明显哆开状,创角可锐可钝,取决于砍器的厚度及砍入的深度。 35、创口小,创底深(与切创相反),体表损伤较轻而内部器官损伤严重,如为贯通性刺创,有刺入口,刺创管及刺出口。 36、经典的形态特性是同中部位一次形成两个创口。夹剪创呈“V”或“L”;刺剪创呈瓜子形或“S”形。 37、枪弹击中人体导致的创。分为:贯通枪弹创、盲管枪弹创、盘旋枪弹创、反跳枪弹创、擦过枪弹创。 38、中心组织缺损,污垢轮、擦拭轮形成、射击残留物附着。 39、皮肤无缺损,无污垢轮、擦拭轮,多无射击残留物。 40、呈“喇叭口”骨质缺损。 41具备射入口特性,创口内有弹头或弹丸碎片及创口相连的创管。 42、(1)压迫颈部(2)压迫胸腹部(3)闭塞呼吸孔道(4)异物阻塞呼吸孔道 43、(1)尸斑出现早而著(2)面部皮肤及粘膜下出血点(3)尸冷迟缓(4)流涎、流涕,大小便失禁、精液外液 (5)颜面肿胀发绀 44、(1)血液呈暗红色,流动状 (2)内脏淤血 (3)浆膜及粘膜下出血点(4)肺气肿和肺水肿 45、(1)呼吸道的压迫 (2)颈部血管的压迫(3)颈部神经的压迫(4)颈椎脱位及骨折 46、依据缢死的着力部位(兜住点)可把缢死提成三种方式:(1)兜住点在颈前部的称前位缢死。缢索沿两下颌斜向后上方入发际,至后枕部上方形成提空。(2)兜住点在颈部左侧或右侧,缢索绕颈而斜行向上,在对侧形成提空,称为侧位缢死。(3)兜住点在项部,缢绳绕过两下颌角在颈前部提空,称后位缢死。 47此前位缢死为例。(1)缢沟位置常在甲状软骨或其下方;(2)形状多呈“V”字形或马蹄状;(3)走行为斜行向上,不闭索,有提空;(4)缢沟深浅度不均,兜住点最深,逐渐变浅直至消失。 48、(1)颈部肌肉可出现的内部索沟;(2)颈总动脉可发生横裂和内膜下出血;(3)甲状软骨上角和舌骨上角有也许骨折。 49、(1)面部苍白或发紫。前位缢死时,颈部血管完全压闭,则面色苍白,又称白缢死。若侧位缢死时,颈部血管未完全闭塞,静脉血液回流受阻,面部肿胀发紫,又称青缢死。(2)口鼻腔出血,流涎、流涕。(3)舌尖露出齿外。若缢绳兜住点在甲状软骨下方,舌尖则露出齿外;若缢绳兜住点在甲状软骨上方,则口闭舌抵牙不能伸出。 50、缢死者一般多见于自杀,近年来也见于他杀,灾害、意外罕见。判定期注意:(1)缢索和缢沟花纹要比较;(2)对缢套、缢结要和生前劳动习惯比较;(3)要排除“套白狼”形式的杀人;(4)要排除致死的其他暴力性死亡原因和辅助伎俩,如麻醉、中毒等。 51、(1)勒沟的位置以位于甲状软骨或其下方为多见;(2)形状为“O”字型;(3)水平方向走行,呈闭索状;(4)深浅度均匀一致。 52、(1)皮下、肌肉、甲状腺等腺体见出血;(2)舌骨、甲状软骨、环状软骨可见骨折;(3)颈总动脉内膜未见损伤。 53、(1)单手扼颈;(2)双手扼颈;(3)臂扼;(4)借助于器械扼颈。 54、(1)指甲形成短线或新月型擦伤和挫伤;(2)手指指腹形成圆形、椭圆形擦伤、挫伤;(3)手掌部虎口形成条块状擦伤和挫伤。颈部扼痕需经12-二十四小时体现明显,如用酒精棉球擦拭颈项部,可使扼痕尽早显现。 55、颜面青紫肿胀并有出血点。因为扼颈机械力较弱,受害人挣扎反抗使扼颈力点不停移动,窒息时间及死亡时间较长,颜面部皮肤粘膜出血更明显。以至颈部、胸部皮肤也中见散在出血点。以上面部变化又统称为“扼死面容”。 56、(1)颈内部:①皮下、肌肉、腺体出血;②舌骨、甲状软骨、环状软骨常见骨折;(2)内脏变化:①气管支气管布满血性泡沫状液体;②肺气肿、水肿;③脏器浆膜粘膜见塔雕氏斑;④内脏淤血。 57、扼死性质几乎所有是他杀。需注意:(1)对颈部加上衬垫物的扼死者,一是要用酒精棉球擦拭颈部,使扼痕尽早显现。二是要迅速解剖检查发觉颈深部组织学变化;(2)注意发觉并提取受害人手中的异物(毛发、皮屑、血痕、纽扣、衣片等);同时注意发觉犯罪嫌疑人的着装及身体上的损伤,并仔细分析成因。 58、(1)溺液进入呼吸道布满肺泡导致窒息死亡;(2)淡水中溺死,溺液者使红细胞溶血,释放出大量钾离子导致心力衰竭;(3)咸水中溺水者,盐分引起肺水肿致呼吸衰竭死亡;(4)寒冷溺液刺激声门痉挛,闭塞呼吸道窒息死亡;(5)溺液使迷走神经抑制,心脏骤停,水中休克死亡。 59、(1)尸斑出现迟缓、颜色浅谈;(2)口鼻围部见白色蕈形泡沫;(3)手中抓有异物(树枝、水草、泥沙等)。 60、(1)呼吸系统:①气管支气管布满白色蕈形泡沫,也可掺杂溺液中异物;②肺体积膨大,表面有肋骨压痕,呈“水性肺气肿”;③肺泡破裂出血并溶血形成帕氏斑;肺外观呈红灰相间、似大理石花纹样变化。(2)心血管变化,左心室血红蛋白量、冰点等参数下降。(3)消化道尤其是小肠内可见溺液。(4)内脏器官可见溺液中的硅藻。 61、(1)现场比较隐蔽和僻静,有进行缺氧的装置痕迹(滑轮、吊钩、缢索等)。(2)个人性格多内向、腼腆,有恋物癖。(3)排除他杀、自杀的也许性。 62、1、衣着、毛发被烧毁2、烧伤:一度  (红斑)系生前反二度  (水疱)烧伤水疱及水疱周围的红斑,烧伤的生活反应,是认定生前烧伤的重要依据。三度  (痂皮)高温作用使皮肤全层发生凝固性坏死,形成黄色或褐色痂皮。四度(炭化)高温连续作用,皮肤组织炭化成黑色;若继续燃烧成灰烬,则灰化为白色粉末。3、皮肤裂开4、拳击样姿势5、其他:火烧时,伤者会发生的反射性闭合眼睛,形成皱褶, 63、1、呼吸道内有烟灰、炭末2、呼吸道烧伤:支气管粘膜高度充血、水肿以及坏死、脱落,有时形成一层白喉样假膜。3、心脏和大血管血液含有碳氧血红蛋白。4、食道和胃内有烟灰、炭末。5、烧死的内脏征象。如肺淤血、水肿、肝脏淤血、、浊肿,脑水肿以及胃肠道粘膜糜烂、出血等。6、硬脑膜热水肿高温能使脑组织、硬脑膜收缩,硬脑膜与颅骨板分离,并引起血管破裂出血,血液聚积在颅骨内板与硬脑膜之间,形成热水肿。 64、(一)烧伤休克:高温引起人体大面积烧伤—痛疼、烧伤创面大量水分蒸发—休克。是火场尸体最常见的死亡原因。(二)一氧化碳中毒:火场燃烧不完全,产生大量CO气体而致,尤其比较封闭的火场,可测CO的含量确定。(三)窒息死亡:火焰和高温气流吸入呼吸道,导致呼吸道烧伤(或异物吸入),充血水肿堵塞死亡。(四)有毒气体中毒死亡:见于化学物品燃烧。 65、(一)电流斑:经典的电流斑呈圆形或椭圆形,直径0、5~1厘米,呈白色隆起,质地坚硬,中央凹陷有黄褐斑点,形如火山喷口,与周围组织的界限清楚。有的电流平整呈条形、弧形、长方形或犁沟状,能反应电极接触皮肤部分的形态特性。电流出口处多呈裂隙状,边缘隆起,边缘上也有裂口。 (二)表皮坏死剥脱 :在电流作用下形成水泡,水泡破裂之后遗留表皮脱落征象。其创面呈深红色,干燥而有硬感,与周围组织的界限清楚。(三)电烧伤:当高压电击、强电流和电流作用时间较长时,局部皮肤组织受高热而炭化,形成烧伤。创面呈黑色,组织炭化脱离,能够形成深入皮下或肌肉组织的坑穴。(四)皮肤金属化:是指电极金属在高温的用下,熔化、气化,金属微粒沉积于皮肤及深部。(五)电击纹:高压电损伤,因为皮下组织充血,皮肤出现树枝状花纹,称电击纹。(六)内脏的变化:多为窒息死的一般征象 66、又称猝死,是指平素“健康”或貌似“健康”者因潜在性疾病或机能障碍而忽然出乎意料的非暴力死亡。死亡迅速,意外性,死因必须是自然性疾病或功效障碍 67、案情调查,现场勘验,尸体检查,死因分析和结论 68、(一)精神方面:如狂喜、悲伤、生气、恐惧、过度担心等;(二)体力方面:如激烈运动、过度疲劳、搬运重物等;(三)外伤或感染;(四)其他:如暴饮暴食,过冷过热等。当然,猝死也可发生在安静状态,如休息、睡眠、谈话时等。 69、1、揭露犯罪行为 2、澄清案件性质,解除怀疑。3、阐明损伤与猝死的关系。4、研究猝死的病因及死亡机理,提升预防猝死的水平。5、发觉职业损伤、烈性传染病等。 70、(一)伤情:应依据受伤当初的伤情及损伤后果及结局,全面分析综合考虑,包括受伤时的原发性变化,与受伤有直接因果关系的并发症和后遗留症。(二)医学依据:损伤程度的评定应依据医学上确认的知识来阐明伤残的理论问题,还需应用先进的设备和精湛的技术,以取得客观指标结合主观指标来分析。评定健康障碍情况。(三)法律依据:我国包括伤残程度判定的法律和司法文献有《刑法》、《治安管理处罚条例》、《刑事诉讼法》、《民法通则》、《人体重伤判定标准》、《企业职工工伤事故分类》、《人身保险伤残程度分类表》、《医疗事故分级标准》等,作为评定工作中的依据和参考。 71、坚持实事求是的标准,了解案情、调阅案卷、病历和现场情况。利用临床医学知识,借助先进的医学检测技术检查损伤。依照损伤当初的伤情及损伤的后果或者结局全面分析、综合评定。判定损伤与疾病及其他的因果关系。 72、使人肢体残废、毁人容貌、丧失听觉、丧失视觉、丧失其他器官功效等对于人身健康有重大伤害的损伤 73、依照《人体轻伤判定标准(试行)》要求,轻伤是指物理、化学及生物等各种外界原因作用于人体,导致组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功效障碍,尚未组成重伤又不属轻微伤的损伤。轻微伤是指各种外界原因作用于人体,导致某种组织结构、器官的轻微损害或轻度短暂的功效障碍的损伤,以及其他一切轻微的物理性、化学性、生物性损伤,对人体未导致明显影响、无明显功效障碍的损伤。 74、1、症状混乱而矛盾:易被有丰
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