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执业医师历年考试试题

1题目：阵发性室上性心动过速的心率一般在
选项A：60-100次／分
选项B：150-200次／分
选项C：200-300次／分
选项D：250-300次／分
选项E：300-350次／分
答案：B
考查目标：阵发性室上性心动过速的的心电图体现
解析： 心率150-250/min，节律规则。
2题目：在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是
选项A：二尖瓣脱垂
选项B：风湿性心脏病
选项C：感染性心内膜炎
选项D：二尖瓣环钙化
选项E：冠心病
答案：B
考查目标：二尖瓣关闭不全的病因
解析： 我国最常见的病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短，愈加重关闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和（或）积极脉瓣病变。

3题目：最宜使用洋地黄类药物治疗的是
选项A：预激综合征合并心房颤动
选项B：II度或高度房室传导阻滞
选项C：病态窦房结综合征
选项D：单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
选项E：伴迅速心房颤动的重度收缩性心力衰竭
答案：E
考查目标：洋地黄的适应症  
解析： 缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果很好，此类患者犹如时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功效亢进、维生素B1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰，洋地黄治疗效果欠佳。  
4题目：患者从事天天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功效分级应为  
选项A：心功效1级
选项B：心功效2级
选项C：心功效3级
选项D：心功效4级
选项E：以上都不是
答案：B
考查目标：心功效分级
解析： 见目前通用的依照患者自觉的活动能力的分级
5题目：对诊疗冠心病最有价值的辅助检查是  
选项A：常规心电图
选项B：动态心电图
选项C：心电图运动负荷试验
选项D：超声心动图
选项E：心音图
答案：C
考查目标：冠心病的诊疗  
解析： 心电图负荷试验：最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式重要分级踏板或蹬车，其运动强度可逐渐升级，此前者较为常用，让受检查者迎着转动的平板就地踏步，是冠心病最有价值的辅助检查  
6题目：男性，27岁。自幼起重复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推"氨茶碱和地塞米松"可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，数次胸片未发觉肺部实质性病变。重复使用过"罗红霉素、头孢菌素"等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最也许的诊疗是
选项A：咳嗽变异型哮喘
选项B：支原体肺炎
选项C：支气管内膜结核
选项D：原发性支气管肺癌
选项E：喘息性慢性支气管炎
答案：A
考查目标：哮喘的临床体现、试验室检查及治疗
解析： 发作时体征为两肺满布哮鸣，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征，轻度哮喘或极重哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快，奇脉、发绀。支气管激发试验为诊疗支哮的首选试验，并且阳性率很高。选项为糖皮质激素＋β2受体激动剂  
7题目：女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已连续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦虑；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小  
选项A：依照失水和心脏情况予以补液
选项B：予以糖皮质激素
选项C：气管插管
选项D：氧疗
选项E：予以抗生素
答案：E
考查目标：急性呼气性呼吸困难的治疗
解析： 在急性呼气性呼吸困难时，我们常进行补液＋糖皮质激素＋氧疗，必要时给与机械通气。  
8题目：原发性支气管肺癌早期最常见的体现是
选项A：刺激性咳嗽  
选项B：顽固性胸痛
选项C：声音嘶哑
选项D：锁骨上淋巴结肿大
选项E：霍纳(Horner)综合征
答案：A
考查目标：原发性支气管肺癌的临床体现  
解析： 咳嗽，为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少许痰液。同时，也许尚有如咯血，喘鸣，胸闷，气急，体重下降，发热等症状  
9题目：诊疗呼吸衰竭最重要的血气分析指标是  
选项A：动脉血氧分压低于60mmHg
选项B：动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
选项C：pH值低于7.35
选项D：二氧化碳结合力高于29mmol／L
选项E：BE<-2.3mmol／L
答案：A
考查目标：呼吸衰竭的分型
解析： 按动脉血气分析分两型： ⒈Ⅰ型 PaO2小于60mmHg，PaCO2正常 ⒉Ⅱ型 PaO2小于60mmHg，PaCO2不小于50 mmHg  
10题目：呼吸衰竭最重要的临床体现是：
选项A：呼吸费劲伴呼气延长
选项B：呼吸频率增快
选项C：呼吸困难与发绀
选项D：神经精神症状
选项E：双肺大量湿哕音
答案：C
考查目标：呼吸衰竭的临床体现  
解析： 中枢性呼吸衰竭呈潮式，间歇或抽咽样呼吸；慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常体现为呼吸费劲伴呼气延长，严重时出现浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头样或提肩样呼吸，严重CO2潴留患者则出现浅慢呼吸，中枢神经抑制性药药中毒体现为呼吸匀缓、昏睡。  
11题目：慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是  
选项A：应用糖皮质激素
选项B：应用支气管扩张剂
选项C：应用祛痰止咳药
选项D：增强免疫功效
选项E：抗感染治疗
答案：C
考查目标：慢性支气管炎的治疗
解析： 1．控制感染 视感染的重要致病菌或依照病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。较重者用肌注或静脉滴注抗菌药物。 2．祛痰、镇咳 可改进患者症状，对年老体弱的患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应防止应用强镇咳剂，以免不利于痰的排出。 3．解痉、平喘 常选用氨茶碱、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。 4．气雾疗法 生理盐水气雾吸入有利排痰。  
12题目：确诊肺结核最可靠的依据是
选项A：痰菌阳性
选项B：血沉增快
选项C：PPD皮试阳性
选项D：低热、盗汗
选项E：结核接触史
答案：A
考查目标：肺结核的诊疗标准  
解析： 痰结核菌检查是确诊肺结核患者，抗结核治疗疗效，确定肺结核病人是否为传染源及病灶活动性的重要依据。  
13题目：结核性干性胸膜炎最重要的体征是
选项A：胸部压痛
选项B：语颤减弱
选项C：呼吸音减低
选项D：胸膜摩擦音
选项E：呼吸运动减弱
答案：D
考查目标：结核性干性胸膜炎的体征  
解析： 早期因为胸膜纤维裹渗出而有胸膜姓疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难  
14目：下列哪项应考虑癌性胸水
选项A：胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016-1．018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
选项B：胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L
选项C：胸水淡黄绿色，比重＞1．018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验 阳性  
选项D：胸水有臭味，比重＞1．018，白细胞为10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta试验阳性
选项E：血性胸水，红细胞＞5．0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L
答案：E
考查目标：胸腔积液的病因及性质  
解析： 血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或肺梗死，LDH＞500IU／L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。  
15题目：下列哪一项在支气管哮喘的诊疗中最故意义  
选项A：血气分析
选项B：血常规检查
选项C：临床症状和体征
选项D：呼吸功效检查
选项E：胸部X线检查
答案：C
考查目标：支气管哮喘的诊疗标准  
解析： 1.重复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多于刺激原因有关。 2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、意呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长  
16题目：格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是  
选项A：肾上腺糖皮质激素
选项B：鼻饲流质
选项C：大量维生素B1
选项D：抗生素治疗
选项E：气管切开并用呼吸机  
答案：E
考查目标：周围神经病
解析： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗标准及呼吸肌麻痹的处理 1、治疗标准 重要包括对症、支持疗法和针对病因治疗两方面。急性期是否应用激素治疗尚有争议。近年来血浆互换疗法、大剂量免疫球蛋白静滴治疗均已应用于临床。 2、呼吸肌麻痹的处理 本病的重要危险是呼吸肌麻痹，需常常保持呼吸道畅通，定期翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排出。要亲密观测呼吸困难的程度、肺活量和血气分析的变化，若发觉有缺氧症状，肺活量减少至20~25ml/kg体重如下，血氧饱和度减少，动脉氧分压低于9.3kPa（90mmHg），则及早使用呼吸器。一般先用气管内插管，如一天以上无好转，则行气管切开，外接呼吸器。使用呼吸器期间需加强护理，依照病人的临床体现结合血气分析资料，适本地调整呼吸的通气量及压力。呼吸麻痹的抢救是本病减少死亡率的核心。  
题目：下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
选项A：多发生于青年人
选项B：有紫绀
选项C：咳嗽较轻
选项D：痰量大、粘液脓性
选项E：桶状胸不明显
答案：C
考查目标：阻塞性肺气肿的特点  
解析： 阻塞性肺气肿时，在原中咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在活动时有气促，伴随病情加重静息时也感气急，严重时出现发绀，头痛、哮睡、神志不清呼吸衰竭症状。  
题目：诊疗慢支的标准是
选项A：有咳嗽、咳痰症状，每年发病连续三个月
选项B：有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
选项C：有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病连续三个月，连续四年
选项D：有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患
选项E：有咳嗽、咳痰症状，每年发病连续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
答案：E
考查目标：慢支的诊疗标准
解析： 依照咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病连续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心力衰竭等)时，可做出诊疗。如每年发病连续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功效等)亦可诊疗。  
题目：下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是
选项A：激烈头痛
选项B：颈项强直
选项C：血性脑脊液
选项D：偏瘫
选项E：呕吐
答案：D
考查目标：脑血管疾病
解析： 蛛网膜下腔出血临床体现（一）出血症状 患者发病忽然，发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者忽然激烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识含糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。20%患者出血后可抽搐发作。有的患者还可出现眩晕、项背痛、或下肢疼痛。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后1~2天内出现。多数病人出血后经对症治疗，病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。颅内动脉瘤在初次破裂出血后，如未及时治疗，一部分病人也许会再次或三次出血。死于再出血者约占本病的1/3，一般多死于六周内。也有数月甚至数十年后再次破裂出血的。 (二)颅神经损害 以一侧动眼神经瘫痪常见，占6% ~20%，提示同侧颈内动脉--后交通动脉瘤或大脑后动脉瘤。（三）偏瘫 本病在出血前后产生偏瘫和轻偏瘫者约占20%，是病变或出血压迫运动区皮质和其传导束所致。（四）视力视野障碍 蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片状出血，这种出血在发病后1小时以内出现，这是诊疗蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可侵入玻璃体内，引起视力障碍。10% ~20%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。（五）约1%的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤患者还能够出现颅内杂音。部分蛛网膜下腔出血患者发病后数日可有低热，属出血后吸取热。脑栓塞的病因及诊疗要点（一）病因 栓子起源可分三大类： 1、心源性 常见心脏栓子起源：①风湿性心瓣膜病变的附壁血栓；②心脏换瓣术后人工瓣膜上的血栓；③各种心内膜炎瓣膜赘生物；④各种心脏病导致的心房纤颤、心律不齐引起的心内血栓；⑤心内膜下心肌梗死所致心内膜表面附壁血栓。 2、非心源性 ①积极脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落；②败血症、长骨骨折、癌细胞、寄生虫卵；③各种原因的空气栓及异物栓塞等。 3、起源不明 极少数病例虽经各种检查仍未查明栓子起源者。 （二）诊疗要点 1、多为急骤发病。 2、多数无前驱症状。 3、一般意识清楚或有短暂性意识障碍。 4、有颈动脉系统和/或椎-基底动脉系统的症状和体征。 5、腰穿脑脊液一般不含血，若有红细胞可考虑出血性脑梗死。 6、栓子起源可为心源性或非心源性，也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症候。 7、脑CT或MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死变化，出现出血性死者更有脑栓塞也许。  
题目：阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是  
选项A：瞳孔缩小
选项B：流涎流汗
选项C：腹痛腹泻
选项D：小便失禁
选项E：骨骼肌震颤
答案：E
考查目标：胆碱受体阻断药 阿托品的作用、用途及不良反应
解析： 阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N1受体。（一）解除平滑肌痉挛 强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫。用于各种内脏绞痛，用于胆绞痛、肾绞痛时，需与镇痛药合用。（二）抑制腺体分泌 抑制唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的分泌。用于麻醉前给药，也可用于严重的盗汗和流涎。（三）对眼的作用 扩瞳：阻断瞳孔括约肌的M受体，使其舒张；升高眼内压：通过扩瞳作用，虹膜根部变厚，前房角缩小，妨碍了房水回流。调整麻痹：阻断睫状肌上的M受体，使其舒张，悬韧带拉紧，晶状体变平，屈光度减少，远视。用于虹膜睫状体炎、检查眼底、小朋友验光。（四）对心脏的作用 对心率作用比较复杂，治疗剂量（0.5mg）,可减慢部分患者的心率，与阻断突触前膜M1受体，乙酰胆碱释放增加有关；较大剂量（1－2 mg），解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率。阿托品促进房室传导。用于迟缓型心律失常。（五）大剂量时扩张皮肤、内脏血管，与阻断M受体无关。可用于感染性休克的治疗。（六）中枢作用 较大剂量时出现中枢兴奋症状，剂量增加，可由兴奋转入抑制。（七）用于有机磷酸酯中毒的抢救，能缓解M样症状，大剂量时对中枢症状有一定的疗效。应用的标准是早期、足量、重复用药。  
题目：符合中枢性瘫痪的临床特性是
选项A：肌群瘫痪为主
选项B：有肌萎缩
选项C：肌张力增高
选项D：腱反射消失
选项E：无病理反射
答案：C
考查目标：神经病学概论
解析： 大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其重要特点为：瘫痪肌肉肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。  
题目：类风湿关节炎的重要体现是
选项A：走性大关节肿痛
选项B：身关节肿痛伴发热、皮疹
选项C：称性小关节肿痛伴晨僵
选项D：多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
选项E：腰骶痛伴晨僵
答案：C
考查目标：类风湿关节炎
解析： 在成人任何年龄都可发病，多见于35－50岁，女性多于男性。多数起病迟缓而隐匿。（一）关节体现 1．晨僵 受累关节于静止后尤其是清晨出现较长时间（＞1小时）的僵硬，如胶粘着样感觉。为本病活动性指标之一。 2．痛与压痛 关节痛常是RA最早的关节症状，常见部位依次为腕、掌指关节、近端指间关节和足趾、膝、踝、肘、肩等。多为双侧对称，伴有压痛。 3．关节肿 凡受累关节均可肿胀，常见部位是腕、掌指关节、近端指间关节、膝关节等，亦多为对称性。原因为关节腔内积液或关节周围软组织炎症，病程长者可有慢性炎症性滑膜肥厚。 4．关节畸形 见于晚期病人。原因：①滑膜炎的绒毛（血管翳）破坏了软骨和软骨下骨质，形成关节纤维性或骨性强直；②关节周围肌腱韧带受损使关节不能保持在正常位置，如手指呈尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。关节周围肌萎缩，痉挛可使畸形更为加重。 5.特殊关节的体现 颈椎受累可出现颈痛、活动受限、甚至半脱位导致脊髓受压。颞颌关节受累引起发言或咀嚼时颞颌关节疼痛，严重时可出现张口困难。（二）关节外体现 1．类风湿结节 见于20％－30％患者，常位于关节隆突部及受压部皮下，如前臂伸侧、肘鹰嘴突附近、枕、跟腱等处，结节大小不一，直径为数毫米至数厘米、质硬、无痛及压痛、对称分布，为本病特异的皮肤体现，示病情活动。 2．类风湿血管炎 可见于任何部位，在眼引起巩膜炎，严重时出现巩膜软化。 3．肺 可引起肺间质病变、结节样变化（肺内类风湿结节）和胸膜炎（为少许渗出性胸水，一侧或双侧，糖含量低。） 4．心包炎 超声检查30％病例可见少许心包积液。 5.干燥综合征 见于30％－40％病人，检查可证明有干燥性角结膜炎和口干燥征。 6．血液系统 体现为小细胞低色素性贫血。Felty综合征是一个特殊类型的RA，指RA伴有脾大、中性粒细胞减少，有的可出现贫血和血小板减少。 7.其他 由颈椎骨突关节病变引起脊髓受压，周围神经可出现血管炎性神经炎和压迫（嵌压）性周围神经病如腕管综合征等。胃肠道和肾脏受累少见。  
题目：与系统性红斑狼疮发病有关的原因不包括  
选项A：遗传
选项B：病毒感染
选项C：紫外线照射
选项D：雌激素
选项E：胰岛素  
答案：E
考查目标：系统性红斑狼疮
解析： 系统性红斑狼疮病因和发病机制目前仍未完全清楚，研究提示与遗传、性激素、环境等多个原因有关。机体在内外原因作用下，丧失了正常的免疫耐受，致淋巴细胞不能正确识别自身组织，从而产生自身免疫反应。突出体现为T辅助淋巴细胞功效亢进促使B细胞高度活化，产生许多自身抗体，引起组织损伤。许多自身抗体都有明确致病作用，如抗dsDNA抗体与循环中对应抗原结合成免疫复合物后，沉积于肾小球；或DNA与肾小球结合后再与循环中抗ds DNA抗体结合形成原位免疫复合物，二者均可导致肾小球肾炎。免疫复合物也可沉积在各个器官血管壁，引起血管炎导致该器官的损伤。目前以为免疫复合物是引起SLE组织损伤的重要机制。系统性红斑狼疮临床体现(见题1) 系统性红斑狼疮免疫学检查（一）抗核抗体谱 1．ANA 敏感性为95％，已取代狼疮细胞检查，但特异性低，作为结缔组织病的筛选试验。 2．抗双链DNA抗体 特异性达95％，敏感性70％，且与病情活动有关。 3．抗Sm抗体 SLE的标识性抗体，25％（＋），特异性达99％，可作为回忆性诊疗的重要依照。 4．其他 抗RNP抗体、抗SS－A（Ro）抗体、抗SS－B（La）抗体、抗磷脂抗体、抗组蛋白抗体等均可见于SLE。（二）补体 补体减少有助SLE的诊疗，并提示狼疮活动。（三）狼疮带试验 表皮与真皮连接处有免疫球蛋白从容，自暴露部位的正常皮肤取材检查的特异性高。系统性红斑狼疮的治疗依病情轻重、疾病活动度、受累器官而定。（一）一般标准 急性期应休息，防止阳光照射，积极控制感染，治疗并发症，防止使用也许诱发狼疮的药物。（二）轻型SLE 无重要脏器损伤者。非甾体抗炎药可用于发热、关节肌肉酸痛、关节炎的轻症患者。抗疟药可用于有皮疹、光过敏及关节痛者，（日服磷酸氯喹250－500mg），注意眼部不良反应（视网膜退行性病）。如上述治疗无效，应及早加用小量糖皮质激素。 （三）重型SLE SLE活动度较高，病情较重，按病情需要，可应用下述治疗。 1．糖皮质激素 对不甚严重病例，常用量泼尼松1mg／（kg·d），分次或每晨顿服。服8周，病情好转后渐减，至 5－15mg／d长期维持。激素冲击疗法：用于有严重中枢神经系统损害和病情忽然恶化的狼疮性肾炎，即甲基泼尼松龙 1.0g／d静脉，连续3天。注意高血压、心律失常、感染、高血糖等不良反应。 2．细胞毒药物 用于重症有中枢神经损害、狼疮性肾炎。心肌损害或病情易于复发又因严重不良反应而不能使用激素者，常用环磷酰胺（CTX）2mg/（kg·d），口服，亦可 10-16mg/kg，3－4周1次静滴冲击，6次后，改为每3月冲击1次，至活动静止后1年停用。其次有硫唑嘌呤。应注意不良反应，定期复查血象与肝肾功效。 3．其他：环孢素、甲氨蝶呤（MTX）、长春新碱（VCR）、雷公藤总甙等均可用于治疗严重型狼疮。 4．静脉注射大量丙种球蛋白 适合用于某些病情严重而体质极度衰弱者或/和并发严重感染者。（四）缓解期的治疗 病情控制后，可每日晨服泼尼松7.5mg以维持治疗。  
题目：传输途径的所有过程包括三个步骤，即
选项A：病原体在体内→被机体排出→停留在外界环境中
选项B：病原体停留在外环境中→侵入新的宿主机体内繁殖→致病
选项C：病原体被机体排出→停留在外界环境中→侵入新的宿主机体
选项D：病原体侵入新的宿主机体内→在新的宿主体内生存繁殖→病原体被机体排出
选项E：病原体在宿主体的繁殖→致病→病原体排出
答案：C
考查目标：传染病总论
解析： 传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。 依照中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类35种。 1、甲类 包括1、鼠疫，2、霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超出6小时，农村不超出12小时。 2、乙类 包括3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、10、麻疹、11、百日咳、12、白喉、13、流行性脑脊髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城镇不超出12小时，农村不超出二十四小时。 3、丙类 包括25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球蚴病（包虫病）、29、麻风病、30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中25~29应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，30~35为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病措施报告。 传输途径 病原体离开传染源后，抵达另一个易感者的途径，称为传输途径。  
题目：下列哪项是要求管理的甲类传染病
选项A：肝炎
选项B：霍乱
选项C：麻疹
选项D：淋病
选项E：痢疾
答案：B
考查目标：传染病总论
解析： 传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。 依照中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类35种。 1、甲类 包括1、鼠疫，2、霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超出6小时，农村不超出12小时。 2、乙类 包括3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、10、麻疹、11、百日咳、12、白喉、13、流行性脑脊髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城镇不超出12小时，农村不超出二十四小时。 3、丙类 包括25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球蚴病（包虫病）、29、麻风病、30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中25~29应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，30~35为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病措施报告。 传输途径 病原体离开传染源后，抵达另一个易感者的途径，称为传输途径。  
题目：我国要求的基础免疫疾病是
选项A：麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、 破伤风、天花
选项B：结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花  
选项C：结核、麻诊、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉
选项D：流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉
选项E：乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎
答案：C
考查目标：传染病总论
解析： 传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。 依照中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类35种。 1、甲类 包括1、鼠疫，2、霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超出6小时，农村不超出12小时。 2、乙类 包括3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、10、麻疹、11、百日咳、12、白喉、13、流行性脑脊髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城镇不超出12小时，农村不超出二十四小时。 3、丙类 包括25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球蚴病（包虫病）、29、麻风病、30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中25~29应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，30~35为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病措施报告。 传输途径 病原体离开传染源后，抵达另一个易感者的途径，称为传输途径。  
目：对传染病病人的隔离是指将处在____的患者，置于不传染人群的环境下。
选项A：潜伏期内
选项B：传染期内
选项C：恢复期内
选项D：前驱期内
选项E：临床期内
答案：B
考查目标：传染病总论
解析： 传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。 依照中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类35种。 1、甲类 包括1、鼠疫，2、霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超出6小时，农村不超出12小时。 2、乙类 包括3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、10、麻疹、11、百日咳、12、白喉、13、流行性脑脊髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城镇不超出12小时，农村不超出二十四小时。 3、丙类 包括25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球蚴病（包虫病）、29、麻风病、30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中25~29应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，30~35为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病措施报告。 传输途径 病原体离开传染源后，抵达另一个易感者的途径，称为传输途径。  
题目：进行甲乙两地1995年5种类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采取
选项A：直方图
选项B：直条图
选项C：线图
选项D：圆形图
选项E：散点图
答案：B
考查目标：药物管理法 医疗机构的药剂管理
解析： 第二十五条 医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民zhengfu药物监督管理部门同意后方可配制。配制的制剂必须按照要求进行质量检查；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或省、自治区、直辖市人民zhengfu的药物监督管理部门同意，医疗机构配制的制剂能够在指定的医疗机构之间调剂使用。 可依照如下标准选择适宜的图形： 1. 资料是连续性的，目标是用线段升降体现事物的动态变化趋势，选择一般线图； 2．资料是连续性的，但分析的目标是用线段升降体现事物动态变化的速度，选择半对数线图； 3．数值变量的频数表资料，其分析目标是用直方的面积体现各组段的频数或频率分布情况，宜选择直方图； 4．资料是相互独立的，目标是用直条的长短比较数值的大小，选用直条图； 5．事物内部各部分的百分组成比资料，目标是用面积大小体现各部分所占的比重大小，则应选择圆形图或百分直条图；  
题目：下列传染病中，有明显季节性特性的是
选项A：乙型肝炎
选项B：狂犬病
选项C：流行性乙型脑炎
选项D：肺结核
选项E：鼠疫
答案：C
考查目标：流行性乙型脑炎
解析： 流行性乙型脑炎流行特性 因为气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰关系，乙脑呈季节性流行，80%~90%病例集中于7、8、9三个月。  
题目：传染病的传染期是指
选项A：病原体在机体内繁殖的时期
选项B：病原体入侵机体引起疾病到病人治愈的整个时期
选项C：病原体在人体内繁殖和排出的整个时期
选项D：病原体入侵人体引起疾病的时期
选项E：病人排出病原体的整个时期
答案：E  
考查目标：传染病总论
解析： 传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一个传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。 依照中华人民共和国传染病防治法及其实行细则，法定传染病分为三类35种。 1、甲类 包括1、鼠疫，2、霍乱二种传染病，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超出6小时，农村不超出12小时。 2、乙类 包括3、病毒性肝炎、4、细菌性阿米巴痢疾、5、伤寒和副伤寒、6、艾滋病、7、淋病、8、梅毒、9、脊髓灰质炎、10、麻疹、11、百日咳、12、白喉、13、流行性脑脊髓膜炎、14、猩红热、15、流行性出血热、16、狂犬病、17、钩端螺旋体病、18、布氏菌病、19、炭疽、20、流行性和地方性斑疹伤寒、21、流行性乙型脑炎、22、黑热病、23、疟疾、24、登革热，报告时间城镇不超出12小时，农村不超出二十四小时。 3、丙类 包括25、肺结核、26、血吸虫病、27、丝虫病、28、棘球蚴病（包虫病）、29、麻风病、30、流行性感冒、31、流行性腮腺炎、32、风疹、33、新生儿破伤风、34、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、35、急性出血性结膜炎。其中25~29应向有关卫生防疫专业机构报告疫情，30~35为仅在监测点上进行监测的传染病，在监测点内按乙类传染病措施报告。 传输途径 病原体离开传染源后，抵达另一个易感者的途径，称为传输途径。  
题目：血脑屏障的作用是  
选项A：制止外来物进入脑组织
选项B：使药物不易穿透，保护大脑
选项C：制止药物进人大脑
选项D：制止所有细菌进入大脑
选项E：以上都不对
答案：B
考查目标：药物代谢动力学 血脑屏障
解析： 血脑屏障 是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称，隔膜细胞间连接致密，大多数药物较难通过，只有脂溶性较高，分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。  
题目：初次剂量加倍的原因是  
选项A：为了使血药浓度迅速达成Css
选项B：为了使血药浓度继持高水平
选项C：为了增强药理作用
选项D：为了延长半衰期
选项E：为了提升生物利用度
答案：A
考查目标：药物代谢动力学 血脑屏障
解析： 血脑屏障 是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称，隔膜细胞间连接致密，大多数药物较难通过，只有脂溶性较高，分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。  
题目：用药后可导致机体病理性损害，并可预知的不良反应是
选项A：继发反应
选项B：特异性反应
选项C：毒性反应
选项D：变态反应
选项E：副作用
答案： C
考查目标：药物效应动力学 不良反应
解析： 不良反应重要包括：  
题目：下列可引起听神经损害的药物是  
选项A：环丙沙星
选项B：头孢唑啉
选项C：甲硝唑
选项D：阿米卡星
选项E：红霉素
答案：D
考查目标：抗生素 氨基苷类的不良反应
解析： 常用的氨基苷类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。氨基苷类的不良反应 (一)肾毒性 蛋白尿、血尿、管型尿等 。肾毒性的次序为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素，奈替米星毒性最低。应用时防止与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用（二）耳毒性 出现前庭、耳蜗功效损害，引起眩晕、耳鸣、听力减退，甚至耳聋。严禁与强效利尿药合用。前庭损害的发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星；耳蜗的损害发生率依次为：新霉素>卡那霉素>阿米卡星 >西索米星>庆大霉素>妥布霉素>链霉素>奈替米星。（三）过敏反应 引起皮疹、发热，甚至过敏性休克,一旦发生，用葡萄糖酸钙抢救，对神经肌肉接头的阻滞作用，骨骼肌收缩无力
题目：雷尼替丁为  
选项A：H1受体阻断药
选项B：H2受体阻断药
选项C：质子泵抑制药
选项D：抗酸药
选项E：M受体阻断药
答案：B
考查目标：抗消化性溃疡药 雷尼替丁的药理作用临床应用
解析： 雷尼替丁为Ｈ２受体阻断药，抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌，临床上重要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。  
  题目：有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为  
选项A：阿司匹林
选项B：对乙酰氨基酚
选项C：氢化可的松
选项D：哌替啶
选项E：氯丙嗪
答案：B
考查目标：解热镇痛抗炎药 对乙酰氨基酚药理作用及临床应用
解析： 对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又称扑热息痛，顾名思义，本品解热、镇痛作用较强，抗炎作用极弱。临床上重要用于感冒发热及慢性钝痛。  
题目：治疗类风湿性关节炎疼痛选用  
选项A：吗啡
选项B：哌替啶
选项C：山莨菪碱
选项D：阿司匹林
选项E：对乙酰氨基酚
答案：D
考查目标：解热镇痛抗炎药 阿司匹林药理作用及临床应用
解析： 阿司匹林一、药理作用 抑制前列腺素合成（一）解热、镇痛、抗炎抗风湿作用 只能减少发热者体温；对慢性钝痛效果好；较强的抗炎抗风湿作用。（二）对血栓的影响 小剂量抑制血小板内血栓烷素A2（TXA2）合成，抑制血栓生成；大剂量抑制血管内前