2024年妇产科学试题库.doc

妇产科学试题库第一部分 绪言、女性生殖系统解剖一、是非题：1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（ ）2.宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（ ）3.输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（ ）4.子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（ ）二、填空题：1.维持子宫正常位置的韧带包括 及 。2.骨盆由 、 、 组成。3.骨盆的类型有 、 、 、 。4.子宫的韧带有 、 、 、 4对。5.子宫动脉于距宫颈内口水平 厘米处横跨 而达子宫侧缘。 三、名词解释： 1.骨盆轴2.真结合径3.解剖学内口4.组织学内口5.道格拉斯陷凹四、选择题:1.有关女性骨盆下列哪项错误A.中骨盆平面前后径不小于横径 B.骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径C.中骨盆平面即骨盆最小平面 D.入口平面前后径小于横径E.出口平面为两个不一样平面的三角形组成2.有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：A.阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B.阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体 ;C.卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D.成年妇女宫颈与宫体百分比为1：2E.子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口3.下列何项与中骨盆狭窄无关：A.坐骨棘突 B.坐骨切迹2Fb C.骶骨平直D.骨盆侧壁向内倾斜 E.坐骨结节间径9cm4.有关女性骨盆，下列哪项正确：A 入口平面的前后径不小于横径 B.中骨盆平面横径不小于前后径C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D.骨盆最小平面即中骨盆平面E.骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径5.女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：A.膀胱 B.输尿管 C.阑尾 D.乙状结肠 E.直肠6.保持子宫前倾位置的重要韧带是：（ ）A.园韧带 B.阔韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.骨盆漏斗韧带7.有关阴道，下列那项最佳：（ ）A.阴道后壁比前壁短 B.阴道前后壁相贴 C.粘膜为单层柱状上皮D.阴道腺体有 E.粘膜受性激素影响不大8.有关骨盆径线下列那项是正确的：（ ）A.中骨盆平面前后径最短 B.入口平面前后径最短C.出口平面横径最长 D.入口平面的横径最长 E.中骨盆平面横径最长9.左侧卵巢动脉可来自：A.左髂内动脉 B.左肾动脉 C.左髂外动脉 D.右髂外动脉 E.阴部内动脉10.卵巢的表面层是：A.腹膜 B.髓质 C.生发上皮 D.皮质 E.结缔组织11.作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：A.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 B.推开子宫前面的腹膜时，防止损伤膀胱C.推开子宫背面的腹膜时，防止损伤直肠 D.切断子宫骶骨韧带时，防止损伤膀胱E.切断卵巢动静脉时，防止损伤髂外动脉12.有关子宫，哪些描述错误：A.成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cmB.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部C.子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1D.子宫内膜分基底层和海绵层 E.成年妇女子宫颈长约3cm五、问答题:1.左侧卵巢动脉有什么特点？2.什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？3.真骨盆的三个重要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？第二部分 女性生殖系统生理一、是非题: 1.排卵发生在月经周期的第14天。2.雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。3.阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以维持阴道呈酸性环境。 4.因为雌激素能促进骨中钙质从容，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。 5.月经初潮标志卵巢功效成熟为性成熟的开始。二、填空题: 1.常用卵巢功效检测措施有 、 、 。2.雌激素和孕激素都是在 降解的，其中孕激素的降解产物为 ，3.雌激素的降解产物为 。4.雌激素使子宫内膜发生 ，孕激素使子宫内膜发生 。5.月经周期调整牵涉到 、 、 及 ，一般将前三者称为 。6.女性的雌激素可起源于 、 。7.卵巢具备 、 功效。8.排卵前雌激素是由 细胞和 。细胞协同产生。9.月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的 形成 高峰。三.名词解释: 1.月经：2.黄体：3.丘脑下部神经内分泌功效：4.围绝经期：5.HPOA：四、选择题:1.有关月经周期中激素的变化，下列论述哪项不正确？A.排卵前二十四小时左右，FSH出现高峰 B.排卵前二十四小时左右，LH出现陡峰C.LH骤降后发生排卵 D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰E.孕激素在排卵前后各出现一2.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？A.双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带B.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带C.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带D.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带E.双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶3.在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：A.增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期4.在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相称于内膜周期的哪一期？A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌早期 E.分泌晚期5.了解子宫内膜周期性变化的最可靠措施是：A.镜检宫颈粘液 B.测定基础体温曲线 C.测定雌激素在体内的含量D.诊疗性刮宫行病理检查 E.阴道脱落细胞涂片检查6.患者，女，30岁，月经一直正常，目前是月经洁净后第7天，宫颈粘液涂片检查成果是经典羊齿叶状结晶，表白：（ ）A.月经期 B.月经前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠7.患者，女，30岁，月经一直正常，目前是月经洁净后第7天，宫颈粘液涂片检查成果是经典羊齿叶状结晶，表白：A.月经期 B.月经前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠8.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：A.黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成B.黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体C.孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相 D.黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素9.有关月经周期，下列哪些项目正确：A.早期时多是无排卵型月经， B。月经周期长短由分泌期长短而决定C.于排卵后孕激素的分泌量开始增加 D。月经血的重要特点是凝固问题10-18A.雌激素 B.孕激素 C.二者都有 D.二者均无10.使阴道上皮增生角化11.使子宫内膜呈增生期变化12.使阴道上皮大量脱落13.使乳腺管增生14.促进乳腺腺泡发育15.排卵前卵泡分泌16.促进水钠潴留17.蛋白质的合成作用五、问答题:1.试述卵巢功效测定措施。2.雌激素的生理作用有哪些？3.孕激素的生理作用有哪些？4简述卵巢的周期性变化。第三部分 妊娠生理与诊疗一、是非题1.早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。2.妊娠中期以后羊水的重要起源是胎儿尿液。3.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。二、填空题1.子宫峡部非孕时长约1CM，临产后可伸展至 cm。2.孕卵着床的条件有 。3.胎儿的从属物包括 、 、 、 。4.胎盘由 、 、 组成。5.脐带血管有两根 ，一根 。6.羊水的功效有 、 。7.胎盘的功效有 、 、 、 、 。三、名词解释: 1.精子获能2.Bracton Hicks收缩:3.妊娠4.仰卧位低血压综合征：5.着床：6.蜕膜板：7.蒙氏结节：四、选择题:1.下列哪种措施不能用来诊疗早孕：A.基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降B.妊娠免疫试验 C.超声检查 D.尿雌三醇测定E.肌注黄体酮7天无阴道流血2.有关妊娠期孕妇循环系统变化，错误的是：A.妊娠晚期心脏向左、上移位 B.心脏容量到妊娠末期增加10%C.心率在妊娠末期增加10-15次/分 D.妊娠20-28周，血容量的增加达高峰E.孕期血红蛋白常轻度减少3.有关妊娠期子宫变化，错误的是：A.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段B.妊娠后期大多数子宫向右旋 C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响D.妊娠10周子宫底出盆腔 E.妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩4.孕卵着床最适宜的部位：（ ）A.子宫下段 B.子宫腔前后壁 C.子宫侧壁 D.子宫角 E.子宫颈管5.下列哪项不属胎儿从属物：（ ）A.胎盘 B.胎膜 C.羊水 D.蜕膜 E.脐带6.有关妊娠诊疗下列那项是错误的：（ ）A.孕早期妇查有黑加氏征 B.黄体酮试验可协助早孕诊疗C.双相型体温的妇女，高温相超出2周时，妊娠的也许性很大D.孕7周时多普勒可闻及胎心 E.妊娠1820周时孕妇感觉胎动7.有关胎儿的生理特点下列哪项错误： A.孕11周见胎儿胸壁运动 B.孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动 C.有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动 D.胎肾于11-14周有排泄功效 E.孕14周胎儿膀胱有尿8.胎儿生殖系统的特点错误的是：A.孕9周睾丸开始发育 B.孕11-12周卵巢开始发育C.皋酮促进中肾管发育E.固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育9.卵细胞的透明带何时消失：A.排卵时 B.受精时 C.囊胚时 D.桑椹期 E.着床前10.有关羊水何项正确；A.由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜组成 B.胎血循环与母血循环不直接相通C.IgG可通过胎盘使胎儿取得抗体 D.由合体细胞合成hplE.母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输问题11-12A.HPL B.HCG C.二者均是 D.二者均不是11.由胎盘产生不随胎盘量增多而分泌增多12.随妊娠进展及胎盘增大,分泌量连续增加,孕末期达高峰值五、问答题:1.试述早期妊娠的辅助诊疗措施。2.判断和检测胎盘功效的措施有那些？3.什么是仰卧位低血压综合征？4.什么是Braxton Hicks收缩？5.着床的条件是什么？6.羊水的作用是什么？7.孕妇为何轻易发生DIC？第四部分 正常分娩一、是非题: 1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达成或接近坐骨棘水平。4.胎儿先露部最低点已超出骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。5.接产时，当胎头着冠使阴唇后联合担心时，应开始保护会阴。二、填空题: 1.临产的标志有 。2.先兆临产的征象有假临产、胎儿下降感、见红4.产程分为 个产程，又分别称为 、 、 。5.胎盘剥离的征象有 。6.新生儿的阿普加评分是以 、 、 、 、 、 ，为依据的，每项满分为 分。7.决定分娩的三原因是 、 、 。8.产力包括 、 、 。9.肛查内容包括 、 、 、 。三、名词解释: 1.生理缩复环：2.衔接：3.胎方位：4.分娩机制：6.胎先露：7.围生期：8.胎头拔露：9.胎头着冠：10.见红：11.假临产：四、选择题:1.下述哪项是分娩的重要力量：A.隔肌收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带的收缩 E.以上都不是2.下列概念正确的是：A.进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞B第二产程达2小时胎头下降无进展，称第二产程停滞C潜伏期超出16小时称潜伏期延长D活跃期超出6小时，称活跃期延长E总产程越过36小时称为滞产3.有关分娩处理哪项错误：（ ）A. 经产妇宫口开大4cm，准备接产B.初产妇胎头拔露应开始保护会阴C.初产妇宫口开全准备接产D.会阴过紧行会阴侧切E.第二产程超出2小时应积极助产结束分娩4.分娩的临床通过及处理，下列哪项正确：A.初产妇需16-18小时 B.每隔4小时听胎心一次C.应嘱产妇在宫缩时正确地加用腹压D.自然破膜发生在胎头衔接时 E.生理缩复环有时可达脐平高度5.有关正常产程,下列哪项错误:A.初产妇第一产程一般是11-12小时B.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程C.胎盘娩出期无论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内D.经产妇第二产程一般比第一产程长E.第一产程分潜伏期和活跃期6.胎儿能否顺利通过产道取决于:A.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位 B胎盘功效C.胎儿成熟度 D.胎动是否活跃 E.骨盆倾斜度应不小于60度7.正常分娩的临床体现,正确的是:A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看到E.第三产程多超出30分钟8.于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是:A.经产妇宫口扩张4cm B.胎膜早破 C.臀先露D.有剖宫产史 E.以上都不是9.阴道检查胎方位时结合囟门故意义的颅缝是:A.人字缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.颞缝 E.额缝10.临产后的枕先露胎头下降程度是以A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面作标志C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志E阴道外口作标志11.肛门检查了解临产后胎头下降程度时,用作骨性标识的是:A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合背面 E.骶窝12.28 岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmH g,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是：A.不予干涉，等候自然分娩 B.静脉推注地西泮 C.人工破膜D.静脉缓注25%硫酸镁16ml E.静脉滴注催产素五、问答题;1.第1产程中，灌肠的禁忌征有哪些？2.会阴切开的指征有哪些？3.会阴裂伤的分度.第五部分 流产 异位妊娠一、是非题1.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。2.停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，能够排除异位妊娠。二、填空题1妊娠早期出血性疾病常见于 、 、 。2.流产是指凡妊 、胎儿体重不足 而终止者，早期流产发生于妊娠 ，晚期流产发生在妊娠 。3.流产发展的阶段可分为 、 、 、 。4.异位妊娠发生部位以 最常见，占95%左右。其中60%位于 部位，异位妊娠的结局为 、 。6.异位妊娠的重要症状为 、 、 、 、应与 、 、 、 、 等相判别。6.宫外孕诊疗最为简单可靠的措施为阴道后穹隆穿刺。三、名词解释:1.稽留流产：2.习惯性流产：3.异位妊娠：4.陈旧性宫外孕：四、选择题:1输卵管妊娠发病部位最多见于：A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞端D.输卵管间质部E.输卵管峡部和壶腹部交界处2.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样变化，最大也许诊疗是：A.功血 B.流产 C.子宫内膜炎 D.异位妊娠 E.月经期3.诊疗异位妊娠破裂，最简单可靠的措施是：A.病史、腹部检查及阴道检查 B.后穹窿穿刺C.尿妊娠试验 D.B超 E.诊疗性诊刮4.习惯性晚期流产最常见的原因是：A.孕卵发育异常 B.黄体功效不全 C.甲状腺功效不全D.染色体异常 E.子宫颈内口松驰5.停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少许阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少许血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（ ）A.立即清宫 B.催产素注射 C.观测无特殊处理 D.HCG测定E.大量抗生素消炎问题6-7A.少许阴道流血B.宫口闭C.二者都有D.二者都无6不全流产（ ）7.完全流产（ ）问题8-10A.绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠 B.胎盘已完全形成C.二者均是 D.二者均不是8.妊娠11周时易发生不全流产，其重要原因是：9.妊娠12周后，流产也许为完全流产的重要原因是：10.妊娠8周此前流产，也许是完全流产的重要原因是：11.有关流产的临床体现哪项错误：A.流产的重要症状是引导流血和腹痛B.早期流产常先有阴道流血，后有腹痛C.晚期流产常先有腹痛后有阴道流血D.妊娠8周前发生流产时因为绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产E.羊水检查发觉胎儿染色体异常者应立即终止妊娠12.有关稽留流产，下列哪项错误：A.应作凝血功效检查 B.子宫小于12周者,进行钳刮术C.术前5天用孕激素,以提升子宫肌肉对催产素的敏感性D.凝血功效异常者,予以对应处理,待凝血功效改进后再行引产或刮宫E.子宫不小于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出13.不全流产有活动性出血伴休克,应怎样处理:A.立即刮宫 B.输液输血纠正休克 C.一边纠正休克一边刮宫D.纠正输液及抗感染后刮宫 E.肌注催产素,促残留胚胎组织排出14.28岁女性,3年未孕,用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,近日出现少许引导流血,如下处理哪项错误:A.卧床休息 B.必要时抗感染治疗 C.破膜引产 D.口服维生素E E.注射黄体酮五、问答题:1.试述流产的临床类型及其特性。2.确诊异位妊娠可采取的辅助检查有哪些？3.流产与宫外孕怎样判别？4.流产感染的治疗标准?六.病案分析:1.潘X，女，28岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于5月20日8Am就诊。患者末次月经3月19日，停经40+天，有恶心、厌油，2天前无诱因阴道少许流血，量少于平时月经，无腹痛，未予重视。今日2Am忽然阴道流血增多，如平时月经量2倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。既往体健，月经规则，孕3产2。体查：T：37，P：110次/分，BP：80/50mmHg，神志尚清，急性病容，贫血貌，双肺无异常，心率110次/分，佘无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢无畸形。妇查（消毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软，活动，无压痛，双附件（-）。请回答：诊疗、诊疗依据及处理。2.刘X，23岁，孕3产0，因停经46天，左下腹隐痛2天，加剧8小时，于3月1日11pm急症入院。末次月经1月22日，停经后无明显早孕反应，3月3日起有少许阴道流血，近2天感下腹隐痛，未引起注意，3月10日3pm突感左下腹剧痛，不能忍受，在本地卫生所注射“阿托品”未缓解，并伴有肛门坠胀，心慌，上厕所时晕倒一次，遂于11pm急诊抬送入院。起病来无畏寒发热。既往体健，月经正常，孕3产0人流2，末次人流9月，术后阴道流血，下腹隐痛20+天，经抗炎治疗后出血停止。查：T 37.2, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，心肺正常。满腹压痛、反跳痛，以左下腹为甚，移动性浊音（+）。妇查：外阴（-），阴道内少许血液，宫颈轻糜，举痛明显，后穹窿饱满，宫体后倾，稍大，软，压痛，左附件增厚，压痛明显，右附件亦有压痛。化验：Hb 68g/L, Wbc 9.6109/L,N 0.75,L 0.25, pt 150109/L, CO2CP 16mmol/L。请问：(1)诊疗是什么？(2)还需做什么辅助检查？(3)处理意见。五、问答题:1.述流产的临床类型及其特性。2.确诊异位妊娠可采取的辅助检查有哪些？3.流产与宫外孕怎样判别？4.流产感染的治疗标准?第六部分 前置胎盘、胎盘早剥一、是非题1.子宫胎盘卒中是前置胎盘的一个临床体现。2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或所有从子宫壁剥离称胎盘早剥.3.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.4.B型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥.二.填空题1.胎盘早剥的并发症有 、 、 、 。2.前置胎盘分为 、 、 。3种类型。3.若无临床症状，妊娠 一般不作前置胎盘的诊疗。4.胎盘早剥从病理变化分为 、 、 3种类型。5.前置胎盘的处理标准为 、 、 、 。6.前置胎盘的并发症有 、 、 、 、 。三.名词解释1.前置胎盘：2.子宫胎盘卒中：四.选择题1.下列何种情况易发生DIC：A.前置胎盘 B.宫外孕 C.胎盘早剥 D.先兆流产 E.羊水过多2.胎盘早剥那项是错误的：（ ）A.胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者B.胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠C.妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血压疾病D.胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在E.子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫问题3-4A.有妊娠高血压疾病病史 B.忽然激烈腹痛C.阴道出血与休克症状成正比 D.子宫呈板状，胎心音消失 E.仰卧时间过长3.与重型胎盘早剥症状不相符的是：（ ）4.前置胎盘大出血时：（ ）5.初产妇26岁,因妊娠36周,无痛性阴道少许流血3天来院就诊,检查:LOA,胎心140次/分,无明显宫缩,诊疗为低置胎盘入院,恰当处理是:A.绝对卧床休息,期待疗法 B.立即人工破膜 C.静滴催产素引产D.行剖宫产术 E.以上都不是6.有关胎盘早剥下列哪项错误:A.妊娠高血压疾病患者易发生 B.重要临床症状是腹痛和阴道流血C.出现早发性胎心减慢 D.破膜流出的羊水呈血性羊水E.轻型以显性出血较多,重型则以隐性出血较多7.前置胎盘的经典临床症状是下列哪项:A.胎位异常 B.妊娠晚期无痛性阴道流血 C.腹痛D.B超显示覆盖子宫内口 E.胎心/胎方位不清8.疑前置胎盘，下列哪项检查措施不当：A.窥器检查 B.出血时阴道穹隆扪诊 B.B超定位 D.肛门指诊 E.多普勒胎心仪五.问答题1.前置胎盘与胎盘早剥的判别诊疗。2.前置胎盘对母儿的影响有哪些。3.前置胎盘作阴道检查时注意事项。4.胎盘早剥的常见并发症及处理。六.病案分析1.林X，女，26岁，孕3产0，因停经8+月，阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5，EDC 98 8 12，停经1+月有早孕反应，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。既往月经规则，13 3-4/30，23岁结婚，孕3产0人流2，末次人流为97年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。查：一般情况好，BP 110/70mmHg, P 90次/分，R 20次/分，T 36?8，心肺（-）。产科情况：腹部隆，宫高32cm，腹围84cm，臀先露，浮，LSA，胎心音132次/分，无宫缩，子宫无压痛，阴道少许流血，Hb 96g/L, WBC 15109/L, N 78%, L 22%, pt 150109/L。请提出：（1）诊疗及诊疗依据（2）深入确诊措施（3）处理意见 第七部分 孕期监护1.是非题1.胎心率基线是指在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期统计的胎心率。2.胎动是判断胎儿宫内安危的最简单措施。3.早期减速是胎儿宫内缺氧的体现。4.B超见三级胎盘，提示胎盘功效减退。二.埴空题1 . NST又名 试验，临床上用来了解 。2.胎儿生物物理监测包括 、 、 、 。3.胎心率监测中出现早期减速提示有 ，变异减速提示是 ，晚期减速提示有 。三、 名词解释1.NST：2.BFHR：3.PFHR：4.基线摆动；5.NST：6.OCT：7.VD：8.LD：四、选择题1.胎盘功效检查不包括：A.胎动记数 B.E3测定 C.E/C比值测定 D.HPL测定 E.L/S测定2.导致胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是:A.臀位 B.胎盘早剥 C.高龄初产 D.妊娠高血压疾病 E.经产妇3.估量胎儿宫内安危最简便的措施是:A.胎心音计数 B.羊膜镜检查 C.胎儿监护仪检查 D.胎动计数E.胎儿头皮血PH值测定4.有关胎儿宫内窘迫.下列哪项描述正确:A.宫缩时胎心音108次/分 B.臀位临产后羊水有胎粪C.数次出现早期减速 D,胎儿头皮血PH2 B.肌酐值2mg C.羊水中脂肪细胞出现率15%D.羊水胆红素值OD4500.02 E.羊水淀粉酶值450u/L五、问答题1.判断和检测胎盘功效的措施有那些？2.胎儿成熟度检查有哪些?3. PFHR三种减速的特点及各自发生原因。4.胎儿生物物理评分的指标及临床意义。5.高危妊娠的处理重要有哪些。第八部分 妊娠高血压疾病一、是非题1.妊娠高血压疾病易发生于24周左右。2.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的变化，其次才是膝反射消失。3.子痫的发生常见于产后。二、填空题1.妊娠高血压疾病的基本病变是 。2.妊娠高血压疾病发生于 以后，临床体现为 、 、 严重时出现 、 、 至发生母婴死亡，其基本病 。3.子痫按发生时间分为 、 、 。4. 可反应体内重要器官的小动脉情况，因此， 是反应妊娠高血压疾病严重程度的一项重要标志。5.妊娠高血压疾病合理扩容治疗的指征是 ，详细指标为 、 、 等。三、 名词解释1.子痫前期(重度)：2.子痫：3.HELLP综合征：四、选择题1.妊娠高血压疾病的基本病理变化：A.水钠潴留 B.血液浓缩 C.血管脆性及通透性增高 D.全身小血管痉挛 E.低血容量2.孕38周，子痫前期(重度)的妇女，入院查血压20/15kpa，尿蛋白（+），比重1.024，红细胞压积0.36，宫底剑突下2横指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何项处理最恰当：A.剖宫产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿剂 D.缩宫素静滴引产 E.大量隆压药3.初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少许流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：A人工破膜 B.催产素滴注 C.注射杜冷丁调整宫缩B剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术4.子痫患者最重要的死亡原因是什么：A.脑水肿 B脑溢血 C肾衰 D。急性黄色肝萎缩 E循环衰竭5.孕38周，先兆子痫血压20/19Kpa，蛋白（+），比重1.024,Hb12g。红细胞压积，宫底剑下+横指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何处理恰当：A.剖宫产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿剂 D.催产素静滴引产 E.大量降压药6.妊36周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇，宫口未开，下列何种处理最恰当：A.人工流产 B. 剖宫产术 C. 催产素静滴引产 D.产钳术 E.穿颅