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妇产科学试题库
第一部分 绪言、女性生殖系统解剖

一、是非题：
1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（ ）
2.宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（ ）
3.输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（ ）
4.子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（ ）
二、填空题：
1.维持子宫正常位置的韧带包括 及 。
2.骨盆由 、 、 组成。
3.骨盆的类型有 、 、 、 。
4.子宫的韧带有 、 、 、 4对。
5.子宫动脉于距宫颈内口水平 厘米处横跨 而达子宫侧缘。
三、名词解释：
1.骨盆轴
2.真结合径
3.解剖学内口
4.组织学内口
5.道格拉斯陷凹
四、选择题:
1.有关女性骨盆下列哪项错误
A.中骨盆平面前后径不小于横径 B.骨盆出口平面的横径是坐骨棘间径
C.中骨盆平面即骨盆最小平面 D.入口平面前后径小于横径
E.出口平面为两个不一样平面的三角形组成
2.有关女性生殖系统解剖，下列哪项错误：
A.阴道壁粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B.阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有腺体 ;
C.卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D.成年妇女宫颈与宫体百分比为1：2
E.子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口
3.下列何项与中骨盆狭窄无关：
A.坐骨棘突 B.坐骨切迹<2Fb C.骶骨平直
D.骨盆侧壁向内倾斜 E.坐骨结节间径<9cm
4.有关女性骨盆，下列哪项正确：
A 入口平面的前后径不小于横径 B.中骨盆平面横径不小于前后径
C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D.骨盆最小平面即中骨盆平面
E.骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径
5.女性生殖器的邻近器官，下列哪项应除外：
A.膀胱 B.输尿管 C.阑尾 D.乙状结肠 E.直肠
6.保持子宫前倾位置的重要韧带是：（ ）
A.园韧带 B.阔韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.骨盆漏斗韧带
7.有关阴道，下列那项最佳：（ ）
A.阴道后壁比前壁短 B.阴道前后壁相贴 C.粘膜为单层柱状上皮
D.阴道腺体有 E.粘膜受性激素影响不大
8.有关骨盆径线下列那项是正确的：（ ）
A.中骨盆平面前后径最短 B.入口平面前后径最短
C.出口平面横径最长 D.入口平面的横径最长 E.中骨盆平面横径最长
9.左侧卵巢动脉可来自：
A.左髂内动脉 B.左肾动脉 C.左髂外动脉 D.右髂外动脉 E.阴部内动脉
10.卵巢的表面层是：
A.腹膜 B.髓质 C.生发上皮 D.皮质 E.结缔组织
11.作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：
A.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 B.推开子宫前面的腹膜时，防止损伤膀胱
C.推开子宫背面的腹膜时，防止损伤直肠 D.切断子宫骶骨韧带时，防止损伤膀胱
E.切断卵巢动静脉时，防止损伤髂外动脉
12.有关子宫，哪些描述错误：
A.成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm，厚2-3cm
B.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部
C.子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2，成人期2：1
D.子宫内膜分基底层和海绵层 E.成年妇女子宫颈长约3cm
五、问答题:
1.左侧卵巢动脉有什么特点？
2.什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？
3.真骨盆的三个重要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？

第二部分 女性生殖系统生理

一、是非题:
1.排卵发生在月经周期的第14天。
2.雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。
3.阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以
维持阴道呈酸性环境。
4.因为雌激素能促进骨中钙质从容，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。
5.月经初潮标志卵巢功效成熟为性成熟的开始。
二、填空题:
1.常用卵巢功效检测措施有 、 、 。
2.雌激素和孕激素都是在 降解的，其中孕激素的降解产物为 ，
3.雌激素的降解产物为 。
4.雌激素使子宫内膜发生 ，孕激素使子宫内膜发生 。
5.月经周期调整牵涉到 、 、 及 ，一般将前三者称为 。
6.女性的雌激素可起源于 、 。
7.卵巢具备 、 功效。
8.排卵前雌激素是由 细胞和 。
细胞协同产生。
9.月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的 形成 高峰。
三.名词解释:
1.月经：
2.黄体：
3.丘脑下部神经内分泌功效：
4.围绝经期：
5.HPOA：
四、选择题:
1.有关月经周期中激素的变化，下列论述哪项不正确？
A.排卵前二十四小时左右，FSH出现高峰 B.排卵前二十四小时左右，LH出现陡峰
C.LH骤降后发生排卵 D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰
E.孕激素在排卵前后各出现一
2.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？
A.双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带
B.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带
C.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带
D.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫骶骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带
E.双圆韧带、双阔韧带、双子宫骶
3.在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒，间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：
A.增生早期 B.增生晚期 C.分泌早期 D.分泌晚期 E.月经前期
4.在子宫内膜的腺上皮内出现核下空泡时，生理上相称于内膜周期的哪一期？
A.增生早期 B.增生晚期 C.排卵期 D.分泌早期 E.分泌晚期
5.了解子宫内膜周期性变化的最可靠措施是：
A.镜检宫颈粘液 B.测定基础体温曲线 C.测定雌激素在体内的含量
D.诊疗性刮宫行病理检查 E.阴道脱落细胞涂片检查
6.患者，女，30岁，月经一直正常，目前是月经洁净后第7天，宫颈粘
液涂片检查成果是经典羊齿叶状结晶，表白：（ ）
A.月经期 B.月经前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠
7.患者，女，30岁，月经一直正常，目前是月经洁净后第7天，宫颈粘液涂片检查
成果是经典羊齿叶状结晶，表白：
A.月经期 B.月经前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠
8.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：
A.黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成
B.黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体
C.孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相 D.黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素
9.有关月经周期，下列哪些项目正确：
A.早期时多是无排卵型月经， B。月经周期长短由分泌期长短而决定
C.于排卵后孕激素的分泌量开始增加 D。月经血的重要特点是凝固
问题10-18
A.雌激素 B.孕激素 C.二者都有 D.二者均无
10.使阴道上皮增生角化
11.使子宫内膜呈增生期变化
12.使阴道上皮大量脱落
13.使乳腺管增生
14.促进乳腺腺泡发育
15.排卵前卵泡分泌
16.促进水钠潴留
17.蛋白质的合成作用
五、问答题:
1.试述卵巢功效测定措施。
2.雌激素的生理作用有哪些？
3.孕激素的生理作用有哪些？
4简述卵巢的周期性变化。

第三部分 妊娠生理与诊疗

一、是非题
1.早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。
2.妊娠中期以后羊水的重要起源是胎儿尿液。
3.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。
二、填空题
1.子宫峡部非孕时长约1CM，临产后可伸展至 cm。
2.孕卵着床的条件有

。
3.胎儿的从属物包括 、 、 、 。
4.胎盘由 、 、 组成。
5.脐带血管有两根 ，一根 。
6.羊水的功效有 、 。
7.胎盘的功效有 、 、 、 、 。
三、名词解释:
1.精子获能
2.Bracton Hicks收缩:
3.妊娠
4.仰卧位低血压综合征：
5.着床：
6.蜕膜板：
7.蒙氏结节：
四、选择题:
1.下列哪种措施不能用来诊疗早孕：
A.基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降
B.妊娠免疫试验 C.超声检查 D.尿雌三醇测定
E.肌注黄体酮7天无阴道流血
2.有关妊娠期孕妇循环系统变化，错误的是：
A.妊娠晚期心脏向左、上移位 B.心脏容量到妊娠末期增加10%
C.心率在妊娠末期增加10-15次/分 D.妊娠20-28周，血容量的增加达高峰
E.孕期血红蛋白常轻度减少
3.有关妊娠期子宫变化，错误的是：
A.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段
B.妊娠后期大多数子宫向右旋 C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响
D.妊娠10周子宫底出盆腔 E.妊娠12-14周后子宫有不规则的无痛性收缩
4.孕卵着床最适宜的部位：（ ）
A.子宫下段 B.子宫腔前后壁 C.子宫侧壁 D.子宫角 E.子宫颈管
5.下列哪项不属胎儿从属物：（ ）
A.胎盘 B.胎膜 C.羊水 D.蜕膜 E.脐带
6.有关妊娠诊疗下列那项是错误的：（ ）
A.孕早期妇查有黑加氏征 B.黄体酮试验可协助早孕诊疗
C.双相型体温的妇女，高温相超出2周时，妊娠的也许性很大
D.孕7周时多普勒可闻及胎心 E.妊娠18—20周时孕妇感觉胎动
7.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：
A.孕11周见胎儿胸壁运动 B.孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动
C.有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动
D.胎肾于11-14周有排泄功效 E.孕14周胎儿膀胱有尿
8.胎儿生殖系统的特点错误的是：
A.孕9周睾丸开始发育 B.孕11-12周卵巢开始发育
C.皋酮促进中肾管发育
E.固有中肾管抑制物质的存在，促使女胎中肾管发育
9.卵细胞的透明带何时消失：
A.排卵时 B.受精时 C.囊胚时 D.桑椹期 E.着床前
10.有关羊水何项正确；
A.由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜组成 B.胎血循环与母血循环不直接相通
C.IgG可通过胎盘使胎儿取得抗体 D.由合体细胞合成hpl
E.母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输
问题11-12
A.HPL B.HCG C.二者均是 D.二者均不是
11.由胎盘产生不随胎盘量增多而分泌增多
12.随妊娠进展及胎盘增大,分泌量连续增加,孕末期达高峰值
五、问答题:
1.试述早期妊娠的辅助诊疗措施。
2.判断和检测胎盘功效的措施有那些？
3.什么是仰卧位低血压综合征？
4.什么是Braxton Hicks收缩？
5.着床的条件是什么？
6.羊水的作用是什么？
7.孕妇为何轻易发生DIC？

第四部分 正常分娩

一、是非题:
1.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。
2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。
3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达成或接近坐骨棘水平。
4.胎儿先露部最低点已超出骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。
5.接产时，当胎头着冠使阴唇后联合担心时，应开始保护会阴。
二、填空题:
1.临产的标志有
。
2.先兆临产的征象有假临产、胎儿下降感、见红
4.产程分为 个产程，又分别称为 、 、 。
5.胎盘剥离的征象有

。
6.新生儿的阿普加评分是以 、 、 、 、 、 ，为依据的，每项满分为 分。
7.决定分娩的三原因是 、 、 。
8.产力包括 、 、 。
9.肛查内容包括 、 、 、 。
三、名词解释:
1.生理缩复环：
2.衔接：
3.胎方位：
4.分娩机制：
6.胎先露：
7.围生期：
8.胎头拔露：
9.胎头着冠：
10.见红：
11.假临产：
四、选择题:
1.下述哪项是分娩的重要力量：
A.隔肌收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带的收缩 E.以上都不是
2.下列概念正确的是：
A.进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞
B第二产程达2小时胎头下降无进展，称第二产程停滞
C潜伏期超出16小时称潜伏期延长
D活跃期超出6小时，称活跃期延长
E总产程越过36小时称为滞产
3.有关分娩处理哪项错误：（ ）
A. 经产妇宫口开大4cm，准备接产B.初产妇胎头拔露应开始保护会阴
C.初产妇宫口开全准备接产D.会阴过紧行会阴侧切
E.第二产程超出2小时应积极助产结束分娩
4.分娩的临床通过及处理，下列哪项正确：
A.初产妇需16-18小时 B.每隔4小时听胎心一次
C.应嘱产妇在宫缩时正确地加用腹压
D.自然破膜发生在胎头衔接时 E.生理缩复环有时可达脐平高度
5.有关正常产程,下列哪项错误:
A.初产妇第一产程一般是11-12小时
B.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程
C.胎盘娩出期无论初产妇还是经产妇,一般在30分钟以内
D.经产妇第二产程一般比第一产程长
E.第一产程分潜伏期和活跃期
6.胎儿能否顺利通过产道取决于:
A.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位 B胎盘功效
C.胎儿成熟度 D.胎动是否活跃 E.骨盆倾斜度应不小于60度
7.正常分娩的临床体现,正确的是:
A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间
C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看到
E.第三产程多超出30分钟
8.于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是:
A.经产妇宫口扩张4cm B.胎膜早破 C.臀先露
D.有剖宫产史 E.以上都不是
9.阴道检查胎方位时结合囟门故意义的颅缝是:
A.人字缝 B.矢状缝 C.冠状缝 D.颞缝 E.额缝
10.临产后的枕先露胎头下降程度是以
A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面作标志
C.骨盆出口平面作标志 D.骨盆最大平面作标志
E阴道外口作标志
11.肛门检查了解临产后胎头下降程度时,用作骨性标识的是:
A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合背面 E.骶窝
12.28 岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩6小时.血压110/70mmH g,骨盆不小,预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例正确处置应是：
A.不予干涉，等候自然分娩 B.静脉推注地西泮 C.人工破膜
D.静脉缓注25%硫酸镁16ml E.静脉滴注催产素
五、问答题;
1.第1产程中，灌肠的禁忌征有哪些？
2.会阴切开的指征有哪些？
3.会阴裂伤的分度.

第五部分 流产 异位妊娠

一、是非题
1.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。
2.停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，能够排除异位妊娠。
二、填空题
1妊娠早期出血性疾病常见于 、 、 。
2.流产是指凡妊 、胎儿体重不足 而终止者，早期流产发生于妊娠 ，晚期流产发生在妊娠 。
3.流产发展的阶段可分为 、 、 、 。
4.异位妊娠发生部位以 最常见，占95%左右。其中60%位于 部位，异位妊娠的结局为 、 。
6.异位妊娠的重要症状为 、 、 、 、应与 、 、 、 、 等相判别。
6.宫外孕诊疗最为简单可靠的措施为阴道后穹隆穿刺。
三、名词解释:
1.稽留流产：
2.习惯性流产：
3.异位妊娠：
4.陈旧性宫外孕：
四、选择题:
1输卵管妊娠发病部位最多见于：
A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞端
D.输卵管间质部E.输卵管峡部和壶腹部交界处
2.30岁女性，停经42天，右下腹疼痛伴不规则阴道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜蜕膜样变化，最大也许诊疗是：
A.功血 B.流产 C.子宫内膜炎 D.异位妊娠 E.月经期
3.诊疗异位妊娠破裂，最简单可靠的措施是：
A.病史、腹部检查及阴道检查 B.后穹窿穿刺
C.尿妊娠试验 D.B超 E.诊疗性诊刮
4.习惯性晚期流产最常见的原因是：
A.孕卵发育异常 B.黄体功效不全 C.甲状腺功效不全
D.染色体异常 E.子宫颈内口松驰
5.停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少许阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少许血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方
案应首选：（ ）
A.立即清宫 B.催产素注射 C.观测无特殊处理 D.HCG测定E.大量抗生素消炎
问题6-7
A.少许阴道流血B.宫口闭C.二者都有D.二者都无
6不全流产（ ）
7.完全流产（ ）
问题8-10
A.绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢靠 B.胎盘已完全形成
C.二者均是 D.二者均不是
8.妊娠11周时易发生不全流产，其重要原因是：
9.妊娠12周后，流产也许为完全流产的重要原因是：
10.妊娠8周此前流产，也许是完全流产的重要原因是：
11.有关流产的临床体现哪项错误：
A.流产的重要症状是引导流血和腹痛
B.早期流产常先有阴道流血，后有腹痛
C.晚期流产常先有腹痛后有阴道流血
D.妊娠8周前发生流产时因为绒毛膜未发育成熟，易发生不全流产
E.羊水检查发觉胎儿染色体异常者应立即终止妊娠
12.有关稽留流产，下列哪项错误：
A.应作凝血功效检查 B.子宫小于12周者,进行钳刮术
C.术前5天用孕激素,以提升子宫肌肉对催产素的敏感性
D.凝血功效异常者,予以对应处理,待凝血功效改进后再行引产或刮宫
E.子宫不小于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出
13.不全流产有活动性出血伴休克,应怎样处理:
A.立即刮宫 B.输液输血纠正休克 C.一边纠正休克一边刮宫
D.纠正输液及抗感染后刮宫 E.肌注催产素,促残留胚胎组织排出
14.28岁女性,3年未孕,用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,近日出现少许引导流血,如下处理哪项错误:
A.卧床休息 B.必要时抗感染治疗 C.破膜引产
D.口服维生素E E.注射黄体酮
五、问答题:
1.试述流产的临床类型及其特性。
2.确诊异位妊娠可采取的辅助检查有哪些？
3.流产与宫外孕怎样判别？
4.流产感染的治疗标准?
六.病案分析:
1.潘X，女，28岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于5月20日8Am就诊。患者末次月经3月19日，停经40+天，有恶心、厌油，2天前无诱因阴道少许流血，量少于平时月经，无腹痛，未予重视。今日2Am忽然阴道流血增多，如平时月经量2倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。既往体健，月经规则，孕3产2。体查：T：37℃，P：110次/分，BP：80/50mmHg，神志尚清，急性病容，贫血貌，双肺无异常，心率110次/分，佘无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢无畸形。妇查（消毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小正常,宫口松,有血液自宫口流出,宫体前位,如孕40+天大小,软，活动，无压痛，双附件（-）。请回答：诊疗、诊疗依据及处理。
2.刘X，23岁，孕3产0，因停经46天，左下腹隐痛2天，加剧8小时，于3月1日11pm急症入院。末次月经1月22日，停经后无明显早孕反应，3月3日起有少许阴道流血，近2天感下腹隐痛，未引起注意，3月10日3pm突感左下腹剧痛，不能忍受，在本地卫生所注射“阿托品”未缓解，并伴有肛门坠胀，心慌，上厕所时晕倒一次，遂于11pm急诊抬送入院。起病来无畏寒发热。既往体健，月经正常，孕3产0人流2，末次人流9月，术后阴道流血，下腹隐痛20+天，经抗炎治疗后出血停止。查：T 37.2℃, P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，面色苍白，心肺正常。满腹压痛、反跳痛，以左下腹为甚，移动性浊音（+）。妇查：外阴（-），阴道内少许血液，宫颈轻糜，举痛明显，后穹窿饱满，宫体后倾，稍大，软，压痛，左附件增厚，压痛明显，右附件亦有压痛。化验：Hb 68g/L, Wbc 9.6×109/L,N 0.75,L 0.25, pt 150×109/L, CO2CP 16mmol/L。请问：(1)诊疗是什么？(2)还需做什么辅助检查？(3)处理意见。
五、问答题:
1.述流产的临床类型及其特性。
2.确诊异位妊娠可采取的辅助检查有哪些？
3.流产与宫外孕怎样判别？
4.流产感染的治疗标准?

第六部分 前置胎盘、胎盘早剥

一、是非题
1.子宫胎盘卒中是前置胎盘的一个临床体现。
2.妊娠20周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或所有从子宫壁剥离称胎盘早剥.
3.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.
4.B型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥.
二.填空题
1.胎盘早剥的并发症有 、 、 、 。
2.前置胎盘分为 、 、 。3种类型。
3.若无临床症状，妊娠 一般不作前置胎盘的诊疗。
4.胎盘早剥从病理变化分为 、 、 3种类型。
5.前置胎盘的处理标准为 、 、 、 。
6.前置胎盘的并发症有 、 、 、 、 。
三.名词解释
1.前置胎盘：
2.子宫胎盘卒中：
四.选择题
1.下列何种情况易发生DIC：
A.前置胎盘 B.宫外孕 C.胎盘早剥 D.先兆流产 E.羊水过多
2.胎盘早剥那项是错误的：（ ）
A.胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生早期剥离而引起症状者
B.胎盘早剥一旦确诊应迅速终止妊娠
C.妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血压疾病
D.胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在
E.子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫
问题3-4
A.有妊娠高血压疾病病史 B.忽然激烈腹痛
C.阴道出血与休克症状成正比 D.子宫呈板状，胎心音消失 E.仰卧时间过长
3.与重型胎盘早剥症状不相符的是：（ ）
4.前置胎盘大出血时：（ ）
5.初产妇26岁,因妊娠36周,无痛性阴道少许流血3天来院就诊,检查:LOA,胎心140次/分,无明显宫缩,诊疗为低置胎盘入院,恰当处理是:
A.绝对卧床休息,期待疗法 B.立即人工破膜 C.静滴催产素引产
D.行剖宫产术 E.以上都不是
6.有关胎盘早剥下列哪项错误:
A.妊娠高血压疾病患者易发生 B.重要临床症状是腹痛和阴道流血
C.出现早发性胎心减慢 D.破膜流出的羊水呈血性羊水
E.轻型以显性出血较多,重型则以隐性出血较多
7.前置胎盘的经典临床症状是下列哪项:
A.胎位异常 B.妊娠晚期无痛性阴道流血 C.腹痛
D.B超显示覆盖子宫内口 E.胎心/胎方位不清
8.疑前置胎盘，下列哪项检查措施不当：
A.窥器检查 B.出血时阴道穹隆扪诊 B.B超定位 D.肛门指诊 E.多普勒胎心仪
五.问答题
1.前置胎盘与胎盘早剥的判别诊疗。
2.前置胎盘对母儿的影响有哪些。
3.前置胎盘作阴道检查时注意事项。
4.胎盘早剥的常见并发症及处理。
六.病案分析
1.林X，女，26岁，孕3产0，因停经8+月，阴道流血3天于98年6月18日入院。LMP 97 11 5，EDC 98 8 12，停经1+月有早孕反应，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。6月15日无诱因出现阴道流血，无腹痛，阴道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。既往月经规则，13 3-4/30，23岁结婚，孕3产0人流2，末次人流为97年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。查：一般情况好，BP 110/70mmHg, P 90次/分，R 20次/分，T 36?8℃，心肺（-）。产科情况：腹部隆，宫高32cm，腹围84cm，臀先露，浮，LSA，胎心音132次/分，无宫缩，子宫无压痛，阴道少许流血，Hb 96g/L, WBC 15×109/L, N 78%, L 22%, pt 150×109/L。请提出：（1）诊疗及诊疗依据
（2）深入确诊措施（3）处理意见

第七部分 孕期监护

1.是非题
1.胎心率基线是指在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期统计的胎心率。
2.胎动是判断胎儿宫内安危的最简单措施。
3.早期减速是胎儿宫内缺氧的体现。
4.B超见三级胎盘，提示胎盘功效减退。
二.埴空题
1 . NST又名 试验，临床上用来了解 。
2.胎儿生物物理监测包括 、 、 、 。
3.胎心率监测中出现早期减速提示有 ，变异减速提示是 ，晚期减速提示有 。
三、 名词解释
1.NST：
2.BFHR：
3.PFHR：
4.基线摆动；
5.NST：
6.OCT：
7.VD：
8.LD：
四、选择题
1.胎盘功效检查不包括：
A.胎动记数 B.E3测定 C.E/C比值测定 D.HPL测定 E.L/S测定
2.导致胎儿宫内生长发育迟缓最常见的原因是:
A.臀位 B.胎盘早剥 C.高龄初产 D.妊娠高血压疾病 E.经产妇
3.估量胎儿宫内安危最简便的措施是:
A.胎心音计数 B.羊膜镜检查 C.胎儿监护仪检查 D.胎动计数
E.胎儿头皮血PH值测定
4.有关胎儿宫内窘迫.下列哪项描述正确:
A.宫缩时胎心音108次/分 B.臀位临产后羊水有胎粪
C.数次出现早期减速 D,胎儿头皮血PH<7.20
E.20分钟3次胎动,每次胎动加速15-20bpm
5.胎儿-胎盘功效单位是指:
A.孕妇血或尿雌三醇(E3)测定 B.OCT C.NST D.血清HPL 的测定
E.血清PRL的测定
6.了解胎儿成熟度,下列哪种措施适宜:
A.L/S比值>2 B.肌酐值≥2mg C.羊水中脂肪细胞出现率15%
D.羊水胆红素值△OD450<0.02 E.羊水淀粉酶值≥450u/L
五、问答题
1.判断和检测胎盘功效的措施有那些？
2.胎儿成熟度检查有哪些?
3. PFHR三种减速的特点及各自发生原因。
4.胎儿生物物理评分的指标及临床意义。
5.高危妊娠的处理重要有哪些。

第八部分 妊娠高血压疾病

一、是非题
1.妊娠高血压疾病易发生于24周左右。
2.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的变化，其次才是膝反射消失。
3.子痫的发生常见于产后。
二、填空题
1.妊娠高血压疾病的基本病变是 。
2.妊娠高血压疾病发生于 以后，临床体现为 、 、 严重时出现 、 、 至发生母婴死亡，其基本病 。
3.子痫按发生时间分为 、 、 。
4. 可反应体内重要器官的小动脉情况，因此， 是反应妊娠高血压疾病严重程度的一项重要标志。
5.妊娠高血压疾病合理扩容治疗的指征是 ，详细指标为 、、 、 等。
三、 名词解释
1.子痫前期(重度)：
2.子痫：
3.HELLP综合征：
四、选择题
1.妊娠高血压疾病的基本病理变化：
A.水钠潴留 B.血液浓缩 C.血管脆性及通透性增高 D.全身小血管痉挛 E.低血容量
2.孕38周，子痫前期(重度)的妇女，入院查血压20/15kpa，尿蛋白（++），比重1.024，红细胞压积0.36，宫底剑突下2横指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何项处理最恰当：
A.剖宫产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿剂 D.缩宫素静滴引产 E.大量隆压药
3.初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少许流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：
A人工破膜 B.催产素滴注 C.注射杜冷丁调整宫缩
B剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术
4.子痫患者最重要的死亡原因是什么：
A.脑水肿 B脑溢血 C肾衰 D。急性黄色肝萎缩 E循环衰竭
5.孕38周，先兆子痫血压20/19Kpa，蛋白（++），比重1.024,Hb12g％。红细胞压积４０％，宫底剑下２+横指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何处理恰当：
A.剖宫产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿剂 D.催产素静滴引产 E.大量降压药
6.妊36周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇，宫口未开，下列何种处理最恰当：
A.人工流产 B. 剖宫产术 C. 催产素静滴引产 D.产钳术 E.穿颅