采血管的使用与分类.pptx

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,采血管使用与分类,采血管的使用与分类,第1页,VACUTAINER真空采血基本技术,VACUTAINER真空采血技术与传统注射器采血大同小异，经过学习和练习能够很快熟练掌握,采血管的使用与分类,第2页,确认,依据临床医生开具化验单，仔细查对患者身份及检验项目。,采血管的使用与分类,第3页,标识,依据各类采血管预先编号标识患者化验单，使患者化验单与将要采取对应颜色采血管编号完全对应。（就是我们临床将血签贴在对应采血管上，准确查对）,采血管的使用与分类,第4页,错误：不能够同时贴两个签,错误：应露出采血管使用期，,并露出侧面采血量,采血管的使用与分类,第5页,错误：条码签不能够斜着贴,错误：条码签颜色与采血管不符，,而且条码区应向上,采血管的使用与分类,第6页,正确,采血管的使用与分类,第7页,用具,准备好全套采血用具(包含：标准采血双向针、持针器、对应真空采血管、消毒用酒精棉片、压脉带）。,采血管的使用与分类,第8页,VACUTAINER,真空采血系统包含:,持针器,.,无菌含添加剂真空采血管,.,标准采血双向针,.,可依据临床需求任意选择配伍.,采血管的使用与分类,第9页,姿势,帮助患者摆好姿势，准备采血。,正确采血姿势为：患者采取坐姿（或平卧位），坐姿时上身与地面垂直，肘部置于稳固操作台面，肘关节下垫弹性棉垫（或小毛巾），以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。,采血管的使用与分类,第10页,选择静脉,让患者握拳，检验患者手臂，选择一根 最适合采血静脉。,采血管的使用与分类,第11页,标准采血双向针：常规采取,-硅化内壁,(预防血细胞被划伤溶血),-各种选择(18,G、20G、21G、22G),专业采血双向针,蝶翼采血双向针：处理临床特殊需求,-,血培养,、,婴幼儿、采血后输液,-各种选择(21,G、23G、25G),采血管的使用与分类,第12页,暴露,在距离消毒部位上方5至10公分处绑上止血带带(止血带松紧程度需依据患者本身静脉充盈程度而定，注意不可污染消毒部位)，充分暴露消毒部位静脉。,采血管的使用与分类,第13页,消毒,按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径最少为 5 公分。,等候消毒用酒精完全挥发。,连接采血针与持针器,采血管的使用与分类,第14页,进针,右手拇指和食指持带针持针器，以与注射器采血完全相同角度和方式进行穿刺，即与患者肘部平面呈15,斜角进针穿刺。,感觉静脉穿刺成功突破落空感。,采血管的使用与分类,第15页,怎样观察回血？,单手固定持针器，另一支手将采血管标签朝下并推至持针器顶端，马上观察回血。,若未见回血，则将管内负压与针头相通真空采血系统视为带负压普通注射器，在穿刺部位皮下移动寻找静脉。,采血管的使用与分类,第16页,真空抽血,一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。,管内真空自动将血标本迟缓柔和地吸入采血管，单手继续固定持针器,另一支手可松开压脉带(视患者详细情况而定)。,采血管的使用与分类,第17页,混匀标本,当采血管内液面静止涌动后，单手固定持针器，另一支手拔出采血管。,假如标本需要混匀，应立刻颠倒（不是震荡）5-8次,采血管的使用与分类,第18页,采多管标本,假如需要采多管血，再插入另一根采血 管，然后重复对应步骤。,注意：换管过程中必须严格固定持针器,采血管的使用与分类,第19页,预防出血,采血完成，先取出采血管，然后退出带针持针器，出针时用棉签轻按穿刺处。,采血管的使用与分类,第20页,弃置,安全地弃置已使用过针头（可直接在锐器盒边缘弃置）,采血管的使用与分类,第21页,真空采血管使用指南,采血管的使用与分类,第22页,推荐采血次序,B-D标本采集系统,血培养瓶,红 头 管,黄头管,蓝头管,紫头管,绿 头 管,灰头管,黑头管,采血管的使用与分类,第23页,注意事项：,固定好持针器是成功采血关键,采血管脱离持针器后马上混匀,待采血管内血液停在流动再拔管,压脉带使用不要超出一分钟,血液进入第一个采血管后，请及松开压脉带,采血管的使用与分类,第24页,真空采血产品种类及基本特征,真空采血系统提供全部规格、种类繁多真空采血管，采血双向针及持针器,满足临床和科研各种采血需要,。,采血管的使用与分类,第25页,金黄色管,添加剂：惰性胶体促凝剂,采血后马上颠倒混匀5次静置30分钟离心,用途：惰性分离胶管内加有肝素，可到达快速分离血浆目标，样本又可较长时间保留，便于运输。,采血量：3.5ml自动采血,快速血清分离生化试验管,采血管的使用与分类,第26页,浅兰头管,添加剂：含抗凝剂-,枸橼,酸钠、血小板稳定剂-潘生丁、嘌呤、腺苷,添加剂与血液百分比自动保持为准确1:9。,采血后马上温和颠倒混匀,3-4,次，六小时内试验,离心。,用途-用于,PT、APTT、凝血因子试验等血凝试验。,采血量：2.7ml自动采血,血液学凝血试验管,采血管的使用与分类,第27页,绿头管,含抗凝剂-肝素锂,采血后马上颠倒混匀,8,次，可马上离心试验,。,用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。,采血量：6.0ml自动采血,血浆生化试验管,采血管的使用与分类,第28页,紫头管,添加剂：液态K,3,EDTA或固体均匀喷雾态K,2,EDTA,采血后马上颠倒混匀,8,次，试验前需混匀血样,用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。,采血量：2.0ml自动采血,血液学常规试验管,采血管的使用与分类,第29页,黑头管（血沉）,添加剂：抗凝剂-,枸橼,酸钠,采血后马上温和颠倒混匀,8,次，六小时内试验，试验前需混匀血样。,用途：血细胞沉降率试验。,采血量：5.0ml自动采血,血液学血沉试验管,采血管的使用与分类,第30页,血培养采集,厌氧,需氧,采血管的使用与分类,第31页,采集血培养流程,采血时机：最好在抗菌治疗前或停用抗菌药品24h后，以寒战、发烧时采集为宜。,消毒：培养瓶消毒：消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干备用；皮肤消毒,注入：成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头，轻轻混匀，以防血液凝固。成人每次每培养瓶采血量810ml。,运输：采血后马上送检，最好在2h内,采血管的使用与分类,第32页,注意,采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药静脉处采血，同时分别在两个部位采集血标本，分别得到一样菌种才确定是病原菌,先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖）,两个瓶上都粘同一个条码,注明抽血部位,注明采血护士姓名,注明采血日期,采血管的使用与分类,第33页,近年来，临床普遍使用负压血培养瓶，将血从患静脉直接吸入血培养瓶，降低污染步骤。,采血管的使用与分类,第34页,Thanks!,采血管的使用与分类,第35页,