上蔡县县长质量奖.docx

上蔡县县长质量奖
申 报 书

申报单位（盖章）

申报日期

上蔡县县长质量奖评审委员会秘书处印制

申报说明：
一、申报县长质量奖的单位，应具备下列基本条件：
1、在上蔡县行政区域内登记注册，具有法人资格，从事合法生产经营三年以上的企业或组织；
2、积极推广先进的质量管理模式，质量管理体系健全，实施了卓越绩效管理模式并提供包含三年数据和信息的自评报告；
3、具有杰出的经营业绩或社会贡献。从事生产、经营活动的，其质量水平、经营收入、利税总额或总资产贡献率等指标在上年度位居全市同行业前列，最近三年未发生亏损；从事非盈利性业务的组织其社会贡献位于行业前列；
4、品牌优势突出，具有良好的诚信记录和社会声誉；获得中国名牌产品、中国驰名商标、河南省名优产品、河南省著名商标的生产企业及优秀服务品牌企业可优先推荐申报；
5、企业主导产品市场占有率高，质量管理水平和自主创新能力在全市同行业处于领先地位，对所在地区或全行业经济发展能起到带动作用；
6、获得县、乡镇（办事处）有关主管部门推荐（服务质量由发改部门推荐、工程质量由建设部门推荐、产品质量由质监部门推荐、环境质量由环保部门推荐）。
二、凡有下列情况之一者，不得申报县长质量奖：
7、不符合国家产业、环保、质量等政策（分别由发改部门、环保部门、质监部门出具证明）；
8、法律、法规规定应取得相关证照而未取得；
9、近三年内发生有质量、安全、环保等责任事故（按行业规定）；
10、近三年内国家、省、市监督检查产品质量不合格，或存在服务质量问题；
11、近三年内有其它违反法律、法规不良记录的。

填报说明
1、上蔡县县长质量奖申报书由自我声明、组织概述、组织基本情况、证实性材料和自我评价报告组成。
2、申报内容按表格项目结合实际情况如实填写，各表具体要求见表后“注”，需按年度填写的指标是指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。
3、组织概述限在1万字以内，内容按照《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z19579附录B进行说明。
4、自我评价报告内容应对照评审标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内，无追溯性说明的质量活动只说明近年情况。报告文字力求简要，含图表不得超过10万字数。
5、证实性材料是指企业合法经营的证实，凡在申报表中涉及的、需企业提供和企业自认为还应提供的其它证实性材料等，如工商管理营业执照、组织机构代码证书、管理体系认证证书、质量荣誉证书、纳税证明等。无法提供的，请做出书面说明。
6、申报组织应获得有关县、乡镇（办事处）级主管部门、行业主管部门、质量主管部门对申报单位提出推荐意见。
7、若本表篇幅不够，可附页或在不变动内容的情况下自行调整。
8、所有申报材料需用A4纸打印，所附的复印件及附件要按序填写证实性材料目录，与《申报书》装订成册，提供纸质三份，电子文本一份。

1. 自 我 声 明

本组织郑重声明:
1、严格遵守《上蔡县县长质量奖管理办法》的规定，严格遵守上蔡县县长质量奖评定工作的相关制度、标准和规范。
2、所提交申报材料真实、准确、有效，如有不实,愿接受相关处理并承担相应责任。
3、同意最后公布的评定结论为最终决定。
4、承诺在获得上蔡县县长质量奖后，向社会公开和推广本组织卓越绩效管理模式、方法和经验，为全面提升我县整体质量管理水平做出应有的贡献。
5、承诺正确宣传所获的上蔡县县长质量奖荣誉。

法人代表签字：

公司印章：

日期：

2.组织概述：

注：篇幅在1万字以内，用A4纸打印，作为附件。

3.组织基本情况
3.1基本情况
企业名称

法人代表

单位地址

邮 编

最高管理者

电 话

联系部门

联系人

联系电话
/手机

传 真

电子邮件

工商营业执照编号

组织机构代码

经济类型

所属行业

企业规模

总资产

近三年有无重大质量、安全、环境事故

近三年有无违反法律法规的行为

主要产品/
服务

员工总数

研发人员数

已获得的管理体系认证

企业运用的主要质量管理方法

是否已建立关键绩效考核体系

注：1.经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。
2.企业规模划分详见国家统计局《统计大中小型企业划分办法（暂行）》及其说明。特大型工业企业划分详见国家统计局《特大型工业企业划分标准》。
3.行业划分依据《国民经济行业分类》（GB/T4754-2002）准确填报。

3.2主要产品/服务质量水平
（多类别产品//服务则分表填写，以下同）

产品/服务名称：
主要技术/服务指标
本企业水平
同行业水平
国际先进水平

3.3近三年产品质量监督抽查情况

时间
产品名称
抽查机构
抽查结论

3.4主要经济效益、安全、环保、节能指标
序号
项 目
单位
年
年
年
1
资产总额
万元

2
主营业务收入
万元

3
投资收益
万元

4
年纳税总额
万元

5
年利润总额
万元

6
年销售额
万元

7
年创汇总额
万美元

8
总资产贡献率
％

9
资产负债率
％

10
流动资产周转率
次

11
全员劳动生产率
万元

12
产品销售率
％

13
新产品产值率
％

14
质量损失率
％

15
万元生产总值综合能耗年下降率
%

16
安全指标

17
环境指标

注：相关指标说明
1、资产负债率=负债总额/资产总额
2、流动资产周转率=销售收入总值/流动资产平均余额×（12/累计月数）
3、全员劳动生产率=（工业增加值/全部职工平均人数）×（12/累计月数）
4、产品销售率=工业销售产值/工业总产值（现价）
5、新产品产值率=报告期末新产品产值/同期企业产值
6、质量损失率=（报告期内部损失成本+报告期外部损失成本）/报告期工业总产值
7、安全指标、环境指标按行业要求项目填写
3.5近三年企业获奖情况
序号
获奖名称
获奖时间
颁奖部门

注：企业近3年来获得的市级（含市级）以上部门颁发的有关企业经营、质量管理、科技创新、中国名牌产品、市名牌产品等方面的奖励证书复印件。

3.6主要市场指标

主要产品名称

市场
占有
份额
年

年

年

顾客
满意
程度
年

年

年

顾客
忠诚
程度
年

年

年

注：提供顾客满意度测评的证实性材料。

3.7、主要竞争对手名单
企业或单位名称
主要产品
品牌
市场占有率
国内
国际

3.8 主 要 供 应 商 名 录

： 　　　　　　　 　　　　
序号
供应产品名称
供货数
单位
供应商名称
供应商详细通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话

注：只需填写企业确定的主要供应商名单
3.9 主 要 用 户 名 录

序号
销售产品名称
销售数
单位
用户名称
用户详细通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话

注：只需填写企业确定的主要用户名单

4.证实性材料目录

序号
名称
备 注

说明

注：提供复印件（或原件），作为附件。

5.自评报告

注：篇幅在10万字以内，用A4纸打印，作为附件。

6、审核意见一览表

县长质量奖
评审委员会
秘书处意见

单位（盖章）
年 月 日