单位工程结构实体质量监督抽测申报表7.docx

单位工程结构实体质量监督抽测申报表
JC1-1
项目名称

建筑面积

建设单位

结构类型

检测单位

结构层数

施工单位

项目经理

监理单位

项目总监

申报部位
地下室（√ ） 中间（ ） 主体（ √ ）
结构实体质量监督抽测申报条件
施工单位检查记录
检查内容
1、是否已办理工程质量监督注册手续
已办理
2、现场工程实体施工形象进度
主体封顶
3、两块检测报告（标养、同条件）代表部位
合格
4、施工单位自测资料、结果是否符合要求
符合要求
5、基础、主体工程施工过程中出现各类问题(如试块强度不合格)的处理情况
／
监理单位意见：

项目总监签字（盖章）：
施工单位意见：

项目经理签字（盖章）：

注：1、低、多层建筑的主体结构应封顶，五层(冬期施工三层)楼面以上已有砼试块同条件检测报告；
2、施工单位结构实体自查项目、数量符合有关规定；
3、申报表加盖项目部（监理部）章，申报表连同结构实体自查资料一起报监督站检测科。

工程实体质量自检评定表
工程名称

监督注册号

检查项目
检查构件层次
及部位
设计值
检 查 结 果 评 定
现
浇
混
凝
土
强
度
(Mpa)

1、设计强度等级C35检查构件 9 个 合格率 100%
2、设计强度等级C30检查构件 45个 合格率 100%
3、设计强度等级 检查构件 个 合格率

现
浇
混
凝
土
钢
筋
保
护
层
厚
度
(mm)

1、实测梁 个构件,共 点,合格 点,最大
偏差(正/负)

2、实测板 72 个构件,共 432 点,合格 422 点,最大
偏差(正/负) 8,-5

3、共测 个构件,共 点,合格 点,

合格率 97.7%

构

件

几

何

尺

寸
(mm)
板厚
一至十八层

实测板 72 个构件, 合格板 72 个构件
净高

共测 18 个自然间,最大偏差(正/负) +6，0 ,极差 6
轴距

共测 18 个自然间,最大偏差(正/负)6/0 ,极差 6
柱

共测 个构件,合格 个
墙

共测 个构件,合格 个
梁

共测 个构件,合格 个
监理单位意见：

项目总监签字（盖章）：
施工单位意见：

项目经理签字（盖章）：

工程实体质量自检评定表
工程名称

监督注册号

检查项目
检查构件层次
及部位
设计值
检 查 结 果 评 定
现
浇
混
凝
土
强
度
(Mpa)

1、设计强度等级C35检查构件 9 个 合格率 100%
2、设计强度等级C30检查构件 45个 合格率 100%
3、设计强度等级 检查构件 个 合格率

现
浇
混
凝
土
钢
筋
保
护
层
厚
度
(mm)

1、实测梁 个构件,共 点,合格 点,最大
偏差(正/负)

2、实测板 72 个构件,共 432 点,合格 418 点,最大
偏差(正/负) 8,-5

3、共测 个构件,共 点,合格 点,

合格率 96.8%

构

件

几

何

尺

寸
(mm)
板厚
一至十八层

实测板 72 个构件, 合格板 72 个构件
净高

共测 18 个自然间,最大偏差(正/负) +7，0 ,极差 7
轴距

共测 18 个自然间,最大偏差(正/负) 6/0 ,极差 6
柱

共测 个构件,合格 个
墙

共测 个构件,合格 个
梁

共测 个构件,合格 个
监理单位意见：

项目总监签字（盖章）：
施工单位意见：

项目经理签字（盖章）：

附表一：回弹法检测混凝土强度记录

检 测 部 位
设计值
回 弹 值
平均值
推定值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

（Mpa）

备注:如:测试角度(水平、向上、向下)；表面状态（侧面、顶面、底面）；回弹仪（型号、编号） 。
监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日
附表一：回弹法检测混凝土强度记录 7#楼

检 测 部 位
设计值
回 弹 值
平均值
推定值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

（Mpa）
五层7~8/H
C30
39
35
38
40
38
35
40
37
39
40
37
35
35
40
40
39
37.9

五层13/V~N
40
35
40
38
37
36
39
39
37
35
37
40
39
35
37
42
37.9
五层29/ U~M
35
40
36
38
40
40
38
39
36
35
36
40
39
35
38
39
37.8
六层14~15 /U
C30
40
37
35
38
38
35
36
39
40
38
40
38
35
35
38
40
37.6

六层10/H~E
36
35
35
39
38
35
39
39
38
37
39
35
38
38
40
39
37.5
六层13~14/1/V
38
35
39
36
36
39
40
36
35
35
38
36
36
37
35
38
36.8
七层2/H~E
C30
39
36
40
35
38
36
40
35
36
37
36
35
37
37
39
38
37.1

七层28-29/M
40
38
36
37
36
38
38
36
38
37
38
37
36
39
38
37
37.4
七层3-4/1/V
37
35
39
39
40
38
38
36
40
39
35
35
40
36
40
38
37.8
八层13-15/E
C30
39
37
40
37
37
38
40
40
38
39
37
37
37
38
37
39
38.1

八层4/H~E
38
36
39
35
35
36
35
35
39
35
38
36
36
40
40
40
37.1
八层2/H~E
37
35
37
40
36
38
37
38
36
37
36
40
38
40
38
36
37.4
备注:如:测试角度(水平、向上、向下)；表面状态（侧面、顶面、底面）；回弹仪（型号、编号） 。
监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日
附表一：回弹法检测混凝土强度记录 7#楼

检 测 部 位
设计值
回 弹 值
平均值
推定值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

（Mpa）
九层15/H-E
C30
37
40
38
40
38
36
40
38
35
35
35
39
38
38
42
36
37.8

九层1/V/3~4
38
40
39
37
38
38
37
35
37
38
39
36
36
43
36
38
37.8
九层17/ U-M
36
38
40
38
36
40
35
39
35
39
40
35
38
37
36
38
37.5
十层13~15 /E
C30
40
36
40
38
40
38
42
36
38
35
40
38
37
40
36
39
38.3

十层16/U~M
39
36
36
37
39
43
36
38
39
36
36
37
39
39
38
35
37.7
十层28/U-M
40
36
36
37
35
37
36
38
39
38
40
39
35
36
35
40
37.3
十一层2-4/E
C30
35
38
39
40
36
40
36
39
38
40
39
35
35
38
38
35
37.6

十一层4-7/ E
39
35
35
35
39
39
38
35
37
39
35
38
38
40
39
39
37.5
十一层8/H-E
37
40
39
39
40
36
36
40
36
37
36
40
38
40
38
36
38.0
十二层29/U-M
C30
39
40
38
36
40
35
37
36
40
35
40
40
38
40
39
39
38.3

十二层28/U-M
40
39
40
36
39
39
38
35
38
38
35
38
36
36
38
40
37.8
十二层28-30/E
37
39
35
35
38
39
35
39
40
39
35
37
38
36
40
36
37.4
备注:如:测试角度(水平、向上、向下)；表面状态（侧面、顶面、底面）；回弹仪（型号、编号） 。
监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日
附表一：回弹法检测混凝土强度记录 7#楼

检 测 部 位
设计值
回 弹 值
平均值
推定值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

（Mpa）
十三层2/H-E
C30
35
38
39
40
36
40
38
35
37
39
35
38
39
37
36
40
37.6

十三层14/U~P
37
36
40
36
40
39
39
35
40
40
36
39
36
39
35
39
37.9
十三层16/U~M
37
38
39
37
40
39
35
39
36
36
38
35
37
36
36
37
37.2
十四层17 /J~E
C30
39
37
39
38
35
40
36
38
35
38
39
37
40
38
39
36
37.8

十四层15~17 /E
37
39
39
36
39
36
36
40
38
38
39
38
35
39
36
40
37.8
十四层15~16 /P
36
35
38
39
40
38
37
37
38
39
39
36
39
35
37
37
37.5
十五层25~28/E
C30
40
37
36
40
36
40
39
37
36
40
36
38
35
38
39
35
37.6

十五层28/E~H
35
36
40
36
38
35
38
35
38
37
36
40
38
38
39
35
37.1
十五层30/E~H
37
38
37
36
40
38
36
40
35
37
37
37
38
35
40
36
37.3
十六层13~15/E
C30
37
35
37
37
37
38
39
37
39
36
39
35
37
39
36
36
37.1

十六层15/E~J
39
38
35
39
40
36
36
37
36
38
35
38
39
40
38
37
37.6
十六层7/H-E
39
38
36
39
36
36
39
40
36
40
38
38
39
36
40
39
38.1
备注:如:测试角度(水平、向上、向下)；表面状态（侧面、顶面、底面）；回弹仪（型号、编号） 。
监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日
附表一：回弹法检测混凝土强度记录 7#楼

检 测 部 位
设计值
回 弹 值
平均值
推定值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

（Mpa）
十七层3-4/1/V
C30
35
40
37
35
39
35
40
37
35
40
40
35
40
40
38
38
37.8

十七层3/1/V-Q
38
38
35
36
36
38
38
35
38
37
38
38
36
38
35
38
37.0
十七层2/H~E
39
37
40
40
37
39
37
40
37
39
40
37
39
39
40
38
38.6
十八层4-7 /E
C30
38
36
38
36
36
38
36
38
38
36
40
38
36
40
40
37
37.6

十八层10-13/E
35
40
37
35
39
35
40
37
35
40
40
35
40
40
38
38
37.8
十八层7/H-E
38
38
35
36
36
38
38
35
38
37
38
38
37
38
35
38
37.1

备注:如:测试角度(水平、向上、向下)；表面状态（侧面、顶面、底面）；回弹仪（型号、编号） 。
监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日

附表二：钢筋混凝土保护层厚度检查表7#楼

结构类型
框剪
建筑面积（m2）
11548.78
检测方法
非破损法（√ ）局部破损法（ ）

层次
构件名称
轴线或部位
设计值（mm）
实测值（mm）
一层
现浇板
3/V-Q
15
15
18
18
19
15
17
一层
现浇板
4/V-N
15
18
14
19
21
15
22
一层
现浇板
2-4/E
15
13
18
18
21
13
18
一层
现浇板
15/J~E
15
17
17
13
15

17
二层
现浇板
4/H-E
15
13
15
22
16
13
15
二层
现浇板
2~4/ E
15
20
17
16
19
20
17
二层
现浇板
28/E~J
15
17
18

14
17
18
二层
现浇板
25/F-B
15
22
23
19
15
22
23
三层
现浇板
4/V-Q
15
23
18
18
13
13
16
三层
现浇板
30/J-E
15
17
18
18
19
21
19
三层
现浇板
17~19/D
15
15
18
18
19
15
17
三层
现浇板
2/E~H
15
18
14
19
21
15
22

实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。

结论：

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表二：钢筋混凝土保护层厚度检查表 7#楼

结构类型
框剪
建筑面积（m2）
11548.78
检测方法
非破损法（√ ）局部破损法（ ）

层次
构件名称
轴线或部位
设计值（mm）
实测值（mm）
四层
现浇板
3-4/1/V
15
13
18
16
19
21
22
四层
现浇板
4/H-E
15
21

18
19
13
14
四层
现浇板
28~30/E
15
10
19
22
21
23
22
四层
现浇板
30/J~E
15
18
15
16
14
22
21
五层
现浇板
13~15/E
15
22
21
22
20
23
21
五层
现浇板
13/K~E
15
15
16
18
19
22
18
五层
现浇板
10-13/E
15
16
18
20
21
22
15
五层
现浇板
4-7/E
15
14
16
20
18
18
17
六层
现浇板
2~4/E
15
22
23
22
19
18
15
六层
现浇板
13/H~E
15
18
15
16
22
21
22
六层
现浇板
15/H~E
15
19
23
22

19
18
六层
现浇板
29/U-M
15
18
18
15
16
17
15

实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。

结论：

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表二：钢筋混凝土保护层厚度检查表 7#楼

结构类型
框剪
建筑面积（m2）
11548.78
检测方法
非破损法（√ ）局部破损法（ ）

层次
构件名称
轴线或部位
设计值（mm）
实测值（mm）
七层
现浇板
4-7/E
15
15
16
15
18
22
21
七层
现浇板
4/K-E
15
14
16
17
18
18
22
七层
现浇板
2/H-E
15
20
21
23
18
20
21
七层
现浇板
3/1/V-Q
15
19
23

16
18
16
八层
现浇板
4/K-E
15
16
21
20
18
19
20
八层
现浇板
4-7/E
15

18
22
20
21
22
八层
现浇板
10/K-E
15
17
22
21
18
20
15
八层
现浇板
13/K~E
15
16
19
21
16
15
16
九层
现浇板
29/U-M
15
13
15
19
18
16
20
九层
现浇板
28/U-M
15
20
16
18
22
23
22
九层
现浇板
30/J-E
15
20
21
23

19
16
九层
现浇板
28/J-E
15
14
15
18
15
16
18

实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。

结论：

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表二：钢筋混凝土保护层厚度检查表 7#楼

结构类型
框剪
建筑面积（m2）
11548.78
检测方法
非破损法（√ ）局部破损法（ ）

层次
构件名称
轴线或部位
设计值（mm）
实测值（mm）
十层
现浇板
15~17/E
15
22
18
15
16

21
十层
现浇板
13/K-E
15
20
23
18
22
16
17
十层
现浇板
4-7/E
15
18
17
21
22
23
14
十层
现浇板
4/K-E
15
21
18
19
19
17
21
十一层
现浇板
19/H~E
15
15
18
14
18
21
13
十一层
现浇板
25/F-B
15
21
21
18
18
15
21
十一层
现浇板
20-23/B
15
19
20
19
21
16
16
十一层
现浇板
23/F~B
15
21
16
20
18
15
14
十二层
现浇板
28-29/U
15
16
21

23
20
19
十二层
现浇板
28/U~M
15
22
16
17
15
15
21
十二层
现浇板
28-29/M
15
19
16
19
15
23
17
十二层
现浇板
26/J-E
15
22
14
15
18
17
18

实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。

结论：

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表二：钢筋混凝土保护层厚度检查表 7#楼

结构类型
框剪
建筑面积（m2）
11548.78
检测方法
非破损法（√ ）局部破损法（ ）

层次
构件名称
轴线或部位
设计值（mm）
实测值（mm）
十三层
现浇板
10-13/E
15
21
22
19
18
16
19
十三层
现浇板
4~7/E
15
22
20
21

15
15
十三层
现浇板
2~4/E
15
19
19
22
16
14
13
十三层
现浇板
2/ E-H
15
19
21
15
13
17
22
十四层
现浇板
10-13/E
15
13
16
18
19
15

十四层
现浇板
4/H~E
15
14
15
22
18
15
16
十四层
现浇板
25/F-B
15
19
19
14
17
16
23
十四层
现浇板
15~17/E
15
22
17
20
22
18
22
十五层
现浇板
13~15/E
15
15
18
21
18
18
22
十五层
现浇板
4/V-N
15
17
16
18
22
19
14
十五层
现浇板
3/1/V-Q
15
22
18
19
18
23
18
十五层
现浇板
17~19/E
15
22
18
21

18
15

实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。

结论：

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表二：钢筋混凝土保护层厚度检查表 7#楼

结构类型
框剪
建筑面积（m2）
11548.78
检测方法
非破损法（√ ）局部破损法（ ）

层次
构件名称
轴线或部位
设计值（mm）
实测值（mm）
十六层
现浇板
16-17/U
15
18
20
14
19
17
13
十六层
现浇板
28/U-M
15
22
19
23
16
14
14
十六层
现浇板
28/J-E
15
19
16
15
16
18
21
十六层
现浇板
17-19/E
15
13
20
14
22
14
17
十七层
现浇板
2-4/E
15
14
14
23
15
20
14
十七层
现浇板
28/J-E
15
14
19
20
21
17
14
十七层
现浇板
28/U~M
15
18

18
13
22
15
十七层
现浇板
3/ 1/V-Q
15
13
18
20
21

14
十八层
现浇板
2/H~E
15
17
14
16
22
17
21
十八层
现浇板
10-13/E
15
16
19
18
15
20
19
十八层
现浇板
17/U-M
15
19
19
16
18
14
13
十八层
现浇板
13/1/V-N
15
15
15
16
18
20
15

实测梁 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

实测板 个构件，共 点，合格 点，最大偏差值 ；

共 测 个构件， 点，合格 点，合格率为 。

结论：

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表三：现浇板厚度检查表

序号
检测部位
（层数、轴线）
设计值
找平层厚度
实测值
实测偏差
检测结论
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表三：现浇板厚度检查表 7#楼

序号
检测部位
（层数、轴线）
设计值
找平层厚度
实测值
实测偏差
检测结论
16
四层20-23/F-B
120

121
117
116
125
120
1
-3
-4
5
0

17
五层17-18/U-M
120

116
116
126
117
127
-4
-4
6
-3
7

18
五层16-17/U-M
120

117
127
126
126
128
-3
7
6
6
8

19
五层15-17/J-E
120

118
120
117
128
120
-2
0
-3
8
0

20
五层10-13/K-E
120

128
123
129
129
124
8
3
9
9
4

21
六层3-4/1/V-Q
120

122
129
118
125
120
2
9
-2
5
0

22
六层2~4/H-E
120

129
125
126
122
121
9
5
6
2
1

23
六层4-7/H-E
120

128
117
117
125
118
8
-3
-3
5
-2

24
六层7-8/H-E
120

119
126
129
128
119
-1
6
9
8
-1

25
七层15-17/J-E
120

124
126
125
126
119
4
6
5
6
-1

26
七层13-15/J-E
120

126
116
118
129
125
6
-4
-2
9
5

27
七层28-29/U-M
120

123
126
124
123
118
3
6
4
3
-2

28
七层23-25/F-B
120

127
122
124
125
118
7
2
4
5
-2

29
八层13-15/K-E
120

117
120
128
117
122
-3
0
8
-3
2

30
八层10-13/K-E
120

126
124
116
127
118
6
4
-4
7
-2

注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。

监理单位见证人： 施工单位检测人：

附表三：现浇板厚度检查表 7#楼

序号
检测部位
（层数、轴线）
设计值
找平层厚度
实测值
实测偏差
检测结论
31
八层16-17/U-M
120

124
122
128
122
122
4
2
8
2
2

32
八层18-21/W-P
120

128
127
126
119
126
8
7
6
-1
6

33
九层16-17/U-M
120

116
116
117
128
122
-4
-4
-3
8
2

34
九层15-17/J-E
120

127
121
126
120
120
7
1
6
0
0

35
九层28-30/J-E
120

123
125
124
126
117
3
5
4
6
-3

36
九层26-28/J-E
120

128
120
127
121
126
8
0
7
1
6

37
十层16-17/J-E
120

125
121
116
119
126
5
1
-4
-1
6

38
十层2-4/H-E
120

116
128
119
119
124
-4
8
-1
-1
4

39
十层4-7/H-E
120

120
123
124
119
116
0
3
4
-1