质量评定专用表格灌浆工程(吉林编).docx

3.地基处理与基础工程

表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程质量评定表
填 表 说 明

填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1. 本要求适用于自上而下循环式灌浆和孔口封闭灌浆法，其它灌浆方法可参照执行。
2.单元工程划分：宜按一个坝段（块）或相邻的10～20个孔划分为一个单元工程；对于3排以上帷幕，宜沿轴线相邻不超过30个孔划分为一个单元工程。
3.单元工程量：填写灌浆孔总长度（m）。
4. 本单元工程单孔施工工序分为钻孔(包括冲洗和压水试验)和灌浆(包括封孔)2个工序，其中灌浆是主要工序。本表是在表3.1.1～3.1.2工序质量验收评定合格后完成。
5. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料；。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
6. 岩石地基帷幕灌浆单孔施工质量验收评定标准：
合格标准：工序施工质量验收评定全部合格。
优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。
7. 岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定标准
合格标准：在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：在单元工程帷幕灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率不小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
8. 帷幕灌浆工程质量最终应以灌浆效果来衡量，灌浆效果检查主要采用检查孔压水试验和钻孔取岩芯的方法进行。检查孔的数量宜为灌浆总孔数的10%，一个单元工程内至少布置1个检查孔。压水试验在该部位灌浆结束14天后进行。检查孔位采取岩芯，计算获得率并加以描述。

水利水电工程
表3.1 岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
孔号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
…
工序质量评定结果
1．钻孔

2．灌浆

其中：
灌浆工序质量等级为优良

单孔质量验收评定
施工单位自评意见

监理单位评定意见

本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 ％
单元工程效果（或实体质量）检查
1

2

3

施工单位自评意见

单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见

经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章 ） 年 月 日
注：1.对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176—2007规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
填 表 说 明

填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.1相同。
2.检验（测）方法及数量：
检验项目
检验方法
检验数量
孔深
测绳或钢尺测钻杆、钻具
逐孔
孔底偏差
测斜仪量测
孔序
现场查看
逐段
施工记录
查看
抽查
孔位偏差
钢尺量测
逐孔
终孔孔径
测量钻头直径
冲洗
测绳量测孔深
逐段
裂隙冲洗和压水试验
目测和检查记录

3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准
合格标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有70 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有90 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。

水利水电工程
表3.1.1 岩石地基帷幕灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
单位工程名称

孔号及工序名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
孔深
不小于设计孔深

2
孔底偏差
符合设计要求

3
孔序
符合设计要求

4
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
孔位偏差
≤100mm

2
终孔孔径
≥Ф46mm

3
冲洗
沉积厚度小于200mm

4
裂隙冲洗和压水试验
符合设计要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日

表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.1相同。
2.检验（测）方法及数量：
检验项目
检验方法
检验数量
压力
压力表或记录仪检测
逐段
浆液及变换
比重秤、记录仪等检测
结束标准
体积法或记录仪检测
施工记录
查看
抽查
灌浆段位置及段长
测绳或钢尺测钻杆、钻具
抽检
灌浆管口距灌浆段底距离
（仅用于循环式灌浆）
钻杆、钻具、灌浆管量测或钢尺、测绳量测
逐段
特殊情况处理
现场查看、记录检查
逐项
抬动观测值
千分表等量测
逐段
封孔
现场查看或探测
逐孔

3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准
合格标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有70 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有90 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。

水利水电工程
表3.1.2 岩石地基帷幕灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
单位工程名称

孔号及工序名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
压力
符合设计要求

2
浆液及变换
符合设计要求

3
结束标准
符合设计要求

4
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
灌浆段位置及段长
符合设计要求

2
灌浆管口距灌浆段底距离（仅用于循环式灌浆）
≤0.5m

3
特殊情况处理
处理后不影响质量

4
抬动观测值
符合设计要求

5
封孔
符合设计要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
表3.2 岩石地基固结灌浆单孔及单元工程质量评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1. 本要求适用于全孔一次灌浆，分段灌浆可按表3.1执行。
2.单元工程划分：宜按混凝土浇筑块（段）划分，或按施工分区划分为一个单元工程。
3.单元工程量：填写灌浆孔总长度（m）。
4. 本单元工程单孔施工工序分为钻孔（含冲洗）和灌浆（含封孔）2个工序，其中灌浆是主要工序。本表是在表3.2.1～3.2.2工序质量验收评定合格后完成。
5. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
6. 岩石地基固结灌浆单孔施工质量验收评定标准：
合格标准：工序施工质量验收评定全部合格。
优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。
7. 岩石地基帷幕灌浆单元工程施工质量验收评定标准
合格标准：在单元工程固结灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：在单元工程固结灌浆效果检查符合设计和规范要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率不小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
8. 固结灌浆工程质量最终应以灌浆效果来衡量，灌浆效果检查主要采用波速测试或检查孔压水试验等方法进行。测量岩体波速或静弹性模量，分别在灌浆结束14天、28天后进行，岩体波速或静弹性模量应符合设计要求。压水试验：检查孔数量不少于灌浆总孔数5%，压水试验在灌浆结束3-7天后进行，检查孔合格率大于等于80%，不合格孔段透水率值小于等于1.5q设为合格。

水利水电工程
表3.2 岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
孔号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
…
工序评定结果
1.钻孔

2.灌浆

其中：
灌浆工序质量等级为优良

单孔（桩、槽）质量验收评定
施工单位自评意见

监理单位评定意见

本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 ％
单元工程效果（或实体质量）检查
1

2

3

施工单位自评意见

单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见

经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章 ） 年 月 日
注：1.对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176—2007规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

表3.2.1 岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.2相同。
2.检验（测）方法及数量：
检验项目
检验方法
检验数量
孔深
测绳或钢尺测钻杆、钻具
逐孔
孔序
现场查看
施工记录
查看
抽查
终孔孔径
卡尺或钢尺测量钻头
逐孔
孔位偏差
现场钢尺量测
钻孔冲洗
测绳量测
裂隙冲洗和压水试验
目测或计时

3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准
合格标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有70 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有90 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。

水利水电工程
表3.2.1 岩石地基固结灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
单位工程名称

孔号及工序名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
孔深
不小于设计孔深

2
孔序
符合设计要求

3
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
终孔孔径
符合设计要求

2
孔位偏差
符合设计要求

3
钻孔冲洗
沉积厚度小于200mm

4
裂隙冲洗和压水试验
回水变清或符合设计要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
表3.2.2 岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.2相同。
2.检验（测）方法及数量：
检验项目
检验方法
检验数量
压力
记录仪或压力表检测
逐孔
浆液及变换
比重秤或重量配比等检测
结束标准
体积法或记录仪检测
抬动观测值
千分表等量测
施工记录
查看
抽查
特殊情况处理
现场查看、记录检查分析
逐项
封孔
现场查看
逐孔

3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准
合格标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有70 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有90 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。

水利水电工程
表3.2.2 岩石地基固结灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
单位工程名称

孔号及工序名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
压力
符合设计要求

2
浆液及变换
符合设计要求

3
结束标准
符合设计要求

4
抬动观测值
符合设计要求

5
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
特殊情况处理
处理后符合设计要求

2
封孔
符合设计要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日

表3.3 覆盖层循环钻灌法地基灌浆单孔及单元工程质量评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单元工程划分：宜按一个坝段(块)或相邻的20～30个灌浆孔划分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写灌浆孔总长度（m）。
3. 本单元工程单孔施工工序分为钻孔和灌浆2个工序，其中灌浆是主要工序。本表是在表3.1.1～3.1.2工序质量验收评定合格后完成。
4. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5. 覆盖层地基灌浆单孔施工质量验收评定标准：
合格标准：工序施工质量验收评定全部合格。
优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。
6. 覆盖层地基灌浆单元工程施工质量验收评定标准
合格标准：在单元工程灌浆效果检查符合设计要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：在单元工程灌浆效果检查符合设计要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率不小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
7. 灌浆工程质量最终应以灌浆效果来衡量，灌浆效果检查主要采用检查孔压（注）水试验等方法进行。

水利水电工程
表3.3 覆盖层循环钻灌法地基灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
孔号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
…
工序质量评定结果
1.钻孔

2.灌浆

其中：
灌浆工序质量等级为优良

单孔（桩、槽）质量验收评定
施工单位自评意见

监理单位评定意见

本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 ％
单元工程效果（或实体质量）检查
1

2

3

施工单位自评意见

单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见

经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章 ） 年 月 日
注：1.对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176—2007规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表3.3.1 覆盖层循环钻灌法地基灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.3相同。
2.检验（测）方法及数量：
检验项目
检验方法
检验数量
孔序
现场查看
逐孔
孔底偏差
测斜仪量测
孔深
测绳或钢尺测钻杆、钻具
施工记录
查看
抽查
孔位偏差
钢尺量测
逐孔
终孔孔径
测量钻头直径
护壁泥浆密度、黏度、含砂量、失水量
比重秤、漏斗、含砂量测量仪、失水量仪量测
逐段或定时

3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准
合格标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有70 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有90 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。

水利水电工程
表3.3.1 覆盖层循环钻灌法地基灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
单位工程名称

孔号及工序名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
孔序
符合设计要求

2
孔底偏差
符合设计要求

3
孔深
不小于设计孔深

4
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
孔位偏差
≤100mm

2
终孔孔径
符合设计要求

3
护壁泥浆密度、黏度、含砂量、失水量
符合设计要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
表3.3.2 覆盖层循环钻灌法地基灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.3相同。
2.检验（测）方法及数量：
检验项目
检验方法
检验数量
灌浆压力
压力表、记录仪检测
逐段
灌浆结束标准
体积法或记录仪检测
施工记录
查看
抽查
灌浆段位置及段长
测绳或钻杆、钻具量测
逐段
灌浆管口距灌浆段底距离
钻杆、钻具量测
灌浆浆液及变换
比重秤或记录仪检测
灌浆特殊情况处理
现场查看、记录检查
逐项
灌浆封孔
现场查看或探测
逐孔

3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准
合格标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有70 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有90 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。

水利水电工程
表3.3.2 覆盖层循环钻灌法地基灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表
单位工程名称

孔号及工序名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
灌浆压力
符合设计要求

2
灌浆结束标准
符合设计要求

3
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
灌浆段位置及段长
符合设计要求

2
灌浆管口距灌浆段底距离
符合设计要求

3
灌浆浆液及变换
符合设计要求

4
灌浆特殊情况处理
处理后符合设计要求

5
灌浆封孔
符合设计要求

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
表3.4 覆盖层预埋花管法地基灌浆单孔及单元工程质量评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单元工程划分：宜按一个坝段(块)或相邻的20～30个灌浆孔划分为一个单元工程。
2.单元工程量：填写灌浆孔总长度（m）.
3. 本单元工程单孔施工工序分为钻孔、花管下设和灌浆3个工序，其中灌浆是主要工序。本表是在表3.4.1～3.4.3工序质量验收评定合格后完成。
4. 单元工程施工质量验收评定应包括下列资料：
（1）施工单位应提交单元工程中所含工序（或检验项目）验收评定的检验资料，各项实体检验项目的检验记录资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位应提交对单元工程施工质量的平行检测资料。
5. 覆盖层地基灌浆单孔施工质量验收评定标准：
合格标准：工序施工质量验收评定全部合格。
优良标准：工序施工质量验收评定全部合格，其中灌浆工序达到优良。
6. 覆盖层地基灌浆单元工程施工质量验收评定标准
合格标准：在单元工程灌浆效果检查符合设计要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：在单元工程灌浆效果检查符合设计要求的前提下，灌浆孔100％合格，优良率不小于70％；各项报验资料应符合本标准的要求。
7. 灌浆工程质量最终应以灌浆效果来衡量，灌浆效果检查主要采用检查孔压（注）水试验等方法进行。

水利水电工程
表3.4 覆盖层预埋花管法地基灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
孔号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
…
工序质量评定结果
1.钻孔

2.花管下设

3.灌浆

其中：
灌浆工序质量等级为优良

单孔质量验收评定
施工单位自评意见

监理单位评定意见

本单元工程内共有 孔（桩、槽），其中优良 孔（桩、槽），优良率 ％
单元工程效果（或实体质量）检查
1

2

3

施工单位自评意见
单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见
经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求， 孔（桩、槽）100％合格，其中优良孔占 ％

单元工程质量等级评定为：

（签字，加盖公章 ） 年 月 日
注：1.对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176—2007规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表3.4.1 覆盖层预埋花管法地基灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.4相同。
2.检验（测）方法及数量：
检验项目
检验方法
检验数量
孔序
现场查看
逐孔
孔深
测绳或钢尺测钻杆、钻具
孔底偏差
测斜仪量测
施工记录
查看
抽查
孔位偏差
钢尺量测
逐孔
终孔孔径
测量钻头直径
护壁泥浆密度
比重秤检测
逐段或定时
洗孔
量测孔内泥浆黏度和孔深
逐孔

3. 工序施工质量验收评定应提交下列资料：
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料，施工中的见证取样检验及记录结果资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准
合格标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有70 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。
优良标准：
（1）主控项目，检验结果应全部符合本标准的要求。
（2）一般项目，应逐项有90 %及以上的检验点合格，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。
（3）各项报验资料应符合本标准的要求。

水利水电工程
表3.4.1 覆盖层预埋花管法地基灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表
单位工程名称

孔号及工序名称

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量要求
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
孔序
符合设计要求

2
孔深
不小于设计孔深

3
孔底偏差
符合设计要求

4
施工记录
齐全、准确、清晰

一般项目
1
孔位偏差
不大于孔排距的3%～5%

2
终孔孔径
≥110mm

3
护壁泥浆密度
符合设计要求

4
洗孔
孔内泥浆黏度20s～22s，沉积厚度小于200mm

施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核评定意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 ，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评定为：

（签字，加盖公章） 年 月 日
表3.4.2 覆盖层预埋花管法地基灌浆单孔花管下设工序施工质量验收评定表
填 表 说 明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求：
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表3.1相同。
2.检验