北京市质量管理先进奖申请表.docx

附件2
编 号：
行业:1、工 业□
2、建筑业□
3、服务业□
北京市质量管理先进奖
申 请 表
（2007年）

组织机构代码：

企业名称（盖章）：
填 报 日 期 2007年 月 日
北京市质量管理先进奖评审办公室 印制

填报说明：
1、北京质量管理先进奖申报材料由申请表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。
2、申请表内容按表格项目结合实际情况如实填写，需按年度填写的指标系指申报当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。
3、组织简介限在3000字以内，内容要求见《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z19579-2004附录B.
4、自我评价报告告内容应对照GB/T19580-2004《卓越绩效评价准则》标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近期情况。报告文字力求简要，含图表不得超过6万字数。
5、证实性材料是指企业合法经营的证实，产品、质量管理体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册（如已获认证）证书复印件，用户满意调查报告，近三年公司年度财务报表（资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表）复印件，近三年获得省、部级以上名牌产品或用户满意产品等荣誉的证实材料复印件，申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。
6、有关指标
1） 财务效益状况
⑴净资产收益率=净利润/平均净资产×100%[平均净资产=（年初净资产+年末净资产）/2]
⑵总资产报酬率=(利润总额+税金总额+利息支出)/平均资产总额×100%
⑶主营业务利润率=主营业务利润/主营业务收入净额×100%；
⑷成本费用利润率=利润总额/成本费用总额×100%
2） 资产营运状况
⑸总资产周转率（次）=主营业务收入净额/平均资产总额
⑹流动资产周转率（次）=主营业务收入净额/平均流动资产总额；
⑺存货周转率（次）=主营业务成本/存货平均余额；
⑻应收账款周转率（次）=主营业务收入/应收账款平均余额
3）偿债能力状况
⑼资产负债率=负债总额/资产总额×100%
⑽现金流动负债比率=经营现金净流量/流动负债×100%；
⑾速动比率=速动资产/流动负债×100%
4）发展能力状况
⑿销售（营业）增长率=（本年主营业务收入-上年主营业务收入）/上年主营业务收入×100%
⒀技术投入比率=当年技术转让费支出与研发投入/主营业务收入净额×100%；
7、申请表中主要竞争对手名录、主要供应商名录、主要用户名单和证实性材料需提供一份，其它一式三份。
8、除递交纸质材料外，申报企业需递交一份含所有申报资料的电子版（光盘或软盘）。
企业基本情况表
企业名称

详细地址

邮政编码

电话

法人代表

企业总经理

联 系 人

部门及电话

经济类型

企 业 规模
大型
中型
小型
企业成立日期

职工总数

管理人员数

质量管理人员数

质量管理体系认证 是
否
被认定时间： 年 月

环境管理体系认证 是
否
被认定时间： 年 月

职业安全卫生管理体系认证 是
否
被认定时间： 年 月
其他认证：
名称：
被认定时间： 年 月
其他认证：
名称：
被认定时间： 年 月
其他认证：
名称：
被认定时间： 年 月
1 经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。
2 企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的《中小企业标准暂行规定》。
3 企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。
表2
产 品 或 服 务 情 况

制

造

业
主导产品
名 称

注册商标
名 称

注册时间

中国名牌

□是 被认定时间
年 月 □否

北京名牌
产 品

□是 被认定时间
年 月
□否

中国驰名
商 标
商标名称
□是 被认定时间
年 月 □否

北京著名
商 标
商标名称
□是 被认定时间
年 月 □否
产品认证
□是 被认定时间
□否
年 月

服
务

业
服务项目

中 华
老 字 号
名 称:

被认定时间 年 月

购物放心 单 位
□是 被认定时间
年 月
□否

物价计量信
得 过 单位
□是 被认定时间
年 月
□否
建

筑

业

项目名称

鲁班奖
□是 被认定时间 年 月

□否
长城杯奖
□是 被认定时间 年 月

□否

企 业 主 要 财 务 指 标

序号
项 目
单位
2004年
2005年
2006年
行业平均值
行业良好值
行业优秀值
1
资产总额
万元

—
—
—
2
主营业务收入
万元

—
—
—
3
投资收益
万元

—
—
—
4
营业外收入
万元

—
—
—
5
利润总额
万元

—
—
—
6
纳税总额
万元

—
—
—
7
净利润
万元

—
—
—
8
销售额
万元

—
—
—
9
创汇总额
万美元

—
—
—
10
净资产收益率
%

11
总资产报酬率
%

12
主营业务利润率
%

13
成本费用利润
%

14
流动资产周转率（次）
%/次

15
存货周转率（次）
%/次

16
资产负债率
%/次

17
速动比率
%

18
现金流动负债比率
%

19
销售（营业）增长率
%

20
技术投入比率
%

企业市场情况表
评价指标及评价
内容
2004年

2005年

2006年

数据来源

市
场评价

市场占有率
国内市场
制造、服务业：
销售/营业额(万元)
建筑业：
总产值（万元）

在本市同行业
排 名

国外市场
制造、服务业：
销售/营业额(万元)
建筑业：
总产值（万元）

在全国同行业
排 名

顾客满意水平
顾客满意度(%)

在本市同行业排名

顾客满意率(%)

在本市同行业排名

质量评价

产品 质量水平
质量监督抽查

□合格
□不合格

□合 格
□不合格

□合 格
□不合格

产 品 主 要
性 能 指 标
（可另附说明）

产品质量水平
国际先进水平 □是□否

国内先进水平 □是□否

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年 月 日

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主题词：质量管理 奖励 评选 通知
北京市质量技术监督局办公室 2007年9月17日印发
共印200份