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1、附件2 编 号： 行业:1、工 业□ 2、建筑业□ 3、服务业□ 北京市质量管理先进奖 申 请 表 （2007年） 组织机构代码： 企业名称（盖章）： 填 报 日 期 2007年 月 日 北京市质量管理先进奖评审办公室 印制 填报说明： 1、北京质量管理先进奖申报材料由申请表、组织简介、自我评价报告和证实性材料组成。 2、申请表内容按表格项目结合实际情况如实填写，需按年度填写的指标系指申报
2、当年前连续三年的指标。如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因。 3、组织简介限在3000字以内，内容要求见《卓越绩效评价准则实施指南》GB/Z19579-2004附录B. 4、自我评价报告告内容应对照GB/T19580-2004《卓越绩效评价准则》标准的具体要求，逐条从采用方法、工作展开和实施结果三个方面用数据和事实进行评价说明，必要时可使用图表，各条中有关说明的内容也可互相引用，但应注明。需要追溯性说明的质量活动限申报前三年内；无追溯性说明的质量活动只说明近期情况。报告文字力求简要，含图表不得超过6万字数。 5、证实性材料是指企业合法经营的证实，产品、质量管理
3、体系、环境管理体系、职业安全卫生体系认证注册（如已获认证）证书复印件，用户满意调查报告，近三年公司年度财务报表（资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表）复印件，近三年获得省、部级以上名牌产品或用户满意产品等荣誉的证实材料复印件，申报企业自认为还应提供的其它证实性材料等。 6、有关指标 1） 财务效益状况 ⑴净资产收益率=净利润/平均净资产×100%[平均净资产=（年初净资产+年末净资产）/2] ⑵总资产报酬率=(利润总额+税金总额+利息支出)/平均资产总额×100% ⑶主营业务利润率=主营业务利润/主营业务收入净额×100%； ⑷成本费用利润率=利润总额/成本费用总额×100%
4、 2） 资产营运状况 ⑸总资产周转率（次）=主营业务收入净额/平均资产总额 ⑹流动资产周转率（次）=主营业务收入净额/平均流动资产总额； ⑺存货周转率（次）=主营业务成本/存货平均余额； ⑻应收账款周转率（次）=主营业务收入/应收账款平均余额 3）偿债能力状况 ⑼资产负债率=负债总额/资产总额×100% ⑽现金流动负债比率=经营现金净流量/流动负债×100%； ⑾速动比率=速动资产/流动负债×100% 4）发展能力状况 ⑿销售（营业）增长率=（本年主营业务收入-上年主营业务收入）/上年主营业务收入×100% ⒀技术投入比率=当年技术转让费支出与研发投入/主营业务收入净额×
5、100%； 7、申请表中主要竞争对手名录、主要供应商名录、主要用户名单和证实性材料需提供一份，其它一式三份。 8、除递交纸质材料外，申报企业需递交一份含所有申报资料的电子版（光盘或软盘）。 企业基本情况表 企业名称 详细地址 邮政编码 电话 法人代表 企业总经理 联 系 人 部门及电话 经济类型 企 业 规模 大型 中型 小型 企业成立日期 职工总数 管理人员数 质量管理人员数 质量管理体系认证 是 否 被认定时间： 年 月 环境管
6、理体系认证 是 否 被认定时间： 年 月 职业安全卫生管理体系认证 是 否 被认定时间： 年 月 其他认证： 名称： 被认定时间： 年 月 其他认证： 名称： 被认定时间： 年 月 其他认证： 名称： 被认定时间： 年 月 1 经济类型指国有、有限责任、股份、集体、联营、私营、港澳台资、外商投资企业等。详见国家统计局2001年颁发的《关于划分企业登记注册类型的规定》。 2 企业规模划分详见国家统计局2003年颁发的《中小企业标准暂行规定》
7、 3 企业所属行业详见国家统计局行业分类标准。 表2 产 品 或 服 务 情 况 制 造 业 主导产品 名 称 注册商标 名 称 注册时间 中国名牌 □是 被认定时间 年 月 □否 北京名牌 产 品 □是 被认定时间 年 月 □否 中国驰名 商 标 商标名称 □是 被认定时间 年 月 □否 北京著名 商 标 商标名称 □是 被认定时间
8、 年 月 □否 产品认证 □是 被认定时间 □否 年 月 服 务 业 服务项目 中 华 老 字 号 名 称: 被认定时间 年 月 购物放心 单 位 □是 被认定时间 年 月 □否 物价计量信 得 过 单位 □是 被认定时间 年 月 □否 建 筑 业 项目名称 鲁班奖 □是 被认定时间
9、 年 月 □否 长城杯奖 □是 被认定时间 年 月 □否 企 业 主 要 财 务 指 标 序号 项 目 单位 2004年 2005年 2006年 行业平均值 行业良好值 行业优秀值 1 资产总额 万元 — — — 2 主营业务收入 万元 — — — 3 投资收益 万元 — — — 4 营业外收入 万元 — — — 5 利润总额 万元 — — —
10、 6 纳税总额 万元 — — — 7 净利润 万元 — — — 8 销售额 万元 — — — 9 创汇总额 万美元 — — — 10 净资产收益率 % 11 总资产报酬率 % 12 主营业务利润率 % 13 成本费用利润 % 14 流动资产周转率（次） %/次 15 存货周转率（次） %/次 16 资产负债率 %
11、/次 17 速动比率 % 18 现金流动负债比率 % 19 销售（营业）增长率 % 20 技术投入比率 % 企业市场情况表 评价指标及评价 内容 2004年 2005年 2006年 数据来源 市 场评价 市场占有率 国内市场 制造、服务业： 销售/营业额(万元) 建筑业： 总产值（万元） 在本市同
12、行业 排 名 国外市场 制造、服务业： 销售/营业额(万元) 建筑业： 总产值（万元） 在全国同行业 排 名 顾客满意水平 顾客满意度(%) 在本市同行业排名 顾客满意率(%) 在本市同行业排名 质量评价 产品 质量水平 质量监督抽查 □合格 □不合格 □合 格 □不合格 □合 格 □不合格 产 品 主 要 性 能 指 标 （
13、可另附说明） 产品质量水平 国际先进水平 □是□否 国内先进水平 □是□否 推 荐 意 见 区县质量技术监督局（主管单位）推荐意见 区县质量技术监督局（主管单位）盖章 年 月 日 评审办公室推荐意见 年 月 日 主题词：质量管理 奖励 评选 通知 北京市质量技术监督局办公室 2007年9月17日印发 共印200份
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