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2在全市爱国卫生运动会议上的讲话
在2010年全市卫生工作半年分析
暨卫生系统医改工作部署会议上的讲话
XX市人民政府副市长戴菊芳
（2010年7月20日）
同志们：
今天，我们在这里召开2010年全市卫生工作半年分析暨卫生系统医改工作部署会议，会议非常重要，开得也很及时。我们要通过这次会议，来科学分析今年上半年的全市卫生工作及医改工作形势，对下半年全市卫生工作和卫生系统2010年医改工作目标任务进行安排部署，明确责任和任务，确保圆满完成今年的工作计划任务。会上，市卫生局党组书记、局长兆良同志作了一个很好的工作报告，市卫生局其他领导对医改工作任务指标进行了解答，并对所分管的工作讲了很好的意见，我表示赞同，请大家认真贯彻落实。刚才，各县区（管理区）卫生局局长向市卫生局兆良局长递交了《2010年医改工作目标任务责任书》，希望大家认真履行责任，扎实工作，务必按时按质完成目标任务。下面，我着重就进一步抓好医改工作强调三点意见。
一、认清形势，统一思想，深刻认识医改面临的新任务中央作出“深化医药卫生体制改革”的重大决策，是落1
实科学发展观的重要实践。一年来的医改实践，表明医改的基本方向、总体思路和实践路径是正确的。这次医改的核心是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。医改的基本思路是，把“基本医疗卫生制度”的建立和有效运行，作为政府义不容辞的责任；而对“非基本医疗卫生”部分，则通过充分发挥市场机制的作用来满足群众多层次、多样化的医疗卫生需求。在深化医药卫生体制改革中，把“基本”和“非基本”区别开来，把“政府主导”和“市场作用”结合起来，是符合医药卫生事业发展规律的。因此，这次医改，既立足当前，又着眼长远，是一次全面、综合、系统的改革，其重心是“保基本、强基层、建机制”。我们要在中央确定的医改方向和原则下，鼓励地方政府探索创新，充分调动地方实施医改的积极性。从前阶段全市各地推进医改的情况看，有些任务进展滞后，各地工作还不平衡；从医改实施的进程看，当前攻坚克难困难不少，各种矛盾逐步凸现，已经步入深水区；从群众对医改的感受看，社会公众对医改有了更高的期待。
医改是世界难题，困难前所未有，挑战前所未有。全市要突出工作重心，攻坚克难，着力做到“保基本、强基层、建机制”。一要立足“保基本”，逐步扩大覆盖面，从实际出发提高保障和服务能力。所谓“保基本”，包括群众有“基本医疗保障”、“医疗及公共卫生服务”两个方面，但应与经济社会发展相适应，与地方政府的财力相适应，既尽力而为
又量力而行，努力做到广覆盖、可持续。二要着力“强基层”，全面增强基层医疗卫生机构服务能力。基层医疗卫生机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体，要突出强基层，把更多的财力、物力投向基层，把更多的人才、技术引向基层，切实增强基层医疗卫生机构的服务能力。要继续加大城乡基层医疗卫生机构的改造和建设力度，加快推进以培养全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病，逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处。要实现“强基层”，硬件是基础，软件是关键，当务之急是解决人才短缺、技术簿弱的突出问题，并明确基层医疗机构的功能定位和服务模式。三要突出“建机制”，保障医疗卫生体系规范有效运转。“建机制”是保障医疗卫生体系有效规范运转的关键，医改五项重点改革都要注重机制建设，当前重点要建立4个方面的工作机制：一是健全基本药物招标采购机制；二是完善基层医疗卫生机构补偿机制；三是形成公立医院协作、运行和竞争机制；四是建立医改资金筹措机制。随着国家基本药物制度的逐步推广，尤其要健全基本药物招标采购机制，除“完善管理办法，规范操作运行，加强市场监管，切断不合理的利益链条，努力解决药价虚高问题”以外，重点要对实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，落实政府补偿机制，保证机构正常运行。还要按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则，建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制、公立医院有激
励有约束的内部运行机制、多元办医的市场竞争机制，推动提高医疗卫生服务效率和运转效能，为群众提供更好的服务。
二、明确任务，落实责任，加大医改重点工作推进力度2010年医改的重点任务是集中抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设；二是初步建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务逐步均等化；五是推进公立医院改革试点。全市要明确任务，狠抓落实，全面打好2010年深化医改攻坚之战。
今年5月，国务院办公厅印发了2010年医改工作的具体安排，明确了16项主要任务和59项工作指标。6月下旬，XX省医改办结合实际制定了我省《医药卫生体制改革2010年度重担工作任务责任书》，明确了5项主要任务共42项工作指标。6月24日，省卫生厅召开全省卫生系统2010年医改工作部署会议，并分别与各市州卫生局签订了《2010医改工作任务责任状》，其中给我市卫生系统下达的2010年医改任务是5项主要任务共37项工作指标。对此，市卫生局已将2010医改任务指标进行了分解，逐项明确到有关县区（管理区）卫生部门和市直相关医疗卫生单位，并在今天的会议上与各县区（管理区）卫生局签订了《责任状》。各县区（管理区）卫生和市直相关医疗卫生单位要对照今年的医改工作任务，落实责任，突出重点，不折不扣地完成今年的医改目标任务。各地卫生部门要结合实际，把今年医改工作特别是
实施基本药物制度和综合配套改革的目标任务层层分解，细化量化，层层建立工作目标责任制，使每一项工作任务、每一项工作指标都具体落实到各相关单位、相关人员，明确责任领导、责任单位和责任人员，确保医改工作目标任务有效落实。
三、加强领导，齐抓共管，共同把医药卫生体制改革推向深入
医药卫生体制改革，是社会领域的一项深刻变革，是惠及广大城乡居民的重大民生工程。同时，医改又是一个世界性难题，面对新的形势，我们既要增强紧迫感、使命感、责任感，也要充分认识改革的长期性、艰巨性、复杂性，努力破解各种难题，扎扎实实地把医改推向深入。各级政府要本着“政府主导、部门联动、社会参与、全民推动”的原则，切实加强对医改工作的领导，创造性地开展工作，营造推动医改的良好氛围，积极有序推进医改；要将医改工作放在更加突出的位置，定期专题研究，严格督察和考评，加大调研督导力度，及时解决医改工作中遇到的实际和问题。各地各有关部门要加强组织领导和统筹协调，健全责任制度，加大投入力度，调动各方面力量，把医改这件大事办实办好。
广大医务人员，是医改的主力军。全市卫生系统要统一认识，坚定信心，振奋精神，积极投身到深化医药卫生改革的各项工作中来，全心全意为提高人民健康水平而努力工作。对于实施国家基本药物制度、实行药品零差率销售后，
地方财政因经费紧张对基层医疗卫生机构的补偿没有到位，导致基层医疗卫生机构工作人员不能及时足额发放工资、工作运转困难的问题，当地政府和卫生行政部门深入基层调研，帮助基层解决实际问题，努力争取政府领导协调财政部门对基层医疗卫生机构实行药品零差率销售的补偿给予经费预拨付，帮助度过难关。医务工作者要凝聚智慧和力量，充分发挥推动改革的积极性和创造性，加强医德医风建设，提高服务质量和水平。
同志们，今年的医改工作任务十分艰巨，责任十分重大。我们要坚定信心，开拓创新，团结奋进，把推进深化医药卫生体制改革作为一项中心工作来抓，特别要努力完成今年的医改工作目标任务，使全市医改工作取得实实在在的成效。
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