实验7-尿生成的影响因素及利尿药的作用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,尿生成的影响因素及利尿药作用,.,尿生成的三个环节,肾小球滤过,肾小管、集合管重吸收,肾小管、集合管分泌,.,影响肾小球滤过的因素,滤过膜的通透性和面积,有效滤过压,肾小球毛细血管血压,血浆胶体渗透压,肾小囊内压,肾血浆流量,.,原尿,肾小管和集合管重吸收、分泌,终尿,肾小管和集合管的重吸收及分泌,180L/日,1.5L/日,.,肾小管和集合管的重吸收,Na,+,和Cl,-,的重吸收,近端小管,髓袢:,髓袢升支粗段,Na,+,-K,+,-2Cl,-,同向转运体,远端小管和集合管,葡萄糖的重吸收,近端小管:,Na,+,-葡萄糖同向转运体,肾糖阈,被呋赛米（速尿）阻断,髓质渗透压梯度的形成,.,尿生成的调节,肾内自身调节,小管液中溶质的浓度对肾小管功能的调节渗透性利尿,球-管平衡定比重吸收,神经和体液调节,肾交感神经的作用,血管升压素（,VP,）,或抗利尿激素（,ADH,）,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,心房钠尿肽,.,实验目的,掌握输尿管插管技术；,观察某些因素对,血压及,尿量变化的影响；,通过利尿药的使用，理解和掌握利尿药的作用和机制。,.,实验步骤,1、称重，麻醉，固定，气管插管,2、分离一侧颈总动脉，分离另一侧迷走、颈外静脉,3、颈外静脉插管,建立静脉给药通道,3、下腹部手术，找出膀胱，进行,输尿管插管,，连接记滴装置,4、颈总动脉插管，记录血压,5、给予各种刺激，观察血压和尿量,1）正常尿滴和血压，,尿糖定性试验,2）注射37生理盐水30ml,3）20%葡萄糖溶液5ml,尿糖定性试验,4）0.1%速尿2ml/kg,5）0.01%去甲肾上腺素0.5ml,6）电刺激迷走神经外周端,输尿管插管,下腹部切口：腹白线正中切开，尽量靠近耻骨联合用手轻轻将膀胱拉出腹腔,在膀胱底部及膀胱三角的两侧找到输尿管,用玻璃分针分离一段,在插管内灌注生理盐水,朝向肾脏方向插管，并结扎固定,.,实验项目 血压,尿量（滴/分）,尿糖定性试验,正常,0.9%生理盐水,/,2,0%葡萄糖,0.1%呋塞米,/,1：10000去甲肾上腺素,电刺激迷走N外周端,/,/,不同因素对尿量变化的影响及尿糖定性试验,.,