第三章-第二节-血管的生理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三节 血管生理,1、血管的结构,2、血压（Blood pressure）,3、动脉血压与动脉脉搏,4、静脉血压与静脉脉搏,5、微循环（,Microcirculation）,6、组织液与淋巴液的生成,1、血管的结构,a.,弹性血管：,指主动脉与肺动脉主干及其发出的大量分支。,特点,：管口粗，管壁厚，富含弹性纤维，有明显的扩张性与弹性。,特点,：膜的平滑肌较多，管壁弹性强，其收缩和舒张可以调节分配到全身各部和各器官的血流量。,b,.分配血管,中动脉,1、血管的结构,特点,：管径细，对血流的阻力大，管壁含有丰富的平滑肌且平滑肌保持一定的紧张性，是外周阻力的主要来源。对动脉血压的维持起重要作用。,c.,阻力血管,小动脉与微动脉,特点,：管壁由单层内皮细胞构成，外仅有一层基膜，通透性很高，是血液与组织间进行物质交换的主要场所。,d.交换血管,真毛细血管,1、血管的结构,特点,：,静脉血管数量多，口径粗，管壁薄，易扩张，容量大，起血液的贮存作用。,e.容量血管,静脉系统,特点,：,主要分布在手指、足趾、耳廓等处的皮肤中，主要参与机体的体温调节。,f.短路血管,动静脉吻合支,2、血 压,是指血管内血流对于单位面积血管壁的侧压力。,血压成因,血液充盈血管,基础,心脏射血,动力,外周阻力,重要因素,动脉弹性缓冲,维持,动脉血压,(,arterial blood pressure,)：一般所说的血压系指体循环的动脉血压。,收缩压,(,systolic pressure,)：心室收缩时，动脉血压上升，心室收缩中期，动脉血压可达到最高值，这时的血压称为,或,最高压,。,舒张压,：,心室开始舒张时，血压迅速下降，在心舒期，血压降至最低值，称,，亦称,最低压,。,脉搏压,：,收缩压与舒张压之差称为,(或,脉压,)。,平均动脉压,：,心脏在整个心动周期中所给予动脉内血液的平均推动力，叫做,，简称,平均压,。,二、动脉血压与动脉脉搏,影响动脉血压的,因素,：,(1)心脏每搏输出量,(2)心率,(3)外周阻力,(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用,(5)循环血量和血管系统容量的比例,二、动脉血压与动脉脉搏,影响动脉血压的因素：,外周阻力,舒张压 脉压,舒张压 脉压,主动脉和大动脉弹性,脉压（缓冲）,循环血量和血管容量比,收缩压,每搏输出量,收缩压 脉压,心 率,心舒期缩短 舒张压 脉压,主动脉壁随着心脏收缩与舒张相应地发生的弹性搏动，且这种搏动可以弹性压力波的形式沿着动脉管壁传播，直至动脉末稍。动脉管壁的这种搏动，称为,动脉脉搏,。通常所谓的,脉搏,，即指,动脉脉搏,。,动脉脉搏不但,能够直接反映心率和心动周期的节律,，而且能够在一定程度上通过脉搏的速度、幅度、硬度、频率等特性反映整个循环系统的功能状态检查动脉脉搏有很重要的临床意义。,3、动脉血压与动脉脉搏,4、静脉血压与静脉回流,：,各器官静脉的血压称为外周静脉压。,外周静脉压（peripheral venous pressure）,右心房或胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。其高低取决于心脏的,射血能力,和,静脉血回流的速度,。可用作,临床补液控速、量指标。,。,中心静脉压（central venous pressure）,静脉血压,(,venous pressure,):指静脉内血液对管壁产生的侧压力。,中心静脉压,(,central venous pressure,):把右心房或胸腔内大静脉的血压称为,外周静脉压,(,peripheral venous pressure,):各器官静脉的血压称,静脉回心血量,(,venous return,):由静脉流回右心房的血量。,静脉脉搏,：右心房缩舒活动时产生的压力变化，可逆向传到近心脏的大静脉，从而出现静脉搏动，称,三、静脉血压、静脉血流及静脉脉搏,影响静脉血压的因素,：,(1)左心室的收缩力,(2)微动脉的血流量,(3)右心室的收缩和舒张,(4)静脉系统的阻力,(5)外力,影响静脉回流因素,：,(1)心肌收缩力,(2)呼吸运动,(3)骨骼肌的挤压作用,三、静脉血压、静脉血流及静脉脉搏,微循环,:指微动脉（,arteriole,）和微静脉(,venule,)之间的血液循环。,微循环组成,:微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动静脉吻合支和微静脉等部分。,血液从微动脉流向微静脉可通过,3条途径,，即直捷通路、迂回通路、动静脉短路。,一、微循环与毛细血管压,5、微循环,直捷通路,动静脉吻合,迂回通路,毛细血管血压,(,capillary blood,pressure,)的大小取决于毛细血管前阻力与后阻力之比。,一、微循环与毛细血管压,毛细血管壁由单层内皮细胞构成，外面有基膜包围，总的厚度约0.5m，有细胞核的部分稍厚。内皮细胞之间相互连接处存在着细微的裂隙，成为沟通毛细血管内外的孔道,毛细血管内皮有四种主要类型,：,连续内皮,有孔内皮,非连续内皮,紧密连接内皮,一、微循环与毛细血管压,微循环的血流量主要是通过调节毛细血管前后阻力来实现的。调节的因素有神经因素和体液因素。,神经因素,体液因素,一、微循环与毛细血管压,有效滤过压,=（,毛细血管血压,+,组织胶体渗透压,）（,血浆胶体渗透压,+,组织静水压,）,正值：,血浆滤出组织液,负值：,组织液被重吸收进入血液，完成物质交换（回收率 90%）。,组织液的生成与回流：,影响组织液的生成因素,：,毛细血管血压,血浆胶体渗透压,毛细血管壁的通透性,淋巴回流,二、组织液的生成及其影响因素,一部分组织液（10%）进入淋巴管即形成淋巴液。,淋巴液,毛细淋巴管,集合淋巴管和淋巴结,右淋巴导管,胸导管,前腔静脉,右颈静脉,左颈静脉,血液循环,淋巴液生成与回流：,1、,调节血液与组织液之间的体液平衡,2、回收组织液中的蛋白质,3、,运输脂肪及其他营养物质,4、淋巴结的防御功能,淋巴回流的生理意义：,1,、字体安装与设置,如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。,在,“,开始”,选,项卡,中,，点击“,替,换”按,钮右,侧箭,头,，,选,择“,替,换,字,体,”。（如下,图）,在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）,在“替换为”下拉列表中选择替换字体。,点击“替换”按钮，完成。,29,2,、替换模板中的图片,模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。,方法一：更改图片,选中模版中的图,片,（,有些图片与其他,对象,进行了组合，,选,择,时,一定要选中图,片 本身，而不是组合）。,单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）,注意：,为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。,29,赠送精美图标,