查对制度的核对程序.doc

东莞市xx医院
查对制度的核对程序
一、输液瓶的核对程序：
1、拿起输液瓶，清洁瓶身；
2、旋转瓶盖，检查瓶盖有无松动；
3、查瓶身有无裂缝、破损处；
4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期；
5、倒转瓶体，对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、浑浊等。

二、小安瓿的核对程序：
1、先看安瓿的完整性，有无裂缝、破损处；
2、对光或将安瓿紧贴白色工作服，查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无浑浊、变色、杂质等。

三、大型输液的核对程序：
1、治疗班摆完大型输液后：第一道查对关：小夜班；
第二道查对关：大夜班；
第三道查对关：加药者在加药前。

具体程序：
1、 查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。
2、 查对输液瓶溶液质量。
3、 查对所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致。
4、 查药物的质量。
5、 核对无误后在输液卡核对栏签名。

四、换接输液溶液者核对程序：
1、加药者的签名，确认加药与否；
2、倒转瓶体，对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等，查看瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝；
3、到病人床头，核对床号、姓名；对神志清醒的病人可询问病人叫什么，由病人自己确认姓名，再对照输液卡复述一遍病人姓名；核对巡视单上药物相符后签名；昏迷的病人查看腕带和床头卡与家属确认。
4、需做皮试的药物，查看输液卡药敏试验结果，同时看床头有无过敏阳性标志，有疑问时需查清。
5、核对无误后方可接上补液，在输液卡、巡视单上签名。
6、与执行单上再次核对并签名。

五、输血的核对程序：
1、血液从血库提回来后，第一个接收血的人：①查对原始医嘱，确认输血的种类、血量。②核对病人的床号、姓名、住院号、血型、血量、血的种号、签名。
2、输血前：二人同时查对原始医嘱、进行“三查”、“八对”，确认无误后在复核空栏处签名。
3、接血前：到病人床头，再次询问病人床号、姓名、血型，或查对腕带、核对床头卡，确认“三查”、“八对”，确认无误后方可接血并观察5-10分钟左右方可离开。

六、医嘱的核对程序：
1、主班录入医嘱后，由治疗班复核、中小夜班核对。
2、复核者核对原始医嘱与电脑上是否一致，查有无开出执行单、皮试单及其他申请单；
3、核对者核对原始医嘱、电脑、治疗单是否一致，有皮试者需要查对皮试单上的结果、签名是否与医嘱单、体温单上一致。
4、小夜班核对白班的医嘱，大夜班核对小夜班的医嘱，主班核对大夜班的医嘱，要求同上。
5、每周三、周日各总对医嘱一次：一人看电脑，另一人看治疗本，另一人读医嘱本，三者需一致。
6、总对完毕，打印护理级别、饮食单，核对床头卡及病员一栏表，并保持一致。
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