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查对制度的核对程序.doc

1、东莞市xx医院 查对制度的核对程序 一、输液瓶的核对程序: 1、拿起输液瓶,清洁瓶身; 2、旋转瓶盖,检查瓶盖有无松动; 3、查瓶身有无裂缝、破损处; 4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期; 5、倒转瓶体,对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、浑浊等。 二、小安瓿的核对程序: 1、先看安瓿的完整性,有无裂缝、破损处; 2、对光或将安瓿紧贴白色工作服,查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无浑浊、变色、杂质等。 三、大型输液的核对程序: 1、治疗班摆完大型输液后:第一道查对关:小夜班; 第二道查对关:大

2、夜班; 第三道查对关:加药者在加药前。 具体程序: 1、 查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。 2、 查对输液瓶溶液质量。 3、 查对所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致。 4、 查药物的质量。 5、 核对无误后在输液卡核对栏签名。 四、换接输液溶液者核对程序: 1、加药者的签名,确认加药与否; 2、倒转瓶体,对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等,查看瓶盖是否松动、瓶身有无裂缝; 3、到病人床头,核对床号、姓名;对神志清醒的病人可询问病人叫什么,由病人自己确认姓名,再对照输液卡

3、复述一遍病人姓名;核对巡视单上药物相符后签名;昏迷的病人查看腕带和床头卡与家属确认。 4、需做皮试的药物,查看输液卡药敏试验结果,同时看床头有无过敏阳性标志,有疑问时需查清。 5、核对无误后方可接上补液,在输液卡、巡视单上签名。 6、与执行单上再次核对并签名。 五、输血的核对程序: 1、血液从血库提回来后,第一个接收血的人:①查对原始医嘱,确认输血的种类、血量。②核对病人的床号、姓名、住院号、血型、血量、血的种号、签名。 2、输血前:二人同时查对原始医嘱、进行“三查”、“八对”,确认无误后在复核空栏处签名。 3、接血前:到病人床头,再次询问病人床号、姓名、血型,或查对腕带、核

4、对床头卡,确认“三查”、“八对”,确认无误后方可接血并观察5-10分钟左右方可离开。 六、医嘱的核对程序: 1、主班录入医嘱后,由治疗班复核、中小夜班核对。 2、复核者核对原始医嘱与电脑上是否一致,查有无开出执行单、皮试单及其他申请单; 3、核对者核对原始医嘱、电脑、治疗单是否一致,有皮试者需要查对皮试单上的结果、签名是否与医嘱单、体温单上一致。 4、小夜班核对白班的医嘱,大夜班核对小夜班的医嘱,主班核对大夜班的医嘱,要求同上。 5、每周三、周日各总对医嘱一次:一人看电脑,另一人看治疗本,另一人读医嘱本,三者需一致。 6、总对完毕,打印护理级别、饮食单,核对床头卡及病员一栏表,并保持一致。 3

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