常见体位安置与防护.ppt

常见手术体位常见手术体位手术部手术部 孙烨孙烨手术体位定义 手术体位手术体位是指是指术中患者的位势，术中患者的位势，由患者的姿势、体由患者的姿势、体位垫的应用以及手位垫的应用以及手术床的操作三部分术床的操作三部分组成。组成。充分显露充分显露手术视野手术视野缩短缩短时间时间防止防止压疮压疮利于操作利于操作减小难度减小难度确保确保手术手术安全安全手术体位基本摆放标准体位防护流程-专科防护体位垫的使用体位垫的使用加温毯加温毯准备相关附件手术床的操作术中维持约束团队的协作团队的协作护士起到督导作用护士起到督导作用常见的手术体位仰卧位仰卧位颈仰伸位颈仰伸位侧卧位侧卧位俯卧位俯卧位截石位截石位体位防护流程-专科防护的实施仰卧位仰卧位：远端关节高于近端关节远端关节高于近端关节压腿带固定于病人膝关节上压腿带固定于病人膝关节上35cm上肢外展小于上肢外展小于90颈仰伸位侧卧位双下肢屈髋屈膝双下肢屈髋屈膝70 70 ，呈跑步状，呈跑步状双上肢置于可调节托手架上，外双上肢置于可调节托手架上，外展不超过展不超过90 90 双手臂呈抱球状双手臂呈抱球状泌尿外科侧卧位神经外科侧卧位侧卧位关注点俯卧位颈椎处于水平位置肩肘处于90度留有空隙手术 台与上臂l 双髋双膝关节屈曲双髋双膝关节屈曲20 远端关节低于近端远端关节低于近端关节关节大腿及小腿下垫软大腿及小腿下垫软垫垫膝关节悬空踝部背曲，足趾悬踝部背曲，足趾悬空空男性病人注意悬空男性病人注意悬空会阴部会阴部远端关节低于近端远端关节低于近端关节关节按摩截石位三个三个90 三点一线三点一线体位摆放七原则体位固定牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。俯卧位时，腹部不可受压，以免影响呼吸。身下铺的中单要平整、干燥、柔软。大血管、神经无挤压，骨突处受压部位垫以海绵垫。上肢外展不超过90度，以防臂丛神经受损；下肢约束带勿过紧，以防腓神经麻痹。四肢如无必要，不可过分牵引，以防脱位或骨折。病人体表不可接触金属，以防烧伤。体位摆放注意事项认真执行查对制度，摆放体位前与麻醉医师查对通知单及病历上记载的手术部位；摆放体位时与手术医师再次查对手术部位，特别注意左右侧手术的查对。认真执行摆放体位的七原则。术后检查有无压伤，发现异常应及时通知医生并采取相应措施。手术床、敷料单如被消毒液打湿，应重新铺置中单，以防皮肤烧伤。对体位物品进行配套专人管理，制定每次使用后专人清洗、消毒、配套放置，查对等制度。每月对体位垫进行监测，避免由于体位垫引起的交叉感染。