1、热热烈烈欢欢迎各位迎各位领导领导光光临临指指导导工作工作伽伽师县师县人民医院放射科人民医院放射科2015.81 1.放射科院长行政查房工作汇报2015年1-7月工作情况汇报院长查房存在问题及整改放射科工作中存在的问题科室发展计划与目标需要解决问题2 2.2015年年1-7月放射科工作量月放射科工作量统计统计2014.1.17.312015.1.17.31增增长长率率门诊门诊量量住院量住院量合合 计计门诊门诊量量住院量住院量合合 计计总总人次人次1532395582588118711103313080212.3%总总收入收入302116512881894492347375102718078255
2、66115813.7%3.床旁床旁摄摄影、造影患者影、造影患者检查检查工作量工作量检查检查目目录录2014.1.17.312015.1.17.31收入增收入增长长率率检查检查工工作量作量检查检查收收入入检查检查增增长长率率检查检查工工作量作量检查检查收收入入检查检查增增长长率率床旁床旁摄摄影影471247310.1%26846102400%359%造影造影检查检查26410164015%4542247857%75%4.科室工作量统计记录v科室详细工作统计表,造影统计单5.2015科室责任目标完成情况vCT已完成10070个部位检查,完成年初制定目标66%.vDR已完成21931个部位检查,完成
3、年初制定目标的61.3%。vCT日均检查55个部位,增幅3.4%。vDR日均检查114个部位,增幅5.6%。6.2015院院长长行政行政查查房工作存在的房工作存在的问题问题o1、与临床科室的沟通需加强,病例随访有待完善o2、科室夜班无证医师书写报告单,危急值未盖章o3、病人过多时,投照时时有不给患者提供防护现象。o4、未给职工建立健康档案,缺地区放射职工检查报告o5、未建立每日读片制度,图像报告每月分析整改o6、建立CT强化工作流程,造影检查的核查。o7、院感培训少,基础知识掌握不好o8、设备运行维护要加强,保证设备完好率。7.加强与临床的沟通与协调o根据院长行政查房我科与临床科室沟通与协调不
4、够。我科立即整改,定期下科室征求临床意见建议,归类整理,更好的服务临床。8.加强与临床的沟通与协调o临床科室征求对放射科意见及建议9.科室夜班无证医师书写报告单,上级医师未签字,危急值报告单未盖章o我科排班表增加夜间高年资值班审核制度10.科室夜班无证医师书写报告单,上级医师未签字,危急值报告单未盖章11.病人过多时,投照时时有不给患者及家属提供防护现象。o我科根据实际情况,为患者增加安全防护。12.未给职工建立健康档案,缺喀什地区疾控中心放射职工检查报告o我科为每一名职工建立健康档案,张院长安排下每一名员工进行健康体检。13.未建立每日读片制度,图像、报告每月季度分析整改。o建立每日读片制度
5、。14.未建立每日读片制度,图像、报告每月季度分析整改。o图像报告分析15.改进CT增强扫描护理工作流程,CT强化扫描的患者核查。o改进CT增强扫描护理工作流程16.改进CT增强扫描护理工作流程,CT强化扫描的患者安全核查。oCT强化扫描患者履行告知及安全核查17.放射科院感知识培训较少,科室职工手卫生掌握不好o加强科室手卫生培训及科室院感持续改进18.设备运行维护要加强,提供设备完好率。o设备科指导下,科室专人负责机器维护保养,提高了科室机器完好率。19.三、放射科工作中的不足n n1.1.报报告告质质量需要量需要进进一步提高一步提高1 1)责责任心任心进进一步加一步加强强,避免,避免报报告
6、粘告粘贴贴复制出复制出现误现误差及描写不到位。差及描写不到位。2 2)业务业务能力能力进进一步提高,提高一步提高,提高诊诊断能力。断能力。3 3)加)加强强审审核制度,避免漏核制度,避免漏诊诊、误诊误诊。n n2.2.报报告速度需要告速度需要进进一步加快一步加快 加加强强登登记记、摄摄片、片、报报告各告各环节环节管理,管理,进进一步加快一步加快报报告速度。告速度。n n3.3.职职工服工服务务理念有待加理念有待加强强 严严格格执执行行 科室科室职职工一句工一句话话,病人少走一段路,病人少走一段路 的服的服务务措施。措施。n n4.4.加加强强重点病例随重点病例随访访 CT CT、DRDR每周二
7、派每周二派专专人人负责负责重点、疑重点、疑难难病例随病例随访访工作。科工作。科室每周五召开重点疑室每周五召开重点疑难难病例病例讨论讨论会。分析漏会。分析漏诊诊、误诊误诊原因原因及及临临床科室提出的意床科室提出的意见见、建、建议议2020.四、科室发展计划与目标工作计划与目标:1.充实、强化科室队伍建设。2015年我科人员、设备均已具备条件条件成立CT组、DR组。2015年艾孜江通过中级考试,张英、樊登凯通过执业医师考试,进一步完成专业分组,计划年底完成。2.加快新技术、新项目引进的开发。引进CT新技术、新项目开足所有的CT、DR造影技术(如泌尿系3D成像CTU技术、血管成像技术CTA技术)。2
8、1.坚坚持持实实施人才施人才战战略略提高提高员员工基本技能工基本技能22.工作计划与目标:加强人才培养和梯队建设,完善人才培养体系。我科现有主治医师2名,医师4名,技术员4名,护士1名,科室执业持证率低,争取在未来引进12名社会成熟人才(主治医师以上)或引进有专业特长高学历大学生,建立并完善人才梯队。科室发展计划与目标23.积极参加喀什地区组织的学术交流,进行学术讨论,创造适合职工成长的环境。加大年青人员培养力度,制定中短期培训计划,有计划地选派学术骨干到疆内外先进医疗单位专项培训学习,(如:CTA血管造影技术等)。对于新入科的新生力量,增加本科室的相关理论与业务学习,还要派其到CT、DR进行
9、轮转,并形成制度化。科室发展计划与目标24.规规范管理、加范管理、加强强质质控、控、确保医确保医疗疗安全安全25.1、严严格格执执行操作行操作规规程及技程及技术规术规范,确保技范,确保技术质术质量。量。2、加、加强强常常规规工作的工作的规规范。范。检查前详细看临床申请单后要三查三对(查对姓名、性别、年龄),了解病史,搞清当前疑诊焦点,明确检查目的,规范有关记录和报告。3、强强化疑化疑难难病例会病例会诊诊制度。制度。如遇到病情复杂、病情危重或需要实施手术时,或近期内几次检查结果不一致,或者检查与临床拟诊相差太大时,检查完患者后,诊断医师不宜即刻发报告,应请主任或上级医生会诊、讨论后再书写、发出报
10、告,并双签,以提高诊断的准确性。同时规定每周要有一个医生把他所见到的疑难病例拿出来大家讨论。4、加、加强强病人的随病人的随访访,并形成制度,由,并形成制度,由专专人人负责负责。同时每月指定专人到临床科室征求意见,对各科室提出的意见,应与临床科室进行沟通并做出整改。26.五、科室发展需要解决的问题1.科室缺少本科以上学历,主治医师以上专业技术人才。根据国家要求影像专科不能参加执业医师考试。2.科室缺少透视、造影设备。医院是否考虑购买一台透视机,以满足消化系统造影检查及体检工作。3.科室缺少造影技术培训与进修2015年争取克热木喀什进修3个月,方向DR造影技术。2015年下半年争取艾孜江喀什进修3个月,方向CT新技术。2015年下半年争取库尔班沙乌鲁木齐参加1个月CT强化护理。方向:放射科造影优质护理。27.谢谢谢谢!放射科放射科 孙艳贺孙艳贺28.