1、,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压危象的急救护理,急诊科 霍贵丽,概 述,定义,是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象,是指在高血压病程中,由于某些诱因,外周小动脉发生暂时性的强烈收缩,血压急剧升高,舒张压可140mmHg,收缩压 可250mmHg或更高;可
2、伴有重要器官的功能 障碍和不可逆的损害。,病因,1.原发性高血压。,2.多种肾性高血压 包括肾动脉狭窄、急,性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、,肾脏结缔组织病变所致高血压。,3.内分泌型高血压。,4.妊娠高血压综合征,5.急性动脉夹层血肿和脑出血,6.头颅外伤等,诱因:,1,、寒冷刺激,2,、情绪波动,3,、过度疲劳,4,、气候变化,5,、高血压患者停服降压药等,护理评估,(一)病史收集 应询问患者既往有无高血压病史,有无寒冷、过冷、精神刺激及内分泌功能紊乱,是否服用抗血压药物或其他药物,详细了解服药情况。此外,还应了解患者有无高血压病的家族史。,护理评估,(二)症状与体征,1.突然性血压急剧
3、升高 在原有高血压基础上,血压快速、显著地升高,舒张压可达(140mmHg)或更高,收缩压相应上升至250mmHg或更高。,2.发热感,多汗,口干,寒战,手足震颤,心悸等,3.临床上具有急性靶器官损伤的表现,急救护理,(三)一般护理,1.急性期绝对卧床休息,将床头抬高30,2.,吸氧,3.及时准确的做好各种标本的采集,4.嘱进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食,少量多餐,保持大便通畅;保持情绪稳定。,(四)对症护理,1.高血压脑病:脱水剂,2.制止抽搐:镇静剂,心理护理,该病起病急,病情重,多数患者出现沮丧、焦虑、恐惧心理,应主动与患者沟通,讲明该病的有关知识,病程及转归,健康宣教,同时也应尊重患者的知情同意权,每项护理均应告知患者,取得其同意或理解,使患者积极主动的配合治疗,树立战胜病魔的信心。,健康教育,告知患者应调整生活方式来控制血压,如减肥、戒烟、调整饮食结构、减少酒精摄入量、控制情绪、消除社会心理紧张刺激,保持机体内环境的稳定;,健康教育,告知药物的名称、剂量、用,法、副作用,嘱定时遵医嘱服药,如出现头晕、胸闷、血压控制不,理想等情况应及时就诊。,谢谢大家聆听!,