艾滋病营养治疗ppt课件.ppt

Nutrition supportNutrition support后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-概述概述后天获得性免疫缺陷综合征（后天获得性免疫缺陷综合征（AIDS AIDS），即艾滋病），即艾滋病因人类免疫缺陷病毒（因人类免疫缺陷病毒（HIVHIV或称艾滋病病毒）感染引起，或称艾滋病病毒）感染引起，使使T T淋巴细胞急剧减少，宿主免疫功能部分或全部丧失，淋巴细胞急剧减少，宿主免疫功能部分或全部丧失，从而易发生机会性感染甚至肿瘤。从而易发生机会性感染甚至肿瘤。后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-概述概述典型的典型的HIVHIV感染可分为急性感染期、无症状感染期、艾感染可分为急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期及艾滋病期。滋病前期及艾滋病期。常见的机会性感染和肿瘤包括念珠菌性食管炎、卡氏常见的机会性感染和肿瘤包括念珠菌性食管炎、卡氏肺孢菌肺炎、肺结核、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤肺孢菌肺炎、肺结核、卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及神经系统疾病等。及神经系统疾病等。后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-概述概述AIDSAIDS的传染源为的传染源为AIDSAIDS病人和病毒携带者病人和病毒携带者传播途径包括：性接触传播、血液传播、母婴传播传播途径包括：性接触传播、血液传播、母婴传播免疫系统受损免疫系统受损机会性感染机率增加机会性感染机率增加营养物质需要增加营养物质需要增加食物收入减少食物收入减少营养物质消耗增加营养物质消耗增加营养不良营养不良导致体重减轻、肌肉组织萎缩、导致体重减轻、肌肉组织萎缩、虚弱、营养物质缺乏虚弱、营养物质缺乏HIVHIVKey point:Key point:发病阶段发病阶段80%80%患者出现体重患者出现体重下降下降98%98%艾滋病患艾滋病患者出现营养不者出现营养不良良后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-概述概述后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特点疾病代谢特点体重下降体重下降 主要由以下原因造成：主要由以下原因造成：味觉异常、厌食导致主动进食量减少；味觉异常、厌食导致主动进食量减少；口腔或食管病变引起吞咽困难，主动进食量减少；口腔或食管病变引起吞咽困难，主动进食量减少；消化道病变引起恶心呕吐、腹泻或吸收不良，导致营消化道病变引起恶心呕吐、腹泻或吸收不良，导致营养素的吸收、利用减少；养素的吸收、利用减少；机体经常处于感染状态，能量消耗增加，机体蛋白质机体经常处于感染状态，能量消耗增加，机体蛋白质分解增加。分解增加。后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特点疾病代谢特点体重下降体重下降 体重下降的特点是体脂（体重下降的特点是体脂（body fat,BFbody fat,BF）和体细胞群）和体细胞群（body cell mass,BCMbody cell mass,BCM）的下降不成比例）的下降不成比例体重下降多与体重下降多与BCMBCM的下降有关的下降有关BCMBCM的下降又与死亡时间有关，当降至正常值的的下降又与死亡时间有关，当降至正常值的54%54%时时可导致死亡可导致死亡后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特点疾病代谢特点负氮平衡负氮平衡 主动进食量减少主动进食量减少 致蛋白质摄入量减少致蛋白质摄入量减少 免疫免疫功能的下降功能的下降 影响体内蛋白质的合成影响体内蛋白质的合成蛋白质分解代谢增强，蛋白质分解代谢增强，BCMBCM下降，机体处于负氮平衡状下降，机体处于负氮平衡状态，进一步损害免疫功能态，进一步损害免疫功能一方面出现体重下降，肌肉群丢失，从而易发生各种一方面出现体重下降，肌肉群丢失，从而易发生各种感染和肿瘤；感染和肿瘤；另一方面又因感染的发生或加重导致体重进一步下降，另一方面又因感染的发生或加重导致体重进一步下降，营养状况恶化营养状况恶化后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特点疾病代谢特点脂肪代谢异常脂肪代谢异常 病毒或药物引起的消化道炎症会影响脂肪的吸收，尤病毒或药物引起的消化道炎症会影响脂肪的吸收，尤其是对长链甘油三酯（其是对长链甘油三酯（LCTLCT）的吸收，并抑制脂溶性维）的吸收，并抑制脂溶性维生素的吸收生素的吸收疾病状态下，血液中疾病状态下，血液中TNFTNF和干扰素和干扰素-的水平升高，使的水平升高，使脂肪组织中的脂肪分解增加脂肪组织中的脂肪分解增加后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特点疾病代谢特点脂肪代谢异常脂肪代谢异常 肝脏中极低密度脂蛋白（肝脏中极低密度脂蛋白（VLDLVLDL）合成增加，脂蛋白脂肪）合成增加，脂蛋白脂肪酶（酶（LPLLPL）活性下降，肝脏内脂肪合成增加）活性下降，肝脏内脂肪合成增加患者和感染者可出现高甘油三酯血症或高胆固醇血症患者和感染者可出现高甘油三酯血症或高胆固醇血症在疾病终末期，由于极度消耗和吸收不良，在疾病终末期，由于极度消耗和吸收不良，BFBF（body body fatfat）亦急剧减少）亦急剧减少后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特点疾病代谢特点维生素和矿物质维生素和矿物质 病毒和药物的作用，病毒和药物的作用，50%50%80%80%的感染者患有腹泻，且的感染者患有腹泻，且多为慢性腹泻多为慢性腹泻患者和感染者可出现恶心呕吐、吸收不良等消化系统患者和感染者可出现恶心呕吐、吸收不良等消化系统问题，严重者可出现脱水和（或）电解质紊乱问题，严重者可出现脱水和（或）电解质紊乱后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-疾病代谢特点疾病代谢特点维生素和矿物质维生素和矿物质 脂溶性维生素、脂溶性维生素、B B族维生素以及钠、钾、铁、锌等矿物族维生素以及钠、钾、铁、锌等矿物质元素最易缺乏质元素最易缺乏消化道炎症和慢性失血，易患巨幼细胞贫血和（或）消化道炎症和慢性失血，易患巨幼细胞贫血和（或）缺铁性贫血缺铁性贫血维生素维生素B12B12、叶酸或铁缺乏可导致或加重贫血症状、叶酸或铁缺乏可导致或加重贫血症状机会性感染或药物可造成骨髓抑制，全血细胞减少，机会性感染或药物可造成骨髓抑制，全血细胞减少，导致正常细胞性贫血，从而加重感染导致正常细胞性贫血，从而加重感染营养支持的主要目的营养支持的主要目的预防营养不良和消耗综合症预防营养不良和消耗综合症减缓艾滋病疾病发展进程减缓艾滋病疾病发展进程保护免疫系统保护免疫系统提高抗病毒药物治疗效果，减少药物不良反应提高抗病毒药物治疗效果，减少药物不良反应心理和情感支持心理和情感支持 经济和社会效益经济和社会效益后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗1.1.营养治疗目的营养治疗目的免疫功能的逐渐丧失将引起机体代谢的紊乱，代谢失免疫功能的逐渐丧失将引起机体代谢的紊乱，代谢失调又可加速免疫功能的下降，形成恶性循环调又可加速免疫功能的下降，形成恶性循环在对症治疗的同时，尽可能地改善其整体的营养状态，在对症治疗的同时，尽可能地改善其整体的营养状态，增强免疫功能增强免疫功能后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗1.1.营养治疗目的营养治疗目的根据病情，选择适当的营养支持途径根据病情，选择适当的营养支持途径无口腔或食管严重病变、严重腹泻等症者，以口服为无口腔或食管严重病变、严重腹泻等症者，以口服为宜，否则应进行管饲宜，否则应进行管饲当肠内营养未能改善严重腹泻导致的水、电解质紊乱，当肠内营养未能改善严重腹泻导致的水、电解质紊乱，或病人无法经消化道进食时，才考虑应用肠外营养或病人无法经消化道进食时，才考虑应用肠外营养艾滋病饮食原则艾滋病饮食原则高能量、高蛋白饮食高能量、高蛋白饮食多吃新鲜蔬菜和水果：维生素多吃新鲜蔬菜和水果：维生素A A、胡罗卜素和维生素、胡罗卜素和维生素C C的新鲜蔬的新鲜蔬菜、水果及含维生素菜、水果及含维生素E E的食物。的食物。少量多餐、定时进餐少量多餐、定时进餐食物多样化：食物多样化：五类不可少（谷类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、五类不可少（谷类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶和豆类、油脂类）奶和豆类、油脂类）注重饮食卫生，辛辣刺激要避免注重饮食卫生，辛辣刺激要避免：AFASSAFASS acceptable,feasible,affordable,sustainable,safe acceptable,feasible,affordable,sustainable,safe后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗2.2.营养治疗原则营养治疗原则能量能量 AIDSAIDS病人和感染者的能量消耗较普通疾病要大，其能病人和感染者的能量消耗较普通疾病要大，其能量需要量应按下式计算：量需要量应按下式计算：能量需要量能量需要量=基础代谢能量消耗（基础代谢能量消耗（BEEBEE）活动活动系数系数应激系数应激系数 活动系数活动系数症状轻1.3卧床1.2轻度感染1.0-1.2中度感染1.2-1.4严重感染1.4-1.8后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗2.2.营养治疗原则营养治疗原则蛋白质蛋白质高蛋白膳食，蛋白质高蛋白膳食，蛋白质1.51.52.0g/kg2.0g/kg.d.d动物蛋白过多会增加尿钙的排出，易患骨质疏松症动物蛋白过多会增加尿钙的排出，易患骨质疏松症植物蛋白的含量不低于植物蛋白的含量不低于50%50%（1 1）防止负钙平衡的发生）防止负钙平衡的发生（2 2）减少动物性食物中脂肪和胆固醇的摄入量）减少动物性食物中脂肪和胆固醇的摄入量（3 3）增加植物化学物的摄入量）增加植物化学物的摄入量（4 4）增强免疫、抑制肿瘤）增强免疫、抑制肿瘤高蛋白食物高蛋白食物动物性食物：动物性食物：-肉类：猪肉、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鸽子肉等肉类：猪肉、牛羊肉、鸡肉、鸭肉、鸽子肉等-鱼虾类：鱼类、虾类、墨鱼、贝类、蟹类等鱼虾类：鱼类、虾类、墨鱼、贝类、蟹类等-奶及奶制品：牛奶、酸奶、奶酪、奶粉奶及奶制品：牛奶、酸奶、奶酪、奶粉-蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等植物性食物植物性食物-豆类及豆制品：豆腐、豆浆、四季豆、扁豆、豌豆等豆类及豆制品：豆腐、豆浆、四季豆、扁豆、豌豆等-坚果类：花生、杏仁、葵花子坚果类：花生、杏仁、葵花子后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗2.2.营养治疗原则营养治疗原则脂肪脂肪摄入量以摄入量以606080g/d80g/d为宜为宜如有腹泻或吸收不良，应选用适宜的肠内营养制剂，如有腹泻或吸收不良，应选用适宜的肠内营养制剂，以减轻膳食脂肪对肠道的刺激以减轻膳食脂肪对肠道的刺激肠内营养制剂应以中链甘油三酯（肠内营养制剂应以中链甘油三酯（MCTMCT）为脂肪的主要）为脂肪的主要来源，以氨基酸、短肽或蛋白水解物为氮源，以蔗糖来源，以氨基酸、短肽或蛋白水解物为氮源，以蔗糖或糊精为碳水化合物来源或糊精为碳水化合物来源后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗2.2.营养治疗原则营养治疗原则维生素和矿物质维生素和矿物质每日维生素和矿物质的摄入量必须达到每日维生素和矿物质的摄入量必须达到RDARDA标准标准维生素维生素A A（或（或-胡萝卜素）、维生素胡萝卜素）、维生素E E、维生素、维生素C C等天等天然抗氧化剂有助于免疫功能的改善然抗氧化剂有助于免疫功能的改善维生素维生素D D和钙可以改善高蛋白膳食引起的钙丢失，和钙可以改善高蛋白膳食引起的钙丢失，后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗维生素维生素B2B2和锌可以改善口腔或消化道溃疡和锌可以改善口腔或消化道溃疡维生素维生素B12B12、叶酸及铁可以改善贫血症状、叶酸及铁可以改善贫血症状维生素维生素B1B1、维生素、维生素B6B6等可以改善神经系统症状等可以改善神经系统症状病情严重者可服用膳食补充制剂病情严重者可服用膳食补充制剂经肠外营养治疗者在营养液中添加硒和谷胱甘肽经肠外营养治疗者在营养液中添加硒和谷胱甘肽维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入 维生素维生素A A-作用：作用：保持和促进保持和促进T T淋巴和淋巴和B B淋巴细胞的生长和功能淋巴细胞的生长和功能保持粘膜上皮细胞（呼吸道、肠道）健康保持粘膜上皮细胞（呼吸道、肠道）健康 维生素维生素A A缺乏将加速艾滋病感染进程，提高艾滋病病毒母婴传播缺乏将加速艾滋病感染进程，提高艾滋病病毒母婴传播几率几率-来源：来源：各种动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋类、薯各种动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼肝油、鱼卵、全奶、禽蛋类、薯类等。类等。维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入 维生素维生素B6 B6-作用：作用：保持免疫系统和神经系统的健康保持免疫系统和神经系统的健康促进代谢和蛋白质、脂肪的吸收促进代谢和蛋白质、脂肪的吸收帮助产生红细胞帮助产生红细胞来源：来源：良好的来源为肉类（肝脏）、鱼类、鸡肉、玉米、全麦良好的来源为肉类（肝脏）、鱼类、鸡肉、玉米、全麦谷物、绿叶蔬菜、豆类（黄豆）、核桃等。谷物、绿叶蔬菜、豆类（黄豆）、核桃等。维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入维生素维生素作用：作用：帮助感染后的免疫系统恢复和铁的吸收帮助感染后的免疫系统恢复和铁的吸收抗过敏作用抗过敏作用来源：来源：新鲜的深色叶类蔬菜与水果如：柑橘类、番茄、葡萄、新鲜的深色叶类蔬菜与水果如：柑橘类、番茄、葡萄、柠檬、青椒、枣类等柠檬、青椒、枣类等维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入铁铁作用：作用：帮助血液运输氧气帮助血液运输氧气清除旧红细胞，帮助产生新红细胞清除旧红细胞，帮助产生新红细胞来源：来源：红肉类、绿叶蔬菜、种子类食品、全麦食品、干果、高红肉类、绿叶蔬菜、种子类食品、全麦食品、干果、高两类、豆类、鸡肉、动物肝脏、鱼类、海鲜和鸡蛋两类、豆类、鸡肉、动物肝脏、鱼类、海鲜和鸡蛋维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入钙钙作用作用强健骨骼和牙齿；是心脏和肌肉组织功能运行的重要物强健骨骼和牙齿；是心脏和肌肉组织功能运行的重要物质。质。来源：来源：牛奶、绿叶蔬菜、豆类、全麦食品牛奶、绿叶蔬菜、豆类、全麦食品维生素、微量元素、矿物质维生素、微量元素、矿物质平衡摄入平衡摄入硒硒作用：作用：增强免疫系统，提高抗感染能力，减少肿瘤的发生率。增强免疫系统，提高抗感染能力，减少肿瘤的发生率。来源：来源：普通面粉、糙米、大麦、鱼虾、海藻、动物肝肾、蘑普通面粉、糙米、大麦、鱼虾、海藻、动物肝肾、蘑菇、大蒜、芦笋、胡罗卜等。菇、大蒜、芦笋、胡罗卜等。维生素、微量元素和矿物质维生素、微量元素和矿物质平衡摄入平衡摄入锌锌作用：作用：增强免疫系统，帮助消化，辅助维生素运转；是生增强免疫系统，帮助消化，辅助维生素运转；是生长发育和味觉产生的重要物质。长发育和味觉产生的重要物质。来源：来源：贝类如牡蛎、扇贝、红色肉类及肝脏；干果类、谷类贝类如牡蛎、扇贝、红色肉类及肝脏；干果类、谷类胚芽、奶酪、蛋类、口蘑香菇等。胚芽、奶酪、蛋类、口蘑香菇等。后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗2.2.营养治疗原则营养治疗原则膳食纤维膳食纤维每日应不低于每日应不低于25g25g有腹泻、吸收不良等症状给予膳食纤维时应注意有腹泻、吸收不良等症状给予膳食纤维时应注意（1 1）多选用富含可溶性纤维和有机酸的水果类食）多选用富含可溶性纤维和有机酸的水果类食物物（2 2）少用富含难溶性纤维的蔬菜类食物（尤其大）少用富含难溶性纤维的蔬菜类食物（尤其大叶类和茎类蔬菜）叶类和茎类蔬菜）（3 3）慎用富含不溶性纤维的全谷类食物，以免引）慎用富含不溶性纤维的全谷类食物，以免引起消化道出血起消化道出血后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗2.2.营养治疗原则营养治疗原则植物化学物植物化学物增加具有免疫调节作用和抑制炎症作用的植物化学物的摄增加具有免疫调节作用和抑制炎症作用的植物化学物的摄入量，如类胡萝卜素、皂甙、多酚、硫化物等入量，如类胡萝卜素、皂甙、多酚、硫化物等具有抗氧化作用和抗癌作用的植物化学物也能够改善免疫具有抗氧化作用和抗癌作用的植物化学物也能够改善免疫功能，增强抵抗机会性感染和肿瘤的能力功能，增强抵抗机会性感染和肿瘤的能力后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养治疗营养治疗2.2.营养治疗原则营养治疗原则其他非营养素物质其他非营养素物质膳食中补充谷氨酰胺和类胰岛素生长因子膳食中补充谷氨酰胺和类胰岛素生长因子在服用可能导致恶心的药物之前进食，也可在进食前在服用可能导致恶心的药物之前进食，也可在进食前服用止吐药物服用止吐药物如有味觉改变，可在食物中加用香草等调味品如有味觉改变，可在食物中加用香草等调味品食物应细软、易消化，避免干硬、油炸、有特殊气味食物应细软、易消化，避免干硬、油炸、有特殊气味或刺激性的食物或刺激性的食物后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养实施营养实施1.1.宜用食物宜用食物各种豆类及豆制品（尤其是大豆类）均富含植物性各种豆类及豆制品（尤其是大豆类）均富含植物性蛋白质蛋白质 菌藻类食物是植物性蛋白质的良好来源，有调节菌藻类食物是植物性蛋白质的良好来源，有调节免疫的功能免疫的功能蔬菜宜选用根茎类、瓜类和茄果类，以利于咀嚼，蔬菜宜选用根茎类、瓜类和茄果类，以利于咀嚼，减轻对口腔、食管及消化道的刺激减轻对口腔、食管及消化道的刺激如甘薯、马铃薯、胡萝卜、萝卜、藕、芋头、冬瓜、如甘薯、马铃薯、胡萝卜、萝卜、藕、芋头、冬瓜、黄瓜、西葫芦、苦瓜、丝瓜、茄子、番茄等黄瓜、西葫芦、苦瓜、丝瓜、茄子、番茄等茎、叶类蔬菜也可选用，烹调时宜切碎炒烂茎、叶类蔬菜也可选用，烹调时宜切碎炒烂后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养实施营养实施1.1.宜用食物宜用食物红黄色蔬菜（如番茄、胡萝卜等）含有丰富的类胡红黄色蔬菜（如番茄、胡萝卜等）含有丰富的类胡萝卜素。萝卜素。植物固醇主要存在于烹调用植物油中植物固醇主要存在于烹调用植物油中大豆及其制品富含大豆皂苷、蛋白酶抑制剂、植物大豆及其制品富含大豆皂苷、蛋白酶抑制剂、植物凝血素及大豆异黄酮，后者是目前研究的最为深入凝血素及大豆异黄酮，后者是目前研究的最为深入的植物雌激素的植物雌激素芥子油苷存在于所有十字花科植物中，如花菜、芥芥子油苷存在于所有十字花科植物中，如花菜、芥菜、萝卜等菜、萝卜等后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养实施营养实施多酚类化学物主要存在于水果和蔬菜的外层和全谷多酚类化学物主要存在于水果和蔬菜的外层和全谷食物中食物中单萜类化学物存在于调料类食物中单萜类化学物存在于调料类食物中大蒜及其他球根状植物中富含硫化物大蒜及其他球根状植物中富含硫化物植酸主要存在于谷物外皮和蔬菜的茎、叶部植酸主要存在于谷物外皮和蔬菜的茎、叶部含有水解蛋白和鱼油的膳食可以改善含有水解蛋白和鱼油的膳食可以改善AIDSAIDS病人的体病人的体重，并减少其住院次数重，并减少其住院次数具有抗活性的食物具有抗活性的食物海藻、海带、紫菜海藻、海带、紫菜茶树菇茶树菇苦瓜苦瓜大蒜大蒜大豆大豆鹅血鹅血芦笋、西瓜芦笋、西瓜石榴石榴山楂、木瓜、杨梅、乌梅、绿茶山楂、木瓜、杨梅、乌梅、绿茶后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养实施营养实施1.1.忌（少）用食物忌（少）用食物避免食用干硬、有特殊气味或刺激性的食物，如膨避免食用干硬、有特殊气味或刺激性的食物，如膨化食品、烤面包、咖啡、辣椒、芥末、辣根等。化食品、烤面包、咖啡、辣椒、芥末、辣根等。如出现味觉改变，应避免食用金属罐装食物，如罐如出现味觉改变，应避免食用金属罐装食物，如罐装饮料、罐头等。装饮料、罐头等。忌用高脂膳食，避免食用油炸、熏酱、腌渍食物。忌用高脂膳食，避免食用油炸、熏酱、腌渍食物。后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症支持营养对症支持1.1.厌食厌食原因：抑郁、食欲下降、虚弱、发热、吞咽困难、药原因：抑郁、食欲下降、虚弱、发热、吞咽困难、药物副作用、腹泻物副作用、腹泻-策略：少量多餐；高热量、高蛋白饮食；避免食用刺激策略：少量多餐；高热量、高蛋白饮食；避免食用刺激气味的食物；补充维生素气味的食物；补充维生素后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症支持营养对症支持2.2.腹泻腹泻-原因：机会性感染、乳酸不耐症、药物副作用原因：机会性感染、乳酸不耐症、药物副作用-策略：增加高纤维食品的摄入；避免油腻；口服补液盐；策略：增加高纤维食品的摄入；避免油腻；口服补液盐；后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症支持营养对症支持3.3.恶心、呕吐恶心、呕吐-原因：药物副作用、心理因素原因：药物副作用、心理因素-策略：策略：ARTART干预；少量多餐，避免空腹；食用清淡无刺干预；少量多餐，避免空腹；食用清淡无刺激食物；进食后勿直接平躺，保持身体直立激食物；进食后勿直接平躺，保持身体直立30min30min，减，减少呕吐发生；止吐药少呕吐发生；止吐药后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症支持营养对症支持4.4.口腔口腔/咽喉疼痛、吞咽困难咽喉疼痛、吞咽困难-原因：感染原因：感染-策略：鼓励清淡饮食；避免辛辣、过咸、粘稠、过热的策略：鼓励清淡饮食；避免辛辣、过咸、粘稠、过热的饮食；避免含糖食物、柑橘类酸性水果刺激；保持口饮食；避免含糖食物、柑橘类酸性水果刺激；保持口腔清洁卫生；减少烟酒摄入。腔清洁卫生；减少烟酒摄入。后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症支持营养对症支持5.5.疲乏疲乏-原因：消耗综合症、贫血、机会性感染、药物副作用原因：消耗综合症、贫血、机会性感染、药物副作用-策略：少食，慢进食；食物提供及时性保障；增加新鲜策略：少食，慢进食；食物提供及时性保障；增加新鲜水果、干果等零食确保提供的及时性；家人和朋友的水果、干果等零食确保提供的及时性；家人和朋友的支持。支持。后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症支持营养对症支持6.6.发热发热-原因：机会性感染原因：机会性感染-策略：高能量流质饮食；少食多餐；口服补液盐；合并策略：高能量流质饮食；少食多餐；口服补液盐；合并TBTB给予高蛋白、高热量、高维生素饮食和铁剂。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食和铁剂。后天获得性免疫缺陷综合征后天获得性免疫缺陷综合征-营养对症支持营养对症支持7.7.肌张力减弱肌张力减弱-原因：消耗综合症、机会性感染原因：消耗综合症、机会性感染-策略：增加食物摄入量和频率策略：增加食物摄入量和频率 增加食物摄入的多样性增加食物摄入的多样性 增加食物中蛋白质含量增加食物中蛋白质含量 增加食物中谷物的摄入增加食物中谷物的摄入THANKSTHANKS后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPTPPT设计、计划书、策划案、学习课件、各设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求类模板等方方面面，打造全网一站式需求The user can demonstrate on a projector The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a and make it into a film to be used in a wider fieldwider field