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防聋治聋，精准服防聋治聋，精准服务务 -全国全国“爱耳日爱耳日”宣传教宣传教育活动育活动 第一章第一章简介介爱耳日的由来历年的主题据有关部门提供的资料显示，目前中国有据有关部门提供的资料显示，目前中国有耳聋的残疾人耳聋的残疾人27802780万人。我国每年出生的先万人。我国每年出生的先天残疾儿童约占出生人口总数的天残疾儿童约占出生人口总数的4%4%6%6%，由，由于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生于药物、遗传、感染、疾病等原因造成的新生聋人每年约增加聋人每年约增加3 3万人；就是有听力语言障碍万人；就是有听力语言障碍的残疾人，高达的残疾人，高达20572057万之多！占全国人口万之多！占全国人口1.679%1.679%。其中。其中7 7岁以下聋儿可达到岁以下聋儿可达到8080万，老年万，老年性耳聋达到性耳聋达到949949万万。“爱耳日爱耳日”的由来的由来 19981998年年3 3月，在政协第九届全国委员会第一次月，在政协第九届全国委员会第一次会议上，社会福利组会议上，社会福利组1515名委员针对我国耳聋名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大，预防薄弱这一发病率高、数量多、危害大，预防薄弱这一现实，提出了现实，提出了关于建议确立爱耳日宣传活关于建议确立爱耳日宣传活动动的第的第23302330号提案。号提案。这一提案引起了有这一提案引起了有关部门的高度重视，经中国残疾人联合会、关部门的高度重视，经中国残疾人联合会、卫生部等卫生部等1010个部门共同商定，自个部门共同商定，自20002000年起年起确定每年确定每年3 3月月3 3日为日为全国爱耳日全国爱耳日。历年的主题 20002000年：预防耳毒性药物致聋年：预防耳毒性药物致聋 20012001年：减少耳聋发生年：减少耳聋发生 实施早期干预实施早期干预 20022002年：听力助残年：听力助残-救助贫困聋儿救助贫困聋儿 20032003年：提高人口素质，减少出生听力缺陷年：提高人口素质，减少出生听力缺陷 20042004年：防聋走进社区年：防聋走进社区 20052005年：全社会共同关爱老年人年：全社会共同关爱老年人健康听力，健康听力，幸福生活幸福生活 20062006年：预防听力损伤和耳聋，人人享有健康听年：预防听力损伤和耳聋，人人享有健康听 力力20072007年：城乡联动，共同关注青少年听力健康年：城乡联动，共同关注青少年听力健康年：城乡联动，共同关注青少年听力健康年：城乡联动，共同关注青少年听力健康 珍爱听力，快乐成长珍爱听力，快乐成长珍爱听力，快乐成长珍爱听力，快乐成长20082008年：奥运精彩年：奥运精彩年：奥运精彩年：奥运精彩我听到我听到我听到我听到 20092009年：正确使用助听器年：正确使用助听器年：正确使用助听器年：正确使用助听器 20102010年：人工耳蜗年：人工耳蜗年：人工耳蜗年：人工耳蜗重建听的希望重建听的希望重建听的希望重建听的希望 20112011年：康复从发现开始年：康复从发现开始年：康复从发现开始年：康复从发现开始大力推广新生儿听大力推广新生儿听大力推广新生儿听大力推广新生儿听力力力力 筛查筛查筛查筛查 20122012年：减少噪声，保护听力年：减少噪声，保护听力年：减少噪声，保护听力年：减少噪声，保护听力20132013年：年：年：年：健康听力，幸福人生健康听力，幸福人生健康听力，幸福人生健康听力，幸福人生关注老年人听力关注老年人听力关注老年人听力关注老年人听力健康健康健康健康 20142014年：爱耳护耳，健康听力年：爱耳护耳，健康听力年：爱耳护耳，健康听力年：爱耳护耳，健康听力 安全用耳，保安全用耳，保护听力，从我做起、从小听力，从我做起、从小做起做起。第二章第二章了解耳了解耳朵耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳。耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳。耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳。耳朵的结构分为三部分：外耳、中耳、内耳。外耳是指能从人体外外耳是指能从人体外部看见的耳朵部分，部看见的耳朵部分，即耳廓和外耳道。即耳廓和外耳道。中耳由鼓膜、中耳腔中耳由鼓膜、中耳腔和听骨链组成。和听骨链组成。内耳位于颞内耳位于颞(nie)(nie)骨岩骨岩部内，包括半规管、部内，包括半规管、前庭和耳蜗。前庭和耳蜗。问题一：我们怎么听到声音的呢？问题一：我们怎么听到声音的呢？问题一：我们怎么听到声音的呢？问题一：我们怎么听到声音的呢？外耳外耳接受外界的接受外界的声音声音，并，并将沿着耳道引起鼓膜震动。将沿着耳道引起鼓膜震动。中耳鼓膜的震动引起三块中耳鼓膜的震动引起三块小骨锥骨、镫（小骨锥骨、镫（dengdeng）骨和砧骨上相震动，将声骨和砧骨上相震动，将声音传到内耳。音传到内耳。内耳可产生神经冲动，冲内耳可产生神经冲动，冲动沿听神经转为神经能，动沿听神经转为神经能，从那儿声音的信息就传到从那儿声音的信息就传到大脑大脑。第三章第三章 疾病的疾病的预防与保健防与保健耳鸣耳聋的影响因素判断耳朵疾病的方式耳聋预防听力保养耳耳鸣耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。加重耳鸣的原因：加重耳鸣的原因：加重耳鸣的原因：加重耳鸣的原因：1 1、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致、噪声：暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，对高危人群（工作在高强听力下降和耳鸣产生，对高危人群（工作在高强度噪声环境中，特别是环卫工人）要注意噪声防度噪声环境中，特别是环卫工人）要注意噪声防护。护。2 2、精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和、精神紧张和疲劳：当长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重。3 3、特殊药物：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，不、特殊药物：耳鸣患者由于其他疾病就诊时，不要忘记告诉接诊医师患有耳鸣，因为有些药物会要忘记告诉接诊医师患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。使已有的耳鸣症状加剧。4 4、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加、不良习惯：咖啡因和酒精常常可使耳鸣症状加重。重。耳聋的影响因素耳聋的影响因素1、噪音、噪音 接触噪声时间较长会引起头痛、头晕、疲劳、情绪不稳接触噪声时间较长会引起头痛、头晕、疲劳、情绪不稳接触噪声时间较长会引起头痛、头晕、疲劳、情绪不稳接触噪声时间较长会引起头痛、头晕、疲劳、情绪不稳定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神定、反应迟钝、记忆力减退、注意力不集中和失眠等神经系统症状；血压升高、心悸等心血管系统症状；食欲经系统症状；血压升高、心悸等心血管系统症状；食欲经系统症状；血压升高、心悸等心血管系统症状；食欲经系统症状；血压升高、心悸等心血管系统症状；食欲减退、恶心、消瘦等消化系统症状；有的还可出现内分减退、恶心、消瘦等消化系统症状；有的还可出现内分减退、恶心、消瘦等消化系统症状；有的还可出现内分减退、恶心、消瘦等消化系统症状；有的还可出现内分泌功能失调如月经失调等，以及代谢性疾病如骨与关节泌功能失调如月经失调等，以及代谢性疾病如骨与关节泌功能失调如月经失调等，以及代谢性疾病如骨与关节泌功能失调如月经失调等，以及代谢性疾病如骨与关节脱钙、骨质疏松，甚至造成听力损失和噪声聋（不可逆脱钙、骨质疏松，甚至造成听力损失和噪声聋（不可逆脱钙、骨质疏松，甚至造成听力损失和噪声聋（不可逆脱钙、骨质疏松，甚至造成听力损失和噪声聋（不可逆的病理性改变）。的病理性改变）。的病理性改变）。的病理性改变）。耳耳聋的影响因素的影响因素 2 2、疾病、疾病像像流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、猩红热、风疹猩红热、风疹等，除了可导致中耳炎而使听力等，除了可导致中耳炎而使听力减退外，还会侵犯内耳及其传入径路，造成感减退外，还会侵犯内耳及其传入径路，造成感音神经性耳聋。还有先天性遗传。音神经性耳聋。还有先天性遗传。3 3、抗生素中毒、抗生素中毒能引起耳聋的抗生素，称为耳毒性抗生素，常能引起耳聋的抗生素，称为耳毒性抗生素，常见的有见的有庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，它们能损害听觉神经与肾脏功能。等，它们能损害听觉神经与肾脏功能。4、耳机听音乐 喜欢用耳机听音乐、习惯大声听热门歌曲、常到舞厅跳舞、工作环境嘈杂、感染过中耳炎等容易导致听力丧失。特别值得注意的是，爱用耳机听音乐是最容易导致听力丧失的主因，听力损失指数约为3；如果曾经罹患中耳炎，听力损失指数将提升至11，也就是说耳聋的危险性将大大增高。判断耳判断耳朵疾病的方式疾病的方式 1 1、望耳廓的形态望耳廓的形态望耳廓的形态望耳廓的形态 正常耳廓肉厚而润泽，无隆起物，耳廓血管正常耳廓肉厚而润泽，无隆起物，耳廓血管隐而不见，耳轮光滑平整。隐而不见，耳轮光滑平整。常见的耳廓异常有下面几种表现：常见的耳廓异常有下面几种表现：耳廓相应部位产生形态改变，有一结节状隆起耳廓相应部位产生形态改变，有一结节状隆起或见点状凹陷、圆圈形凹陷、索条样隆起及纵横或见点状凹陷、圆圈形凹陷、索条样隆起及纵横交错的线条等形状，常见于肝病、胆石症、肺结交错的线条等形状，常见于肝病、胆石症、肺结核、心脏病、肿瘤等疾病。核、心脏病、肿瘤等疾病。耳轮出现粗糙不平的棘突状结构，常见于腰椎、耳轮出现粗糙不平的棘突状结构，常见于腰椎、颈椎、骨质增生等疾病。颈椎、骨质增生等疾病。耳廓相应部位出现高于周围皮肤的点状隆起，耳廓相应部位出现高于周围皮肤的点状隆起，见有水泡样丘疹，俗称鸡蛋疙瘩，颜色可红见有水泡样丘疹，俗称鸡蛋疙瘩，颜色可红可白，常见于急慢性气管炎、急慢性肠炎、可白，常见于急慢性气管炎、急慢性肠炎、急慢性阑尾炎、急慢性肾炎、膀胱炎等疾病。急慢性阑尾炎、急慢性肾炎、膀胱炎等疾病。耳垂上有一条自前上至后下的明显皱褶的斜耳垂上有一条自前上至后下的明显皱褶的斜线纹线纹(可以单耳，或双耳同时发生可以单耳，或双耳同时发生)，常见于，常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病冠心病)患者。患者。耳面皮肤血管充盈易见，常见于支气管扩张、耳面皮肤血管充盈易见，常见于支气管扩张、冠心病、心肌梗死、高血压等疾病。冠心病、心肌梗死、高血压等疾病。耳垂肉薄呈咖啡色，常见于肾脏病和糖尿病。耳垂肉薄呈咖啡色，常见于肾脏病和糖尿病。2 2 2 2、望耳廓的色泽、望耳廓的色泽、望耳廓的色泽、望耳廓的色泽 正常耳廓色泽微黄而红润。正常耳廓色泽微黄而红润。全耳色白，常见于风寒，或寒邪直中，亦全耳色白，常见于风寒，或寒邪直中，亦见于贫血病；见于贫血病；全耳色青而黑，常见于剧痛患者。全耳色青而黑，常见于剧痛患者。耳轮焦黑、干枯，为肾精亏极的征象。耳轮焦黑、干枯，为肾精亏极的征象。耳朵红肿，为少阳相火上攻，或为肝胆湿耳朵红肿，为少阳相火上攻，或为肝胆湿热火毒上蒸，也可以是中耳炎或疖肿、冻疮热火毒上蒸，也可以是中耳炎或疖肿、冻疮所致。所致。耳背上见到红色脉络，并伴耳根发凉，多耳背上见到红色脉络，并伴耳根发凉，多为麻疹先兆。为麻疹先兆。耳垂经常潮红，为多血质体质者。耳垂经常潮红，为多血质体质者。由于受寒，耳垂变为紫红色，就会肿胀发由于受寒，耳垂变为紫红色，就会肿胀发展为溃疡，还容易生痂皮，这是体内糖过展为溃疡，还容易生痂皮，这是体内糖过剩的表现，易患糖尿病。剩的表现，易患糖尿病。耳廓上产生白色的糖皮样皮肤脱屑，擦之耳廓上产生白色的糖皮样皮肤脱屑，擦之不易除去，常见于各种皮肤病。不易除去，常见于各种皮肤病。耳耳聋预防防 1 1、先天性遗传耳聋的预防、先天性遗传耳聋的预防先天遗传聋人的婚育问题应引起社会重视。先天先天遗传聋人的婚育问题应引起社会重视。先天遗传聋人应以预防为主，首先要做到：遗传聋人应以预防为主，首先要做到：严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。严格执行婚姻法，绝对禁止近亲结婚。两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种原因两名先天遗传聋人之间不应结婚，如各种原因非结婚不可者，婚前一定绝育。非结婚不可者，婚前一定绝育。先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结先天遗传聋人可与非遗传后天聋人或正常人结婚。婚。如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人如果先天遗传聋人与非遗传后天聋人或正常人结婚，第一胎为先天聋儿，绝不能再生第二胎。结婚，第一胎为先天聋儿，绝不能再生第二胎。耳聋青年男女，通过耳聋遗传咨询，判定其是耳聋青年男女，通过耳聋遗传咨询，判定其是否具有家族遗传性。否具有家族遗传性。2 2、新生儿期防聋、新生儿期防聋 如在产前期，母体一般不要接受预防注射，如在产前期，母体一般不要接受预防注射，腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性腹部不要接受放射性照射，预防母体患病性感染，一旦感染要及时进行治疗。感染，一旦感染要及时进行治疗。用药时禁用耳毒性药物。用药时禁用耳毒性药物。新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，尤新生儿期耳聋预防应在围产期就开始，尤其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、其是早产引产时外伤或产期的各种原因缺氧、新生儿黄痘极易引起感觉神经性耳聋。新生儿黄痘极易引起感觉神经性耳聋。3 3、小儿期防聋、小儿期防聋 感染性耳聋是婴幼儿时期常见多发病，感染性耳聋是婴幼儿时期常见多发病，其中以其中以小儿渗出性中耳炎小儿渗出性中耳炎导致的传导性耳聋导致的传导性耳聋及由于及由于腮腺炎、高热腮腺炎、高热等疾病导致的感觉神经等疾病导致的感觉神经性耳聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发性耳聋最为常见。小儿期耳聋早期多不易发现，特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进现，特别是感染期经常使用氨基甙抗生素进行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科行治疗更容易发生耳聋。所以预防感染，科学用药是重要的防聋措施。学用药是重要的防聋措施。4 4、预防药毒性耳聋、预防药毒性耳聋 药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用药毒性耳聋应以预防为主，禁止滥用耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功耳毒性药物。对有家族性中毒史的和肾功能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼能障碍的患者，应禁用耳毒性药物。婴幼儿、妊娠期妇女、老年人对耳霉性药物同儿、妊娠期妇女、老年人对耳霉性药物同样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。样敏感，应该禁用，必须使用时也应慎重。此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，此外，对于应用氨基甙类抗生素的病人，最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。最好定期检测血清抗生素水平及听力情况。听力保养听力保养 1 1、避噪音、避噪音 人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音，会使听觉喧闹、人声喧哗等各种噪音，会使听觉容易疲劳，听力急剧减退，甚至引发噪容易疲劳，听力急剧减退，甚至引发噪音性耳聋。因此，尽量避免或减少噪声音性耳聋。因此，尽量避免或减少噪声的干扰，是保护听力的首要一条。的干扰，是保护听力的首要一条。2 2、戒挖掏、戒挖掏 经常用耳勺、火柴棒掏耳朵，容易碰经常用耳勺、火柴棒掏耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏耳伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏耳膜。耳道奇痒难受时，可以用棉签沾少许膜。耳道奇痒难受时，可以用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道，亦可内服维生素酒精或甘油轻擦耳道，亦可内服维生素B B、C C和鱼肝油。和鱼肝油。3 3、慎用药、慎用药 尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，应用素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。这些药物容易引起耳中毒而损害听力。4 4、常按摩、常按摩 按摩耳垂前后的翳风穴按摩耳垂前后的翳风穴(在耳垂与耳后在耳垂与耳后高骨之间的凹陷处高骨之间的凹陷处)，和听会穴，和听会穴(在耳屏前在耳屏前下方，下颌关节突后缘之凹陷处下方，下颌关节突后缘之凹陷处)，可以，可以增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。增加内耳的血液循环，有保护听力的作用。宜每日早晚各按摩一次，每次宜每日早晚各按摩一次，每次510510分钟，分钟，长期坚持下去即可见效。长期坚持下去即可见效。5 5、熄肝火、熄肝火 人如果经常处于急躁、恼怒的状态中，人如果经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致植物神经失去正常的调节功能，使会导致植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍，这样就可能出现听力锐减或暴发耳障碍，这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。因此，要尽量使自己保持轻松愉快的聋。因此，要尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。良好心境。6 6、多补肾、多补肾 中医认为，肾开窍于耳，听力的衰退中医认为，肾开窍于耳，听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故可在医生指导与肾虚有着密切的关系。故可在医生指导下服用一些补肾的药物，如六味地黄丸、下服用一些补肾的药物，如六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸等，也可常喝核桃粥、金匮肾气丸、龟龄丸等，也可常喝核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，对于保护听芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，对于保护听力颇有裨益。力颇有裨益。