第五阶段【参考模板】行为态度评价问卷1x.docx

学习行为态度评价问卷参考模板

基本信息
姓名
李武弟
性别
男
年龄
38
学历
大专
职称
中二
教龄
16
学科
语文
学段
九年级
年级（班）
2
背景分析
教学内容

教学时着重引导学生抓住小说的主要因素——人物，深入体会小说的思想魅力和艺术魅力；关注小说的结构和篇章布局，体会作者构思的精妙之处；小说的语言往往是鲜活的而又经过精心锤炼，学习时要细细揣摩。

评价情境
）

一项任务

评价内容

内容，方法过程

评定目的

课前学情分析，了解课后达标情况

问卷/检核表设计

1.学生学习兴趣
2.学生参与情况
3.任务完成情况

附1：积极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”
编号
评价项
（用第一人称的陈述句）
A
非常同意
B
比较同意
C
不确定
D
比较不同意
E
非常不同意
举例1
这堂课我会积极举手争取回答问题

5

举例2
我独立完成了本课的作业题
4

1
认真听讲

4

2
独立思考

5

3
动手动脑

4
积极参与活动

4
5

6

7

小计

总计

注：如需量化可以将A赋分5分，B赋分4分，C赋分5分，D赋分5分，E赋分5分

附2：消极行为评价单示例
请你阅读每项表述，并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画“√”
编号
评价项
（用第一人称的陈述句）
A
非常同意
B
比较同意
C
不确定
D
比较不同意
E
非常不同意
举例
我这堂课没有注意听讲
5

举例
课堂讨论时我一言不发

2

1
吃东西

3

2
睡觉

1
3
和别人说话

4

4

5

6

7

……

小计

总计

（注：如需量化可以将A赋分1分，B赋分2分，C赋分3分，D赋分4分，E赋分5分）