医学装备三级管理制度、考核办法及考核记录.doc

医疗设备三级管理制度
为了规范和加强我院的医疗设备管理，促进医疗设备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，依照《医疗卫生机构医学装备管理办法》要求，根据“统一领导、归口管理、分级负责、责权一致”原则，应用信息技术等现代化管理方法建立设备管理委员会，提高管理效能。
医院医疗设备管理实行院领导、设备科和使用部门三级管理制度。
一、设备管理委员会
1、根据国家有关规定，建立完善本机构医疗设备管理工作制度并监督执行；
2、医疗设备购置、验收、质控、维护、维修、应用分析和处置等全程管理，
3、负责本院医疗设备五年发展规划和年度计划的审定，监督计划的落实工作；
4、负责本院50万元以上医疗仪器设备购置必要性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等方面进行可行性论证，提供决策依据；
5、定期检查大型医疗仪器的管理使用情况，指导并督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器应有效能，发现问题及时解决并作为科室管理考核依据，保障医疗色环保正常使用；
6、完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作。
二、设备科
设备科是全院医疗设备的管理部门，在分管院长的领导下，参加医院医疗设备管理全过程。负责参与医疗设备的规划调研、立项论证、申报审批、合同签订、安装验收、维护保养、培训使用、报废鉴定、配合财务部门完成医疗设备的调拨使用及报废报批工作。
1、负责医疗设备发展规划和年度计划的组织、制订、实施等工作。
2、负责医疗设备购置、验收、质控、维护、修理、应用分析并参与报废处置等全程管理。
3、负责全院医疗设备的维修保养，医用材料的供应，保障医疗设备正常使用。
4、收集相关政策法规和医疗设备信息，提供决策参考依据。
5、组织医疗设备管理相关人员专业培训和考核。
6、按照国家《计量法》规定对全院的计量器具执行强检工作。
7、对设备实行科学管理，购置大型设备必须经过严格的可行性论证。严格按照《大型医用设备配置与管理使用办法》进行管理配置。规定的甲、乙类品目的大型医用设备，按照规定申请配置许可。
8、负责医疗设备质量管理的策划，并组织具体实施，对医用仪器质量进行监督、检查和考核。
三、使用部门
使用部门应在设备科的指导下，负责本部门的医疗设备日常管理工作。
1、建立使用责任制，制定操作规程，专人管理，严格使用登记，认真检查保养，保持仪器设备处于良好状态。
2、新进仪器设备在使用前，必须经过专业技术人员的培训指导，在熟悉日常操作和保养程序后，经考核合格，方可独立操作，防止误损仪器。
3、操作使用时必须按照仪器的使用说明、操作规程进行操作，操作前应判明其技术状态良好。
4、不可随意挪动、搬动的仪器设备。仪器设备操作使用过程中，操作人员不得擅自离开，发生故障时，及时通知设备科维修人员，严禁带故障和超负荷使用。
5、仪器设备（包括主机、附件、使用说明书）须保持完整，破损的零部件不得随意丢弃。
6、严格执行交接班制度，做好设备的运行记录和维修维护记录。
7.使用科室还应建立医疗设备的分户帐，由专人或兼职人员负责，实现与医院管理部门账帐、账物相符。

医疗设备三级管理制度与岗位职责考核办法
为加强医疗设备管理，监管医疗设备三级管理制度、岗位职责执行情况，特制定本办法。
一、 考核范围
对《医疗卫生机构医学装备管理办法》法规的知晓、对医疗设备三级管理制度、岗位职责执行情况。
二、考核周期
定期考核：每季度进行一次。
不定期考核：可根据实际情况增加不定期考核。
三、考核办法
根据《医疗卫生机构医学装备管理办法》法规，考核履行相关制度和岗位职责及法规的熟知程度。考核内容分管理制度、岗位职责的履行、笔试考核三部分组成。设备科考核工作由医疗设备管理委员会领导负责监管，设备科长执行。
四、改进措施
医学装备设备科应严格执行监管考核制度，每季度考核后应将考核内容予以汇总整理，并做好记录。分析考核过程中存在的问题，并提出改进意见及措施，将改进措施落实到新的工作周期内执行。

设备管理委员会岗位职责、三级管理制度季度考核表

被考核人员： 考核周期： 考核人：
考核项目
考核内容
考核标准
具体违反的内容
考核结果
岗
位
职
责
医疗设备管理制度的落实监督
是否履行职责
是□ 否□

年度采购计划的制订、实施
是否履行职责
是□ 否□

医疗设备人员的相关法规学习
是否履行职责
是□ 否□

医疗设备的定期计量监测工作的监督
是否履行职责
是□ 否□

医疗设备使用人员的业务培训和考核
是否履行职责
是□ 否□

管
理
制
度
医疗设备管理制度的制定
是否履行制度
是□ 否□

医疗设备管理人员岗位职责的制定
是否履行制度
是□ 否□

医疗设备购置、安装验收、维修报废的管理
是否履行制度
是□ 否□

医疗设备安全使用科室的巡查、监管
是否履行制度
是□ 否□

医疗器械设备、材料的监督管理
是否履行制度
是□ 否□

试卷考核
有关医疗设备管理办法、医疗设备委员会岗位职责、三级管理制度
试卷100分制度

职能部门考核结论

医疗设备委员会提出的意见及改正的措施

医学装备设备科管理制度、岗位职责季度考核表

被考核人员： 考核周期： 考核人：
考核项目
考核内容
考核标准
具体违反的内容
考核结果
岗
位
职
责
医疗设备管理制度的落实监督
是否履行职责
是□ 否□

年度采购计划的制订、实施
是否履行职责
是□ 否□

医疗设备人员的相关法规学习
是否履行职责
是□ 否□

医疗设备的定期计量监测工作的监督
是否履行职责
是□ 否□

医疗设备使用人员的业务培训和考核
是否履行职责
是□ 否□

管
理
制
度
医疗设备管理制度的制定
是否履行制度
是□ 否□

医疗设备管理人员岗位职责的制定
是否履行制度
是□ 否□

医疗设备购置、安装验收、维修报废的管理
是否履行制度
是□ 否□

医疗设备安全使用科室的巡查、监管
是否履行制度
是□ 否□

医疗器械设备、材料的监督管理
是否履行制度
是□ 否□

试卷考核
有关医疗设备管理办法、医疗设备委员会三级管理制度、岗位职责
试卷100分制度

管理部门考核结论

分管领导、设备科长提出的意见及改正的措施

医疗设备管理办法、装备委员会熟知程度考试题
考核时间：2014年 月

科室： 姓名：              分数：         
一、填空题
1、为规范和加强医疗卫生机构医疗设备管理，促进医疗设备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医疗卫生事业健康发展，卫生部制定了（ ），并于（ ） 执行。
2、医疗卫生机构医疗设备管理应当遵循（ ）、（ ）、（ ）、（ ） 的原则，建立三级管理体系，应用信息技术等现代化管理方法，提高管理效能。
3、《医疗卫生机构医学装备管理办法》共有（ ）章，包括 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）、（ ） 。  
 4、第一章  第二条  本办法所称的医学装备，是指医疗卫生机构中用于  （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 ( )   等工作，具有卫生专业技术特征的  （ ）、（ ）、（ ）和（ ） 等的总称。
 5、第二章  第八条 （ ）以上医疗机构和 （ ） 级及以上其他机构应当设置专门的 （ ） ，由主管领导直接负责，并依据机构规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员。
6、第三章   第十六条   单价在1万元及以上或一次批量价格在5万元及以上的医学装备均应当纳入（ ）管理。 单价在 （ ） 元及以上的医学装备计划，应当进行可行性论证。论证内容应当包括 （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等。
7、我院医疗设备三级管理制度的三级是指（ ）、（ ）、（ ）。
8、凡有医疗设备的科室，要逐级建立（ ）责任制。指定（
）管理，严格适用登记。
9、新进仪器设备在使用前，必须经过（ ）的（ ）指导，经（ ）合格，方可独立操作。
10、医疗设备管理委员（ ）年召开一次相关会议，委员会秘书要做好各类会议工作，真实记录会议内容并存档
二、判断题
（ ）1、医疗设备管理部门应不负责医院材料的供应。
（ ）2、医疗设备管理部门负责医院的维修和保养。
（ ）3、 医疗设备不负责医疗设备、设备质量管理的策划。
（ ）4、医疗设备部门对医用仪器质量进行监督、检查和考核。
（ ）5、使用科室在仪器运转异常时，操作人员需要立即打开机器，将其排除故障修好。
（ ）6、仪器设备损坏不能使用时，应即刻将其丢弃，重新购买。
（ ）7、使用科室不可以随意的调用和借用医疗设备。
（ ）8、仪器用完后、应由管理人员检查后，按照操作规程关机放好。
三、简答题
  第二章 第九条  医疗设备管理部门主要职责包括：

答案

填空题：
1、《医疗卫生机构医学装备管理办法》 二〇一一年三月二十四日 
2、统一领导 归口管理 分级负责 权责一致
3、七、总则、机构与职责、计划与采购、使用管理、处置管理、监督管理、附则。
4、医疗、教学、科研、预防、保健      仪器设备 器械 耗材 医学信息系统 
5、二级    县    医学装备管理部门    
6、年度装备计划 50万   配置必要性、经济效益、社会效益、预期使用情况、人员资质。
7、 院领导 医学装备管理部门 使用部门
8、使用 专人
9、专业技术人员 培训 考核
10、每半年
判断题： × √ × √ × × √ √
简答题：
（一）根据国家有关规定，建立完善本机构医学装备管理工作制度并监督执行；     （二）负责医学装备发展规划和年度计划的组织、制定、实施等工作      （三）负责医学装备购置、验收、质控、维护、维修、应用分析和处置等全程管理；     （四）保障医学装备正常使用；      （五）收集相关政策法规和医学装备信 息，提供决策参考依据；     （六）组织本机构医学装备管理相关人员专业培训     （七）完成卫生行政部门和机构领导交办的其他工作