1、感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒诊治感冒诊治龙岩市第二医院龙岩市第二医院韩建韩建感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒定义感冒分为普通感冒和流行性感冒。我们通常所指的是普通感冒。普通感冒又称“伤风”是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%-50%是由某种血清型的病毒引起,以鼻塞、流涕、头痛、恶寒、发热、
2、全身不适主要表现的外感疾病,普通感冒多发生于初冬,但任何季节也可以发生。感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒症状感冒症状感冒感冒打喷嚏鼻塞流涕头痛、周身酸痛发热发热感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的流行病学和疾病负担感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播
3、、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!多长时间患一次感冒?-来自国内5000多例患者的调研数据来自2010年中国感冒的认知及治疗现状(患者部分)统计分析:7个地区10个城市,华北(北京、天津)、华东(上海、南京)、华中(郑州)、华南(深圳)、西南(成都)、西北(西安、兰州)、东北(沈阳)感冒患者5021人;本项调研由中国哮喘联盟和中国循证医学中心共同完成Datatobepublished.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进
4、行十倍的索取赔偿!普通感冒:似乎很“普通”“普通感冒在美国是每年超过2500万次就诊最常见的原因之一”1幼儿/儿童每年5-7次,也可多至12次成人通常每年2-3次“普通感冒是人类最常遇到的感染性综合征”21.Treatingthecommoncold.Anexpertpanelconsensusrecommendationforprimarycarephysicians.2004;5(4).2.WatD.EurJInternMed2004;15:79-883.2011年普通感冒规范诊治的专家共识普通感冒发生频繁3成人平均26次/年儿童平均68次/年感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您
5、和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的临床表现和对症治疗病原学病原学临床表现临床表现诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的病原学大部分由病毒引起的,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体普通感冒:普通感冒:鼻病毒冠状病毒呼吸道合胞病毒未知病毒腺病毒副流感病毒3040%1015%1015%3040%流感:流感:流感病毒
6、BennettLorber.JGIM.1996,11:229-236感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒的病理生理病毒进入人体病毒进入呼吸道细胞中,与气道上皮细胞特异性结合病毒在呼吸道的上皮细胞及局部淋巴组织中复制,引起细胞病变及炎症反应释放各种炎症物质各种感冒症状(激肽、白三烯、IL-1、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品
7、进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!病毒复制病毒复制上呼吸道下呼吸道并发症并发症鼻窦炎中耳炎气管-支气管炎、肺炎哮喘/COPD的恶化和全身性并发症全身性并发症肌炎,心肌炎脑炎病毒复制的部位和感染后并发症病毒复制的部位和感染后并发症感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!内容概要病原学病原学临床表现临床表现诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责
8、任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒的不同症状群鼻部卡他症状为主鼻塞打喷嚏流鼻涕全身症状发热头痛关节痛(四肢酸痛)咳嗽普通感冒规范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的实验室检查外周血象:白细胞总数不高或偏低,淋巴细胞比例相对增加,重症患者可有白细胞总数及淋巴细胞下降。病毒学检查:临床上一般不需要做普通感冒的病毒学检查,主要用作流行病学研究。病毒特异抗原及其基因检测病毒分离血清学检查2011年普通感冒规
9、范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!内容概要病原学病原学临床表现临床表现诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!2011年普通感冒规范诊治的专家共识普通感冒诊断原则普通感冒主要依据典型的临床症状诊断,并在排除其他疾病的的前提下确定诊断感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品
10、,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!临床诊断临床诊断主要依据诱发因素、急性起病和临床表现进行诊断:鼻塞、流涕、喷嚏咽痛、咽部充血、水肿干咳发热肌痛结合周围血象和胸部X线检查完整的病史能够区分症状,促进准确诊断王曾礼等.呼吸疾病诊疗手册.人民卫生出版社.2000年10月第一版.202-203感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒与感冒与ABRSABRS(急
11、性细菌性鼻窦炎)、过敏性(急性细菌性鼻窦炎)、过敏性鼻炎以及链球菌性咽炎的鉴别鼻炎以及链球菌性咽炎的鉴别症状症状感冒感冒ARBS过敏性鼻炎链球菌性咽炎季节性春/冬春/秋/冬季节性或持续性冬/春持续时间 平均7天10天不定7天咽痛是-是流鼻涕 是是是-鼻涕颜色白色黄/绿清涕-鼻涕性状清或粘稠粘稠清,水状-鼻塞是是是-打喷嚏是-是-咳嗽是有时有时偶有不适是是有时是疲乏是有时有时有时头痛有时有时有时有时感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒、季节性流感与感冒、
12、季节性流感与H1N1H1N1流感的鉴别流感的鉴别症状症状普通感冒普通感冒季节性流感季节性流感H1N1发热发热少见少见常见高达80%的H1N1流感患者有发热症状,常为高热(达38.3)鼻塞鼻塞 很常见,且通常在很常见,且通常在1周周内症状自然缓解内症状自然缓解.常见少见打喷嚏打喷嚏 常见常见常见少见咽痛咽痛常见常见常见少见头痛头痛少见少见非常常见很常见,约80%H1N1患者有头痛症状 咳嗽咳嗽通常为间断的、排痰性通常为间断的、排痰性(有黏液产生有黏液产生)咳嗽咳嗽 通常为间断性干咳 通常为非排痰性(无黏液产生)咳嗽(往往为干咳).寒战寒战少见少见有轻-中度恶寒症状60%H1N1患者有恶寒症状 疲
13、倦疲倦疲倦症状较轻微疲倦症状较轻微 通常为中度疲倦,且常伴有乏力 有中-重度疲倦症状 胸部不适胸部不适 轻轻-中度中度中度胸部不适.如果症状如果症状加重,请马上就医加重,请马上就医!通常伴有严重的胸部不适.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!内容概要病原学病原学临床表现临床表现诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传
14、播下载次数进行十倍的索取赔偿!2011年普通感冒规范诊治的专家共识普通感冒的病程无并发症的普通感冒,一般无并发症的普通感冒,一般57天后可痊愈天后可痊愈老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾老年人和儿童容易出现感冒并发症。若伴有基础疾病的普通感冒患者则临床症状较重且迁延,容易病的普通感冒患者则临床症状较重且迁延,容易出现并发症使病程延长出现并发症使病程延长感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒的治疗原则以对症治疗、缓解感冒症状为主同时注意休息、
15、适当补充水分、保持室内空气流通,避免继发性细菌感染目前尚无特效的抗病毒药物2011年普通感冒规范诊治的专家共识不同感冒症状,不同解决方案!感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!感冒感冒对症治症治疗常用常用药物物减充血剂(盐酸伪麻黄碱)抗过敏药/第一代抗组胺药(扑尔敏/苯海拉明)解热镇痛药(对乙酰氨基酚/布洛芬)镇咳药物(右美沙芬/可待因)祛痰药物(愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴已新)常用药物针对症状鼻塞流涕、打喷嚏、流泪发热、咽喉痛、全身酸痛等咳嗽祛痰,提高咳嗽
16、对气道分泌物的清除率2011年普通感冒规范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!鼻部症状处理流程鼻部症状处理流程URIGguideline鼻塞、流鼻涕对症治疗:鼻部盐水清洗减充血剂抗组胺药(第一代)NSAID和对乙酰氨基酚愈创甘油醚不缓解或恶化的鼻-鼻窦炎7-10天无并发症的上呼吸道感染相关的鼻-鼻窦炎7-10天无改善或明显两阶段选择抗生素治疗对症治疗:鼻部盐水清洗减充血剂抗组胺药(第一代)NSAID和对乙酰氨基酚愈创甘油醚急性局灶性鼻窦炎任何
17、持续时间不常见感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!咳嗽处理流程咳嗽处理流程健康成人急性咳嗽(100,RR24,T38)检查异常(提示实变或胸腔积液)对症治疗咳痰:增加液体摄入湿化空气缓解咳嗽:右美沙芬或可待因必要时加用支气管扩张剂缓解疼痛:NSAID或对乙酰氨基酚URIGguideline无进行胸部X线检查有无阴性结果治疗肺炎阳性结果感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将
18、对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!咽痛处理流程咽痛处理流程URIGguideline急性咽痛(38.5)或淋巴结肿大或渗出物或已知链球菌暴露抗菌药物治疗以及对症治疗对症治疗盐水含漱对乙酰氨基酚NSAID或(如成人,可用阿司匹林)无有任何一种阴性结果快速链球菌检测阳性结果感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!常用复方药物的选用原则和注意事项感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承
19、担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!内容概要内容概要常用普通感冒常用普通感冒药及其及其药理作用理作用普通感冒复方制普通感冒复方制剂选用原用原则普通感冒普通感冒药物使用注意事物使用注意事项感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!常用普通感冒常用普通感冒药物的种物的种类1 1抗组胺药2 2镇咳药解热镇痛药4 4祛痰药5 53 3减充血剂减充血剂感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传
20、播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!常用减充血常用减充血剂的种的种类 伪麻黄碱能选择性收缩上呼吸道的血管,对血压的影响较小,是普通感冒患者最常用的减充血剂普通感冒规范诊治的专家共识EcclesR,etal.Overthecountermedicinesforcolds.CommonCold.2009;249-273.减充血剂减充血剂口服口服伪麻黄碱伪麻黄碱麻黄素麻黄素鼻腔喷雾或鼻腔喷雾或滴鼻剂滴鼻剂麻黄素麻黄素羟甲唑啉羟甲唑啉感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!
21、包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!减充血减充血剂的的药理作用与理作用与临床床应用用TeriWoo,etal.JournalofPediatricHealthCare.2008;22,73-79.该类药物可以使感冒患者肿胀的鼻黏膜和鼻窦的血管收缩,有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状2011年普通感冒规范诊治的专家共识伪麻黄碱作用机制伪麻黄碱作用机制感冒病毒鼻粘膜血管扩张释放扩血管的生物活性物质鼻窦充血、肿胀鼻道阻塞伪麻黄碱伪麻黄碱 收缩血管具有一定的选择性选择性,主要收缩鼻粘膜血管选择性作用于鼻粘膜血管选择性作用于鼻粘膜血管收缩鼻粘膜血管收缩鼻粘膜血管鼻咽部鼻
22、道通畅鼻道通畅减轻鼻粘膜充血、肿胀,减轻鼻粘膜充血、肿胀,使呼吸通畅使呼吸通畅感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!新康泰克对四种感冒卡他症状的疗效评估中华内科杂志.2002;41(8)547-549注:治愈是指该症状消失10080604020088%鼻塞打喷嚏89%93%96%服用第4天时的治愈率流鼻涕流泪N=416P38.5)患者接受单剂量阿司匹林(500或1000mg,n=78)、对乙酰氨基酚(500或1000mg,n=79)、或安慰剂(n=78)治疗
23、,给药后6小时测定口温0 0.5 11.52 2.5 3时间(小时)APAPvs.PlaceboP 3 8.5 )3.5 4 4.5 55.5 6-1.2-1-0.8-0.6-0.4-0.2安慰剂对乙酰氨基酚(500mg)ClinTher.2005;27:993-1003显著改善URTIs引起的发热不适感BachertC,etal.ClinTher,2005,27:993-1003.多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究。入选386例体温38.5的URTI患者,随机给予阿司匹林500mg或1000mg、对乙酰氨基酚500mg或1000mg,或安慰剂治疗,于给药后2h、4h、6h评估URTI
24、症状的严重程度(0=无到10=严重)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!对乙酰氨基酚显著改善感冒引起的头痛症状BachertC,etal.ClinTher,2005,27:993-1003.*P0.001vs.安慰剂*多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究。入选386例体温38.5的URTI患者,随机给予阿司匹林500mg或1000mg、对乙酰氨基酚500mg或1000mg,或安慰剂治疗,于给药后2h、4h、6h评估URTI症状的严重程度(0=无到10
25、=严重)感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!对乙酰氨基酚可显著改善感冒引起的全身疼痛症状*P0.001vs.安慰剂BachertC,etal.ClinTher,2005,27:993-1003.多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行组研究。入选386例体温38.5的URTI患者,随机给予阿司匹林500mg或1000mg、对乙酰氨基酚500mg或1000mg,或安慰剂治疗,于给药后2h、4h、6h评估URTI症状的严重程度(0=无到10=严重)感谢您下载包图网
26、平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!常用普通感冒常用普通感冒药物的种物的种类1 1抗组胺药2 2镇咳药解热镇痛药4 4祛痰药祛痰药5 53 3减充血剂感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!药理作用药理作用常用药物常用药物l l增加分泌物排出增加分泌物排出量量l l降低分泌物粘稠降低分泌物粘稠度度l l增加纤毛清除功增加纤毛清除功能能l
27、l愈创木酚甘油醚愈创木酚甘油醚刺激胃黏膜,反射性引起气道分泌物增多,刺激胃黏膜,反射性引起气道分泌物增多,降低粘滞度,有一定的舒张支气管的作用达降低粘滞度,有一定的舒张支气管的作用达到增加粘液排出的效果到增加粘液排出的效果l l氨溴索氨溴索l l溴已新溴已新l l乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸l l羧甲司坦羧甲司坦常用祛痰常用祛痰药的种的种类及其及其药理作用理作用愈创木酚甘油醚是常用的复方感冒药成分,常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用2011年普通感冒规范诊治的专家共识中国医师协会呼吸医师分会中国医师协会急诊医师分会.普通感冒规范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图
28、网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!不同症状,需要不同配方的不同症状,需要不同配方的药物物l第一代抗组胺剂(如氯苯那敏)l减充血剂(如伪麻黄碱)l解热镇痛剂(如对乙酰氨基酚)l镇咳剂(如右美沙芬)咳嗽发热/疼痛相关症状卡他症状感冒症状:治疗药物2:1.TreatingtheCommonCold,AnExpertPanelConsensusRecommendationforPrimaryCareClinicians2.流行性感冒临床诊断和治疗指南,2004感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网
29、以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!国内外指南推荐的普通感冒治国内外指南推荐的普通感冒治疗方案方案中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):407-413.PratterMR.Chest2006;129;72-74.咳嗽的诊断与治疗指南(咳嗽的诊断与治疗指南(20092009版)版)对症治疗为主,一般不必使用抗菌药对症治疗为主,一般不必使用抗菌药物:物:减充血剂:伪麻黄碱减充血剂:伪麻黄碱 抗过敏药:第一代抗组胺药抗过敏药:第一代抗组胺药 退热药物:解热镇痛类药物退热药物:解热
30、镇痛类药物 镇咳药物:咳嗽剧烈者,必要时可镇咳药物:咳嗽剧烈者,必要时可使用中枢性或外周性镇咳药使用中枢性或外周性镇咳药首选首选第一代抗组胺药第一代抗组胺药第一代抗组胺药第一代抗组胺药+伪麻黄碱治疗伪麻黄碱治疗伪麻黄碱治疗伪麻黄碱治疗,可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状可有效缓解打喷嚏、鼻塞等症状 普通感冒相关性急性咳嗽可使用普通感冒相关性急性咳嗽可使用第第第第一代抗组胺药一代抗组胺药一代抗组胺药一代抗组胺药/鼻减充血剂鼻减充血剂鼻减充血剂鼻减充血剂(缓释型缓释型缓释型缓释型)治疗治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!
31、包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!特殊人群感冒特殊人群感冒需要个性化的感冒需要个性化的感冒药物治物治疗策略策略儿童儿童老年人老年人其他疾其他疾病患者病患者特殊特殊工作者工作者孕妇孕妇,哺乳哺乳期妇女期妇女特殊人群特殊人群 医师应根据不同人群的特点及普通感冒不同症状,特别是针对特殊人群,制定个性化的感冒药物治疗策略。2011年普通感冒规范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性未被
32、确认,因此不能用于幼儿的普通感冒。若必须应用药物控制,则应该给予国家药监行政部门批准在幼儿中使用的药物。婴幼儿不要使用复方阿司匹林,其兴奋作用易导致神经抑制机制尚未健全的婴幼儿在高热时发生惊厥儿童发热应慎用阿司匹林等水杨酸类药物,因为后者能够诱发Reye综合征并导致患儿死亡。小儿用药的剂量不得过大,服用时间不应过久服药期间多饮开水,以利药物的吸收和排泄,减少药物对小儿身体的毒害儿童感冒用儿童感冒用药感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!绝大多数感冒大多数感冒
33、药孕孕妇应慎用,特慎用,特别是妊娠是妊娠头3 3个月个月应当禁用含以下成分的感冒当禁用含以下成分的感冒药 阿司匹林、苯海拉明、金刚烷胺致畸胎 双氯芬酸钠、布洛芬、可待因对胎儿有毒性尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、尽量不使用阿司匹林、双氯芬酸钠、苯海拉明、布洛芬、右美沙芬等可影响胎儿发育或导致孕期布洛芬、右美沙芬等可影响胎儿发育或导致孕期延长。妊娠三个月内禁用愈创木酚甘油醚延长。妊娠三个月内禁用愈创木酚甘油醚建议建议许青等.特殊人群感冒药的合理应用.中国临床药学杂志.2004年13卷4期.孕妇孕妇哺乳期妇女哺乳期妇女尽量不要使用苯海拉明、马来酸氯苯那敏、金刚尽量不要使用苯海拉明、马来酸
34、氯苯那敏、金刚烷胺等,因为这些药物能够通过乳汁影响幼儿烷胺等,因为这些药物能够通过乳汁影响幼儿妊娠及哺乳期期妊娠及哺乳期期妇女用女用药注意注意感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!第一代抗第一代抗组胺胺药物使用注意事物使用注意事项第一代抗组胺药物具有抗胆碱能作用,影响神经元或神经肌接头的传导,可导致神经功能一过性紊乱和注意力不集中从事驾驶、高空作业或操作精密仪器等行业工作者不宜服用含有马来酸氯苯那敏、苯海拉明的感冒药物2011年普通感冒规范诊治的专家共识感谢
35、您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!减充血减充血剂使用注意事使用注意事项未控制的未控制的严重高血重高血压或心或心脏病病以及同同时服用服用单胺氧胺氧化化酶抑制抑制剂的患者禁用禁用含有伪麻黄碱成分的感冒药物甲状腺功能亢甲状腺功能亢进、糖尿病、缺血性心、糖尿病、缺血性心脏病病以及前列前列腺肥大腺肥大的患者慎用慎用含有伪麻黄碱成分的感冒药物青光眼青光眼患者不建不建议使用伪麻黄碱作为局部用药感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复
36、制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!解解热镇痛痛药和和镇咳咳药使用注意事使用注意事项解热镇痛药:肝肝肾功能不全功能不全、血小板减少血小板减少、有出血症状有出血症状和/或有穿孔有穿孔病史病史者应慎用或禁用慎用或禁用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等成分的感冒药物镇咳药慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病和重症肺炎重症肺炎患者应慎用慎用含有可待因和右美沙芬的感冒药物,因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品
37、进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!防治普通感冒常见误区接种流感疫苗接种流感疫苗预防普通感冒防普通感冒不合理使用抗菌不合理使用抗菌药物物使用抗病毒使用抗病毒药物物重复用重复用药/超量用超量用药过度度输液治液治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!流感疫苗不可以预防普通感冒感冒流感导致普通感冒的病毒及血清型众多,且RNA病毒蛋白频繁变异,因此,很难研发出感冒疫苗。普通感冒规范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原
38、创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!流行性感冒与普通感冒的主要区别症症 状状流流 感感普通感冒普通感冒致病原致病原流感病毒流感病毒(主要包括甲、乙、丙三主要包括甲、乙、丙三型)型)7080是病毒感染是病毒感染(主主要有要有鼻病毒鼻病毒,次是冠状病,次是冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒胞病毒、腺病毒、肠道病毒和单纯疱疹病毒等和单纯疱疹病毒等)也有支原也有支原体、细菌等引起体、细菌等引起感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播
39、、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!防治普通感冒常见误区接种流感疫苗接种流感疫苗预防普通感冒防普通感冒不合理使用抗菌不合理使用抗菌药物物使用抗病毒使用抗病毒药物物重复用重复用药/超量用超量用药过度度输液治液治疗感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!普通感冒不建议使用抗菌药物普通感冒是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,所以不建议用抗菌药物治疗普通感冒,而且抗菌药物预防细菌感染是无效的。2
40、011年普通感冒规范诊治的专家共识感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!急性呼吸道感染抗菌药物滥用现状国家和地国家和地国家和地国家和地区区区区急性呼吸道感染急性呼吸道感染急性呼吸道感染急性呼吸道感染抗菌药物滥用情况抗菌药物滥用情况抗菌药物滥用情况抗菌药物滥用情况美国美国1 1急性支气管炎急性支气管炎(90%(90%由病毒引起由病毒引起)l l2/32/3的患者使用的患者使用抗菌药物抗菌药物治疗治疗l l55%55%的患者认为的患者认为抗菌药物抗菌药物对治疗病
41、毒性上呼对治疗病毒性上呼吸道感染是有效吸道感染是有效l l近近25%25%的患者会自行使用几年前剩下的抗菌的患者会自行使用几年前剩下的抗菌药物药物台湾台湾2 2普通感冒普通感冒l l普通感冒的抗菌药物处方占总抗菌药物处方普通感冒的抗菌药物处方占总抗菌药物处方量的量的32.3%32.3%l l诊断为普通感冒的患者中,诊断为普通感冒的患者中,31.3%31.3%的接受的接受了抗菌药物治疗,尤以儿童(了抗菌药物治疗,尤以儿童(1616岁)中的岁)中的比例最高比例最高中国大陆中国大陆普通感冒普通感冒3 3l l抗菌药物使用率为抗菌药物使用率为52.36%52.36%l l约约 21.08%21.08%
42、的患者会选择两种以上抗菌药物的患者会选择两种以上抗菌药物儿童急性上呼吸道儿童急性上呼吸道感染感染/普通感冒普通感冒4 4l l急性上呼吸道感染占儿科门诊的急性上呼吸道感染占儿科门诊的60%60%以上,以上,也是抗菌药物用量最大、最不合理的一种疾也是抗菌药物用量最大、最不合理的一种疾病病l l儿科普通感冒患儿中儿科普通感冒患儿中 92%92%98%98%使用了使用了抗菌药物抗菌药物1.AlbertR,etal.DiagnosisandTreatmentofAcuteBronchitis.AmFamPhysician.2010;82(11):1345-1350.2.ChangSC,etal.Ant
43、ibioticusageinprimarycareunitsinTaiwanaftertheinstitutionofnationalhealthinsurance.DiagnosticMicrobiologyandInfectiousDisease.2001;40:137143.3.感冒自我药疗调查.首都医药.2007;12:12-13.4.蒋冬英.儿童急性上呼吸道感染2种治疗方法的疗效比较.现代中西医结合杂志.2007;16(21):3002-3003.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权
44、,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!我国部分省市医务人员合理用药知识调研:我国部分省市医务人员合理用药知识调研:医务人员具备药品基本知识但对合理用药方面知识欠缺医务人员对病毒感染是否需要使用抗菌药物:城市43.8%43.8%的医生认为使用抗菌药物,农村为47.2%47.2%(P 0.01)医务人员对病毒感染是否需要使用激素:城市72.7%的医生认为不使用激素,农村为65.9%(P 0.01)选择普通感冒病人不需要使用抗菌药物的医务人员:城市80.3%vs 农村 71.5%(P 0.01)选择抗菌药物时,医务人员主要考虑感染程度的占85%以上,其次依据个人经验来选择使用抗菌药物。吴林彬,等.山
45、西医科大学学报.2008;38(7):592-594.采用自行设计的调查问卷,问卷内容包括:医务人员基本情况,医务人员合理用药基本知识等。现场取样分为农村与城市两个层面,每个取样点调研5名医务人员,共1150个样本。旨在了解城市和农村医务人员合理用药的现况,以便对医务人员下一步实施合理用药教育提供依据。共发放问卷1150份。回收问卷1127份,其中有效问卷1101份,有效回收率97.7%感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!图示为 550 例无抗菌药物应用指
46、征(感冒或伴咳嗽)病例的治疗中,县、乡、村三级卫生机构医生抗菌药物滥用率、严重滥用率李辉,等.北京通县750例儿童急性呼吸道感染抗生素滥用调查.中华预防医学杂志.1995;29(6):331-334.县、乡、村三级卫生机构抗菌药物县、乡、村三级卫生机构抗菌药物滥用率、严重滥用率及其地区分布滥用率、严重滥用率及其地区分布感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!抗菌药物治疗对于大多数普通感冒患者无临床获益KaiserL,etal.Lancet.1996;347(9
47、014):1507-10.随访第5天的临床疗效鼻咽部抽吸物培养阳性患者(n=58)对于鼻咽部分泌物中含有流感嗜血杆菌、粘膜炎莫拉菌或肺炎链球菌的亚组患者,抗菌药物治疗具有临床获益鼻咽部抽吸物培养阴性患者(n=230)抗菌药物治疗对于大多数上呼吸道感染抗菌药物治疗对于大多数上呼吸道感染患者无临床获益,且不良反应常见患者无临床获益,且不良反应常见与安慰剂组相比,P=0.001与安慰剂组相比,P=0.392一项双盲、安慰剂、对照研究,于19921994年共纳入314例门诊普通感冒患者,随机给予阿莫西林/克拉维酸(375mg,3次/天)或安慰剂治疗5天。第57天评定患者的临床预后(治愈、症状持续存在、
48、症状加重)。旨在评价阿莫西林/克拉维酸治疗无鼻窦炎体征或其它抗菌药物使用指证的普通感冒患者的疗效。最终有300例患者做了鼻咽部抽吸物培养,其中72例阴性,167例培养出的致病菌与呼吸道感染无相关性,61例流感嗜血杆菌、粘膜炎莫拉菌或肺炎链球菌培养阳性感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!抗菌药物治疗上呼吸道感染的循证医学综述国外一项研究,对四篇抗菌药物治疗上呼吸道感染的循证医学综述作了回顾性分析对于四种常见的急性上呼吸道感染:中耳炎、咽痛、普通感冒及相关性急
49、性化脓性鼻炎、和急性上颌窦炎,非严重病例不需要常规使用抗菌药物治疗抗菌药物对于普通感冒是无效的;对于普通感冒相关性急性化脓性鼻炎可能有效,但没有必要常规使用,因为绝大多数患者在不使用抗菌药物的情况下也会好转ArrollB.RespiratoryMedicine.2005:99:255-261.感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品,为了您和包图网以及原创作者的利益,请勿复制、传播、销售,否则将承担法律责任!包图网将对作品进行维权,按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿!国内外权威机构对抗菌药物应用的评价NICE RTI*抗菌药物应用指南1感冒初诊患者无须抗菌药物治疗或应暂缓抗菌药物治疗感冒初诊患者
50、无须抗菌药物治疗或应暂缓抗菌药物治疗感冒患者应用抗菌药物治疗的不良反应风险更高(RR=1.80)急性呼吸道感染抗菌药物合理使用指南2普通感冒不宜用抗菌药物治疗普通感冒不宜用抗菌药物治疗流行性感冒临床诊断和治疗指南3抗菌药物仅在明确或有充分证据提示出现继发细菌感染抗菌药物仅在明确或有充分证据提示出现继发细菌感染时才考虑应用时才考虑应用*NICE:英国国家卫生医疗质量标准署(NationalInstituteforHealthandClinicalExcellence)RTI:呼吸道感染1.NICECG692008.2.中华医学会儿科学分会呼吸学组.现代实用医学.2003年10期.3.中华医学会呼