肝损害病人的护理.ppt

肝功能损害病人的护理肝功能损害病人的护理一、定义一、定义 肝功能损害是指当肝脏受到某些致肝功能损害是指当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害严重可引起明显的物质代如果损害严重可引起明显的物质代谢障碍，解毒功能降低，胆汁形成谢障碍，解毒功能降低，胆汁形成及排泄障碍，以及出血倾向等。及排泄障碍，以及出血倾向等。二、病因：二、病因：1.感染。在感染因素中最常见。感染。在感染因素中最常见。2.药物性肝炎。药物性肝炎。3.酒精性肝炎。酒精对肝脏的损害是酒精性肝炎。酒精对肝脏的损害是很严重的，损害的后果包括酒精性很严重的，损害的后果包括酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化，化，4.自身免疫性肝炎。这种肝炎女性多自身免疫性肝炎。这种肝炎女性多见，见，5.脂肪肝。脂肪肝。三、护理要点：三、护理要点：1.心理护理。根据患者的心理表现，心理护理。根据患者的心理表现，针对性进行心理疏导，以减轻患者针对性进行心理疏导，以减轻患者心理压力，帮助其树立战胜疾病的心理压力，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。信心，积极配合治疗。2.休息。急性期卧床休息，肝功能正休息。急性期卧床休息，肝功能正常时，可正常学习和工作。常时，可正常学习和工作。3.饮食：饮食：高蛋白、低脂肪、富含维生素、适量糖类高蛋白、低脂肪、富含维生素、适量糖类和热量饮食，禁烟酒，忌辛辣油腻食品。和热量饮食，禁烟酒，忌辛辣油腻食品。优质蛋白质占摄入蛋白总量的优质蛋白质占摄入蛋白总量的50%，主食，主食占总热量的占总热量的65%。急性期黄疸高，肝功能明显异常者清淡饮急性期黄疸高，肝功能明显异常者清淡饮食。食。4.用药护理：用药护理：应立即停用有关药物和可疑药物。应立即停用有关药物和可疑药物。服药自杀者需立即清除体内药物，通过催服药自杀者需立即清除体内药物，通过催吐、洗胃、导泄、利尿等方法，必要时行血吐、洗胃、导泄、利尿等方法，必要时行血液透析或灌注、腹腔透析、血浆置换等方法。液透析或灌注、腹腔透析、血浆置换等方法。非特异解毒剂可选用谷胱甘肽或非特异解毒剂可选用谷胱甘肽或N-乙酰半乙酰半胱氨酸，应在胱氨酸，应在8小时内给药，最迟不超过小时内给药，最迟不超过36小小时。时。支持治疗：补充白蛋白或血浆、维生素、支持治疗：补充白蛋白或血浆、维生素、纠正电解质紊乱。纠正电解质紊乱。5.病情观察：病情观察：密切观察病情变化及粪便颜色、有无腹痛、密切观察病情变化及粪便颜色、有无腹痛、关节痛等。关节痛等。及早发现和治疗感染、出血、脑水肿、呼及早发现和治疗感染、出血、脑水肿、呼吸窘迫、肾衰、肝性昏迷等并发症。吸窘迫、肾衰、肝性昏迷等并发症。遵医嘱服药，不能自行停药或减量，注意遵医嘱服药，不能自行停药或减量，注意药物的副作用。药物的副作用。6.禁用慎用的药物：禁用慎用的药物：解热镇痛药，如扑热息痛、布洛芬等；解热镇痛药，如扑热息痛、布洛芬等；抗结核药，如异烟肼，利福平等；抗结核药，如异烟肼，利福平等；抗生素，如四环素、氯霉素、磺胺类药物抗生素，如四环素、氯霉素、磺胺类药物等；等；镇定催眠药物，如安定、苯巴比妥等；镇定催眠药物，如安定、苯巴比妥等；避孕药，降糖药，抗肿瘤药等。避孕药，降糖药，抗肿瘤药等。