2022各种常见管道护理培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2022,各种常见管道护理,汇报者：,XXX,目 录,管道基本知识,1,气管插管的护理,2,胃管的护理,3,深静脉置管的护理,4,管道基本护理,presentation and make it into a film to used,01.,导管的分类,This template is exclusively designed by Fei er creative,01,02,03,This template is exclusively designed by Fei er creative and copyrightsThis template is exclusively designed by,供给排出监测,器官内腔：尿管、胃管、,体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流,不通畅不仅起不到应有的作用，而且误导观察结果,管道一旦污染可产生深部感染，不可不警惕,意外的脱管往往会引起严重的后果,无负压的引流管放置不宜高于或平于引流管口，以防逆流引起感染,01.,导管护理原则,This template is exclusively designed by Fei er creative,01.,导管的分类,This template is exclusively designed by Fei er creative,非计划性拔管的发生率在7 25%。蓄意拔管，即病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数，其发生率高达69 87%。,UEX发生率高达22.5%，其中91.7%属于自行拔管，8.3%属于意外。,426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例（10.8%）至少经历一次UEX。,国外有研究显示：与计划性拔管相比，非计划性拔管发生后，插管重复率明显增高。,01,02,03,发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室时间，相应治疗费用也增加。,发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室时间，相应治疗费用也增加。,如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致死原因，发生后，需要重新置管的患者病死率达,25%,。,01.,导管的分类,This template is exclusively designed by Fei er creative,气管插管护理,presentation and make it into a film to used,80,70,65,40,防滑脱,翻身时注意导管保护，调整呼吸机机械臂，避免牵拉,对人机对抗或烦躁、不合作、意识恍惚患者遵医嘱予镇静剂，必须进行适当保护性约束,妥善固定，避免松脱,避免患者头颈活动过度,02.,气管插管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰，严格执行无菌操作,保持口腔清洁，对存在医院获得性肺炎（,HAP,）高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每,2,6,小时一次,呼吸机螺纹管每周更换,1,次，有分泌物污染时则应及时更换；湿化器内应使用无菌蒸馏水并每天更换；储水器内冷凝积水不得超过,1/3,根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰，严格执行无菌操作,02.,气管插管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,吸痰时，动作要轻、稳、准和快，以防发生低氧血症,01,应遵循先吸净气道再吸口咽分泌物的原则,02,行鼻饲治疗时，气囊必须充气，以免食物误吸引起气道阻塞或吸入性肺炎,03,02.,气管插管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,胃管护理,presentation and make it into a film to used,输入标题,输入标题,输入标题,输入标题,妥善固定鼻胃管,1)鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭曲。,2)使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防止因重力作用使引流管脱出。,通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。,3、更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连。,4、对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。,03.,胃管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,保持有效引流：,1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞。,2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽，必要时告知医师。,持续有效的负压：,1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃肠减压器压下2/3。,3）在引流过程中，应待减压器完全膨胀后，方可再次压下使其产生负压,避免损伤胃黏膜。,03.,胃管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,+,导管不可扭曲或受压，也不可拉扯，以防阻塞和出血。,治疗前后使用,10ml,以上的针筒脉冲式封管。,定期观察有无渗血及导管是否通畅,如局部有渗血及时更换敷贴,必要时在敷贴上加一砂袋压迫局部减少渗出。,治疗前后使用,10ml,以上的针筒脉冲式封管。,03.,胃管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,输入标题,01,输入标题,02,输入标题,03,防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间。,T,对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管。,w,更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导管，防止牵拉滑脱。,+,03.,胃管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,保持负压引流球低于引流口，防止逆流。,01,负压引流球内液体大于容积的,1/2,量时，应及时倾倒。,02,放引流液时，要防止返流（可使用反折引流管或止血钳夹闭引流管）。,03,03.,胃管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,1）常取半卧位,T,2）一般情况下宜多翻身且尽可能及早下床活动,w,3）根据医嘱调整好所需负压压力，并注意维持负压状态,+,03.,胃管护理,This template is exclusively designed by Fei er creative,深静脉置管护理,presentation and make it into a film to used,术中预留缝线固定,宽胶布缠绕导管加强固定。,A,引流管长度要适当,(,约,180cm),，以利病患姿势改变，并预防牵扯胸管。,B,翻身时教会病人用手扶住引流管，避免牵拉、受压、脱落。,C,病患床旁应备,2,支大号血管钳，以便紧急或搬动病患时夹紧胸引管，避免气体进入胸腔。,D,04.,深静脉置管,This template is exclusively designed by Fei er creative,d,H,X,C,V,B,搬动病人时，不可将引流瓶提高超过床面，,在活动过程中保持引流瓶的位置,更不能从病人身上越过，必要时应用,2,支大号血管钳夹紧，,低于胸腔,60cm,防止引流液逆流造成感染。,待放回地面后再打开血管钳。,胸腔闭式引流瓶内引流液不得超过引流管。,01,03,05,02,04,06,04.,深静脉置管,This template is exclusively designed by Fei er creative,搬动病人时，不可将引流瓶提高超过床面，更不能从病人身上越过，必要时应用,2,支大号血管钳夹紧，待放回地面后再打开血管钳。,01,在活动过程中保持引流瓶的位置低于胸腔,60cm,防止引流液逆流造成感染。,02,胸腔闭式引流瓶内引流液不得超过引流管。,03,04.,防感染,This template is exclusively designed by Fei er creative,防滑脱,01,防滑脱,02,防滑脱,03,防滑脱,04,每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相接处的,10-15,公分，预防感染。,尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染。,尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上，防止受污染。,为保持小呈酸性，可服用维他命,C,或酸性食物，可减少尿液沉淀物及感染。,04.,防滑脱,This template is exclusively designed by Fei er creative,平躺时，尿袋预留的管子应平放置在 床上，利于翻身。,01,尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉扯，以防出血或损伤尿道黏膜。,02,观察引流液的色质量并记录。,03,04.,防滑脱,This template is exclusively designed by Fei er creative,2022,各种常见管道护理,汇报者：,XXX,