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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,患者护理查房知识介绍健康教育,患者护理查房,汇报人:,XXX,时间:,20XX,年,XX,月,目录,contents,相关知识介绍,01,简要病史介绍,02,护理诊断措施,03,健康知识教育,04,健康前沿知识,05,小结,相关知识介绍,01,慢性阻塞性肺疾病(,COPD,)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关,。,特征,:管径小于,2mm,的小气道阻塞和阻力增高,。,COPD,与慢性支气管炎及肺气肿有关,。,慢性阻塞性肺疾病,特征,01,相关知识介绍,吸烟,职业性粉尘及化学,物质,蛋白酶,-,抗蛋白酶,失衡,空气污染,感染,机体,的某些内在因素,01,相关知识介绍,咳嗽,:季节性终年不断、以晨间较为,明显、,咳痰,:,白色粘痰 浆液泡沫痰,急性发作伴有细菌感染大量粘液脓性,痰,喘息,:随病程进展,活动后或急性发作期,加重咳嗽,咳痰等逐渐加重的呼吸困难严重时可出现呼吸衰竭右心功能不全、体循环淤血,以晨间较为明显,01,相关知识介绍,简要病史介绍,02,病情患者,:周立军 性别:男 年龄:,79,岁 床号:,11,床 住院号:,201801844,诊断:,COPD,急性加重,期,病情患者,患者,因反复咳嗽咳痰伴气喘,5,年余加重,5,天于,2018-03-06,入院,神志清,精神差,咳嗽咳痰,以白色粘痰为主,偶咳黄色脓痰,活动后气喘,加重,反复咳嗽,既往,有脑梗塞病史,1,年,无后遗症护理查体,:,T,:,36.2,,,P,:,100,次,/,分,R,:,20,次,/,分,BP,:,36/89mmHg,SPO298%,无后遗症,两侧,胸廓对称,呈桶状胸,呼吸稍促,口唇无明显紫绀,两肺叩诊过清音,呼吸音粗,闻及少许湿罗音,。,胸廓对称,02,简要病史介绍,影像,征象,查胸部,CT,示:符合慢支肺气肿继发两肺少许炎症影像征象,两肺多发陈旧,灶,查胸部,CT,示,两侧,胸膜增厚伴胸膜钙化查头颅,CT,示:左额叶腔隙脑梗塞、老年性脑,改变血常规,示:中性粒细胞比率,78.91%C,反应蛋白,29.1mg/L,胸膜钙化,02,简要病史介绍,护理诊断措施,03,清理呼吸道低效:与痰液粘稠年老体弱咳嗽无力有关气体交换受损,:,肺功能障碍通气不足有关便秘:与卧床、饮食,不足,肠,蠕动减慢有关潜在并发症:窒息、,心力衰竭,呼吸衰竭,、肺栓塞、肺性脑病、深静脉血栓,03,护理诊断措施,呼吸道通畅,保持,呼吸道通畅,给予舒适体位,每日饮水量达,2000ml,以上,利于痰液,稀释,定时翻身,定时,翻身拍背,利于痰液排出。,I2,:病情允许下抬高床头,3045,遵医嘱,遵,医嘱使用雾化吸入,指导有效,咳嗽:,遵医嘱使用祛痰药物 观察用药疗效及不良反应。,03,护理诊断措施,卧床休息,给予患者半卧位,卧床休息,提供安静舒适、干净的病房环境,保持合适的温、湿度,。,观察,呼吸,密切,观察呼吸困难的程度,呼吸,脉搏,有无鼻翼煽动,监测动脉血气分析,。,03,护理诊断措施,健康知识教育,04,嘱病人注意防寒、保暖,告知病人戒烟是防治本病的重要措施,坚持家庭氧疗、,合理用药,疾病知识指导:向病人及家属解释本病的发生、发展过程及导致疾病加重的因素,。,04,健康知识教育,健康前沿知识,05,应以整体观念指导,COPD,及其合并症的管理,从而改变,COPD,的自然病程,为治疗提供全新靶向。越来越多的研究证实,,COPD,肺外炎症与多系统合并症的发展,密切相关,COPD,不应只被局限判断为肺疾病,慢性系统性炎症综合征(,CSIS,),应以整体观念指导,COPD,及其合并症的管理,从而改变,COPD,的自然病程,05,健康前沿知识,COPD,面临的,问题诊断不足疾病,的认知度低(每年的,11,月第三个星期三被定为“慢阻肺日,”肺功能检查,普及率,低,钟南山,院士提出:,45,岁以上人群应像量血压一样测肺功能,)治疗不足稳定期,的规律治疗,较差,05,健康前沿知识,患者护理查房知识介绍健康教育,患者护理查房,汇报人:,XXX,时间:,20XX,年,XX,月,
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