产后缺乳中医护理方案.ppt

产后缺乳中医护理方案产后缺乳中医护理方案妇产科产后缺乳中医护理方案产后缺乳中医护理方案l一、常见证候要点常见证候要点l二、常见症状常见症状/症候施护症候施护 l三、中医特色治疗护理中医特色治疗护理 l四、健康指导健康指导 一、常见证候要点l（一）气血虚弱型：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房无胀感而柔软；面色少华，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡胖。苔白或少苔，脉虚弱或细弱。l（二）肝郁气滞型：产后乳汁分泌少，甚或全无，或平日乳汁正常或偏少，突伤七情后乳汁骤减或点滴全无，乳汁浓稠，乳房胀硬而痛或有微热。精神抑郁，胸胁胀闷，食欲减退，舌尖边红，苔薄黄，脉弦细或数。l（三）痰湿壅阻型：乳汁稀少或点滴而出，乳房硕大或下垂无胀感。体形肥胖，胸闷泛恶，或食多乳少或大便溏泄，舌质胖苔白腻，脉沉细或濡滑。l（四）食浊中阻型：产后乳汁少甚或全无，乳房柔软无胀感或丰满汁如清水，脘腹胀闷，不思饮食，呕酸便溏，舌苔厚腻色黄，脉弦滑。l（五）气虚血瘀型：乳汁不行或甚少，乳房肿硬，胸闷嗳气，恶露量少而不畅，少腹胀痛，舌淡紫暗，脉缓或细涩。二、常见症状常见症状/症候施护症候施护 l(一)乳汁不足l1.观察乳房、乳汁情况及伴随症状，观察有 腹泻，恶露过多，产后自汗、盗汗等耗伤气血精液的疾病。l2.正确哺乳。分娩后早接触、早吸吮。，按需哺乳，促进乳汁分泌。哺乳前后清洗乳头，防止哺乳时乳头干裂影响哺乳次数。l3.穴位按摩。l4.遵医嘱耳穴贴压。取穴内分泌、胸、脾穴等。l5.遵医嘱中药泡洗。l（二）乳房疼痛l注意睡眠姿势，勿压迫乳房。定时排空以免乳汁淤积化热，转变为乳痈。保持心情舒畅，避免肝郁气滞，不通则痛。l遵医嘱使用推拿手法按摩，挤出淤积乳汁，以利下乳。l遵医嘱穴位贴压。取穴胸，肝，内分泌等穴。l遵医嘱中药熏洗。三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理l（一）药物治疗l内服中药：气血虚弱型以通乳丹加减；肝郁气滞型下乳涌泉散加减；痰湿瘀阻型苍附导痰丸加减；食浊中阻型保和丸加减；气虚血瘀型生化汤加减。l外用中药l（二）特色技术l穴位推拿按摩：l中药熏洗l耳穴贴压l中药泡洗四、健康指导四、健康指导l（一）生活指导l坚持早接触、早开奶，按需哺乳，保证产妇丰富的营养、充足的睡眠，保持良好心情。l指导正确的哺乳方法，哺乳前先用热毛巾洗净乳房及乳头，让新生儿将母亲的整个乳头及乳晕全部吸入口中，一侧乳房吸空再吸另一侧，将多余的乳汁挤出或用吸奶器吸出，以防乳汁淤积。l保持乳房及乳头清洁，如出现乳头皲裂，可用蛋黄油、麻油或橄榄油外涂。l及时发现并治疗产后汗多及恶露不绝诸症以减少津液流失。四、健康指导l（二）饮食指导l产后48-72小时后补汤汁，宜清淡易消化，补充足量的水分，多食富有营养的汤汁以开乳源。忌酸涩、辛辣、油炸、肥甘厚味及生冷黏腻之品。l气血虚弱型者，宜多补充富含蛋白质的食物和新鲜蔬菜，如乳鸽、鳝鱼、红枣、龙眼、花生米等。通乳食疗方有酒酿鸡蛋，花生黄豆炖猪蹄等。l肝郁气滞者宜多食行气解郁之品。如金橘、佛手等，忌辛辣刺激食物，以免助热化火。l痰浊阻滞者，宜多食健脾利湿化痰之品，如大枣、扁豆、薏苡仁、赤小豆、山药等，食疗方如薏苡仁扁豆粥。四、健康指导l（三）情志调理l1.入院待产即给产妇宣教母乳喂养优点、对母婴的益处，使产妇建立母乳喂养的信心，保证产妇自愿积极的进行母乳喂养。对情绪抑郁的产妇讲解肝郁气滞和缺乳的关系，鼓励其调畅情志，保持乐观豁达的心情。l2.鼓励家属多陪伴，给与心理支持。l3.鼓励产妇之间多沟通，交流母乳喂养心得，增强母乳喂养的信心。