组织与胚胎学课件：23心血管系统的发生.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心血管系统的发生,授课内容及教案,一,原始心血管系统的建立,（一）胚外原始血管的形成 （5分）,（二）胚内原始血管的形成 （5分）,（三）内皮管网改造血管 （5分）,（四）原始心血管系统的血管组成 （10分）,二、心脏的发生,（一）原始心脏的形成 （15分）,（二）心脏外形的建立 （15分）,（三）心脏内部的分隔 （30分）,三、胎儿血液循环和出生后的变化 （8分）,四、心血管系统发生的常见畸形 （7分）,心血管系统由中胚层分化而来，首先形成的是,原始心血管系统，在此基础上经过生长、合并、,新生和萎缩等改建过程而逐渐完善。这种复杂,的变化过程受何种因素控制，目前仍不清楚，,但与遗传和局部血流动力学的变化，如血流速,度与方向、血流压力的变化等有一定的关系。,一、原始心血管系统的建立,（,一）胚外原始血管的形成：,时间 胚胎第1516天,部位 卵黄囊壁 体蒂 绒毛膜,过程：,卵黄囊壁的胚外中胚层的间充质细胞聚集成团,形成,血岛,中央：细胞游离 原始血细胞,（造血干,细胞）,周围：细胞变扁 芽生 分支 吻合,内皮管网,（二）胚内原始血管的形成,时间,胚胎第1820天,部位,胚内的间充质,过程,间充质 裂隙 内皮细胞 芽生 分支 吻合,内皮管网,特点,1）,就地产生；,2）,不形成血岛；,3）,不形成造血干细胞，血管中的血细胞,均来自血岛。,第3周末，胚外和胚内的内皮管网在体蒂彼此沟通。,（,三）内皮管网改造血管,1、遗传基因；,2、局部的环境；,3、血流动力学。,这时的血管在结构上分不开动脉和静脉。,胚外,向心,胚内 称静脉,胚内,离心,胚外 称动脉,以后在毛细血管周围的间充质细胞密集，逐渐,分化成中膜和外膜。并能显示出动脉和静脉。,（,四）原始心血管系统的血管,组成,：,心,管 1对,动脉,背,主动脉 1 对；,卵黄动脉 数对；,脐动脉 1 对；,节间动脉 许多对；,弓动脉 6 对,；,静脉,前主,静脉 1 对；,后主静脉 1 对；,左、右总主静脉 1 对；,卵黄静脉 数对；,脐静脉 1 对；,卵黄循环：2个月前存在；,脐 循 环：胎儿出生时终止；,胚体循环：伴随终生。,胎儿血循环,二、心脏的发生,原,基,生心区,生心,区：指胚盘头端、口咽膜前方的中胚层，,此区前方的中胚层为原始横隔。,（,一）原始心脏的形成：,时间 胚胎1819天,部位 生心区,过程：,生心区,围心,腔,生心板,中空,左右,心管,头褶,180,0,围心腔,心管,头侧,心管尾侧,心管,口咽膜头,侧,前肠的腹侧,侧褶,融合为一条心管,组织发生,：,1、心管与前肠之间的间充质由宽变窄形成心背系膜，,心背系膜位于心管背侧，将心管悬连心包腔背侧壁,中部：退化消失，形成左右相通的孔道，,形成心包横窦；,心管的头尾部：残留,2、心背系膜,3、心管周围间充质逐渐密集，,形成一层厚的心肌外套层,心肌膜,心外膜,分化,4、心管内表面细胞,分化,心内膜的内皮,5、内,皮和,心肌外套层之间的组织为较疏松的胶样,结缔组织，称心胶质,心胶质,内皮,下层和心内膜下层,6、围心腔 心包腔,组织发生,（二）心脏外形的建立：,心管,头,端：与动脉连接,尾,端：与静脉相连,两端连接固定在心包上,由于心管各段的生长速度不同,三个,膨大,心,球,心室,心房,四个,膨大,心球,心室,心房,静脉窦,球拉长 动脉干，其前端连接动脉囊，动脉囊是,弓动脉的起初部。,二个弯曲,1、“,U”,字形弯曲：,心球与,心室之间出现“,U”,字形弯曲称球室襻；,2、“,S”,字形弯曲：,心房渐渐离开原始横隔，移至心室头端背侧，静脉窦也从原始横隔游离出来，位于心房背侧尾部，以窦房孔与心房通连，此时的心脏外形呈“,S”,形弯曲。,二条沟,1、球室沟：,变浅，被心室吸收；,2、房室沟：,加深 房室管；由于心房受前面心球和后,面食管的限制，故向左右扩展，结果便膨,出动脉干两侧，心房扩大，使房室管加深。,心球,远侧,段：细长 动脉干；,中 段：较膨大 心动脉球；,近侧,段：被心室吸收 原始右心室。,原来的心室 原始左心室；,原始右心室与原始左心室之间表面出现室间沟。,（三）心脏内部的分隔：,1、,房室管的,分隔,：,心房与心室之间原以狭窄的房室管通连，此后，,房室管背侧壁和腹侧壁的心内膜下组织增生，各,形成一个隆起，分别称背心内膜垫和腹心内膜垫。,背心内膜垫,腹心内膜垫,房室管,左、右房室孔,左:二尖瓣,右:三尖瓣,房室瓣,对向生长,互相融合,2、原始心房的,分隔,：,1）原始心房顶部背侧壁的中央出现一个薄的半月形,矢状隔，称第1房间隔或原发隔,2）第1房间隔向心内膜垫方向生长，其游离缘和心内,膜垫之间暂留通道，为第1房间孔或原发孔。,3）在第1房间孔闭合前，第1房间隔上部的中央变薄而,穿孔，若干小孔融合成一大孔，为第2房间孔或继,发孔；原始心房把被分成两部分，但两者之间仍有,第2房间孔相通。,4）在第1隔的右侧，从心房顶部腹侧壁再长出一个,半月形的隔，称第2房间隔或继发隔。,5）继发隔渐向心内膜垫生长，下缘呈弧形，继发隔,的前后缘与心内膜垫接触时，下方留有一卵圆形,的孔，称卵圆孔；卵原孔的位置比第2房间孔稍,低，两孔呈交错重叠。,原始心房的分隔,6）原,发隔,上部：贴于左心房顶部的逐渐消失；,其余部分：在继发隔左侧盖于卵圆孔，,称 卵圆孔瓣。,出生前：由于卵,圆孔瓣的,存在，心房舒张时，,右房的血 左房；反之则不能；,出生后：肺循环开始，左房压力增大，两个隔紧,贴并逐渐愈合成一个完整的隔，卵圆孔,关闭形成卵圆窝，左右心房完全分隔。,7）,原始心房的分隔,3、静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成,静脉窦,位于原始心房尾侧的背面，分左、右两,个角，各与同侧的总主静脉、脐静脉和卵黄静,脉通连。原来两个角是对称的，以后由于汇入,左右角的血管演变不同，大量血液流入右角，,右角逐渐变大，窦房孔也移向右角；而左角萎,缩变小。,左角,左脐,静脉、左卵黄静脉 退化消失；,远侧,段 左房斜静脉的根部；,近侧,段 冠状窦,右脐静脉 退化消失,右卵黄静脉 下腔静脉,右总主静脉+右前主静脉近侧段 上腔静脉,右角,静脉窦的演变,原始心房扩大，以致右角被吸收并入右心房,永久性右心房光滑部.,原始右心房 右心耳,一条,肺静脉通入原始左心房,，肺静脉分左右分支，,分支再分支，当原始左心房扩展时，肺静脉根部,及属支被吸收并入左心房，结果有4条肺静脉直接,开口左心房。肺静脉参与形成永久性左心房光滑部,原始左心房 左心耳,1、,2、,3、,4、,永久性左、右心房的形成,4、原始心室的,分隔,：,1）心室尖部的底壁向心内膜垫方向生长，形成一,半月形肌性嵴，称室间隔肌部，又称肌性隔；,2）室间隔肌部与心内膜垫之间留有一孔，,称室间孔；,3）室间孔封闭,左右球嵴对向生长，向下延伸,肌性隔的,前后缘,心内膜垫的组织封闭,肺动脉干 右心室,主动脉 左心室,4）,室间孔封闭,后,通,通,原始心室的分隔,5、动脉干和心动脉球的,分隔,：,动脉干,心动脉球,内膜下,组织局部增厚，形成两个位置相对,螺旋形纵隔，称左、右球嵴,主,肺动脉隔,在,中线融合,升,主动脉,肺动脉干,主动脉和肺动脉根部的内膜组织增厚各形,成三个 隆起，并逐渐改变形状成为半月瓣。,心脏外形演变原基：心球、心室、心房和静脉窦,心球,远侧,段 动脉干,中段膨大 心动脉球,近侧段被,心室吸收 原始右心室 右心室,心室 原始左心室 左心室,心房 左、右心耳,静脉窦,右,角 右心房，上、下腔静脉,左,角 左房斜静脉，冠状窦,肺静脉,根部,主动脉和肺动脉,左心房,三、胎儿血液循环和出生后血液循环的变化,（一）胎儿血液循环的,途径,：,（,二）胎儿出生前后的血液循环变化,出生前：5多1少,出生后：5消1建,1、静脉导管（肝）静脉韧带,2、动脉导管（心）动脉韧带,3、脐动脉（2条）脐外侧韧带,4、脐静脉（1条）肝圆韧带,5、卵圆孔 卵圆窝,1,少 肺呼吸 1建立肺循环,四、心血管系统常见的先天性畸形,1、,房间隔缺损,：,卵圆孔未闭,卵,圆孔瓣,出现许多穿孔；,原,发隔在,形成继发孔时吸收过度，,形成短卵圆孔瓣；,继,发隔,发育不全，形成特大的卵圆孔；,原,发隔,吸收过度，同时继发隔又形成,大的卵圆孔；,心内膜垫发育不全，原发隔不能与其融合，,也造成房间隔缺损。,2、室间隔缺损：,膜性缺损：心内膜垫组织扩展时不能与球嵴,和室间隔肌部融合所致。,肌性缺损：由于肌性隔形成时心肌膜组织过度,吸收所致。,3、肺动脉干分隔异常：,1）,肺动脉与主动脉错位,：,主要是动脉干与心动脉球分隔时，主动脉,不呈螺旋方向，而成直隔的原故，常伴有,房间隔缺损或动脉导管未闭。,2）,法洛四联症,：,四个,症状,肺动脉狭窄,室间隔膜部缺损,主动脉骑跨,右心室肥大,形成原因,动脉干分隔不均，致使肺动脉狭窄和室间,隔膜部缺损。肺动脉狭窄造成右心室肥大,粗大的主动脉向右侧偏移而骑跨在室间隔,缺损处。,1,、造血干细胞来自,-,（）,A、,内胚层,B、,外胚层,C、,胚内中胚层,D、,胚外中胚层,E、,滋养层,本 章 习 题,一、,A,型题，在以下每道试题中，请从备选答案中,选出,1,个最佳答案。,2、原始心脏发生于,-,（）,A、,脊索腹侧的中胚层,B、,口咽膜头端的内胚层,C、,前肠腹侧的中胚层,D、,口咽膜头端的中胚层,E、,以上都不对,1,、右心房来自,-,（）,2,、原始右心室来自,-,（）,3,、左心耳来自,-,（）,4,、冠状窦来自,-,（）,A、,静脉窦右角,B、,静脉窦左角,C、,原始右心房,D、,原始左心房,E、,心球近侧段,二、,B,型题，在以下试题中，为每个题干选出,1,个最,佳答案。,三、,C,型题，在以下每道试题中，为每个题干选出,1,个正确答案。,A、,心内膜垫,B、,心球,C、,两者均是,D、,两者均否,1,、参与卵圆孔形成-（）,2,、参与室间隔膜部形成-（）,3、参与室间隔肌部形成-（）,四、,X,型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选,出,2,个或,2,个以上正确答案。,心血管系统发生的特点是-（）,A、,由中胚层分化而来,B、,第10周开始血液循环,C、,胚体内的血管发生早于胚体外,D、,胚体内、外间充质形成的血管互相生长连通,E、,先,形成原始心血管系统,五、填空题，每空只有一个答案。,1,、卵黄囊壁的胚外中胚层出现的许多细胞团称为,_,，其周边的细胞分化为,_,，,中央的细胞分化为,_,。,2、心球的远侧段细长，为,_,；中段较大,为,_,；近侧段演变为,_,。,六、名词解释题,七、简答题，简要回答下列各题,1,、血岛,2,、生心区,1,、试述原始心房的分隔过程及左、右心房的形成,2,、心血管系统有哪些常见畸形，并简述其原因。,本 章 实 验,一、观看电视录像片：心血管系统的发生,二、播放演示模拟实验考试课件,三、切片总复习,原始心脏,的位置变化,第21天人胚;1神经沟 2前肠 3围心腔,4心内膜脱离 5心肌膜和心外膜,V,心室,A,心房,S,静脉窦 横膈,上:心内膜垫形成 下:房室瓣形成,右,房室孔,左房室孔,1心房 2心内膜垫 3室间孔 4室间隔肌部,1心房 2心内膜垫 3室间孔 4室间隔肌部,