病理学专升本资料：泌尿系统肿瘤.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第六级,第七级,第八级,*,郧阳医学院病理学教研室,*,泌尿系统肿瘤,肾细胞癌,肾母细胞瘤,膀胱癌,郧阳医学院病理学教研室,一、肾细胞癌,起源于,肾,近曲,小管上皮细胞,的恶性肿瘤，简称,肾癌,是,最常见,的肾脏恶性肿瘤，占肾恶性肿瘤的8090%,好发于60-70岁的老年男性。,郧阳医学院病理学教研室,两极,，上级多见。多为单个实性,圆形肿块，常形成,“,假包膜,”,切面,多彩性,镜 下,透明细胞癌：最常见,乳头状癌,嫌色细胞癌,集合管癌,未分化癌,病 理 变 化,肉 眼,：,郧阳医学院病理学教研室,扩散,1.直接蔓延,2.血道转移：早期发生，肺,3.淋巴道转移：肾门、主动脉旁淋巴结,肾,输尿管,膀胱,尿道,郧阳医学院病理学教研室,临床病理联系,1.,无痛性血尿,2.肾区肿块,3.腰痛,4.,异位内分泌肿瘤，可分泌激素，,产生相应症状,促红细胞生成素 红细胞,甲状旁腺样激素 血钙,肾素 血压,肾癌三联症,郧阳医学院病理学教研室,又称,Wilms瘤,起源于后肾胚基组织,为儿童肾脏最常见的原发性恶性肿瘤，多发生,于10岁以下，尤其是2-4岁,二、肾母细胞瘤,郧阳医学院病理学教研室,镜 下,：,具有胚胎发育过程不同阶段的幼稚,的,肾小球或肾小管样,结构,肉 眼：,多为,单个巨大,肿物，可有假包膜，,切面鱼肉状，质地不一。,病 理 变 化,未分化的幼稚组织,上皮样细胞,间叶组织,细胞成分,郧阳医学院病理学教研室,1、主要症状是,腹部肿块,，也可出现血,尿、腹痛或肠梗阻、高血压。,临床病理联系,2、手术、放疗和化疗 的综合应用具有,较好的疗效。,郧阳医学院病理学教研室,三、,膀胱移行细胞癌,膀胱,最常见,的恶性肿瘤,多发生于50-70岁之间,男性多于女性。,郧阳医学院病理学教研室,镜下:,根据肿瘤分化程度一般分为三级,肉眼形态:,乳头状、菜花状或斑块状,病 理 变 化,膀胱侧壁,膀胱三角区近输尿管开口,处,好发部位,郧阳医学院病理学教研室,最常见症状-,无痛性血尿,侵犯膀胱壁-尿频、尿急、尿痛,阻塞输尿管口-肾盂肾炎、积水积脓,2、主要经淋巴道转移至局部淋巴结。,3、手术后易复发。,临 床 病 理 联 系,1、临床表现：,郧阳医学院病理学教研室,肾细胞癌,BACK,多彩性,郧阳医学院病理学教研室,肾癌,郧阳医学院病理学教研室,肾癌,肾癌,郧阳医学院病理学教研室,肾癌,BACK,郧阳医学院病理学教研室,透明细胞癌,郧阳医学院病理学教研室,肾,透,明,细,胞,癌,癌细胞体积大，多角形，胞界清楚,胞浆丰富，几乎呈,“,透明状,”,（脂质和糖原）,间质少，富含毛细血管,BACK,郧阳医学院病理学教研室,2.乳头状癌：,呈现高分化腺癌,癌细胞排列成乳头状结构。,3.嫌色细胞癌：,癌细胞胞浆弱嗜酸性，核周,常有,空晕,，细胞常腺泡状排列。,预后较好,郧阳医学院病理学教研室,肾嫌色细胞癌,BACK,郧阳医学院病理学教研室,肾母细胞瘤,BACK,郧阳医学院病理学教研室,肾 母 细 胞 瘤,BACK,郧阳医学院病理学教研室,肾 母 细 胞 瘤,原始肾小管,原始肾小球,BACK,郧阳医学院病理学教研室,膀胱移行细胞癌,BACK,郧阳医学院病理学教研室,膀胱移行细胞癌-,级,郧阳医学院病理学教研室,膀胱移行细胞癌-,级,郧阳医学院病理学教研室,膀胱移行细胞癌-,级,BACK,郧阳医学院病理学教研室,