手术患者的心理护理.ppt

手术患者的心理护理手术患者的心理护理 六安市第四人民医院 手术室 Contents护理心理学的发展史护理心理学的发展史护理心理学的发展史护理心理学的发展史心理护理的概述心理护理的概述心理护理的概述心理护理的概述 手术病人的心理特点手术病人的心理特点手术病人的心理特点手术病人的心理特点手术病人的心理护理措施手术病人的心理护理措施手术病人的心理护理措施手术病人的心理护理措施 4 42 21 1护理心理学的发展史护理心理学的发展史 19世纪南丁格尔：护理工作的对象，不是冷冰冰的石块、木头和纸张，而是富有热血和生命的人类。护理心理学：是心理学和护理学相结合的学护理心理学：是心理学和护理学相结合的学科，是将心理学的理论与技术应用于护理领域，科，是将心理学的理论与技术应用于护理领域，研究患者及护理人员的规律及特点，以实施最佳研究患者及护理人员的规律及特点，以实施最佳护理的一门应用性学科。护理的一门应用性学科。护理心理学的发展史护理心理学的发展史 （一）现代医学模式促进护理心理学的发展（一）现代医学模式促进护理心理学的发展 医学模式经历了四个发展阶段医学模式经历了四个发展阶段（二）护理心理学推动了整体护理实践深入开展，（二）护理心理学推动了整体护理实践深入开展，提高了护理质量提高了护理质量定义定义 心理护理：心理护理：指护理人员在护理全过程中，按一定的程序，指护理人员在护理全过程中，按一定的程序，以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，以心理学知识和理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用各种心理学方法和技术，积极地影响患者的心理活运用各种心理学方法和技术，积极地影响患者的心理活动，消除或缓解患者不良心理状态和行为，帮助患者在动，消除或缓解患者不良心理状态和行为，帮助患者在自身条件下获得最事宜的身心状态。自身条件下获得最事宜的身心状态。四个基本要素四个基本要素 护理人员、患者、心理学理论及技术、患者心理问题护理人员、患者、心理学理论及技术、患者心理问题信息的需要信息的需要信息的需要信息的需要尊重的需要尊重的需要尊重的需要尊重的需要社交需要社交需要社交需要社交需要安全的需要安全的需要安全的需要安全的需要自我实现的需自我实现的需自我实现的需自我实现的需要要要要患者的心理需要患者的心理需要心理护理的目标心理护理的目标u 提供良好的身心健康氛围提供良好的身心健康氛围 u 满足患者的合理需要满足患者的合理需要u 消除患者的不良情绪消除患者的不良情绪u 提高患者的适应能力提高患者的适应能力心理护理的原则服务原则服务原则服务原则服务原则自我护理原则自我护理原则自我护理原则自我护理原则关系和谐原则关系和谐原则关系和谐原则关系和谐原则保密原则保密原则保密原则保密原则针对性原则针对性原则针对性原则针对性原则:心理护理的重要性心理护理的重要性 现代护理学的模式现代护理学的模式现代护理学的模式现代护理学的模式整体护理整体护理了解手术患者的心理了解手术患者的心理 手术患者的心理主要表现为：手术患者的心理主要表现为：担忧担忧担忧担忧和和恐惧，紧恐惧，紧恐惧，紧恐惧，紧张张张张，焦虑焦虑焦虑焦虑，。有些手术患者往往处于高度紧张、有些手术患者往往处于高度紧张、焦虑、恐惧不安等不良情绪之中，这些不良情绪焦虑、恐惧不安等不良情绪之中，这些不良情绪直接引起体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的直接引起体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，如果过于强烈，会直接干扰手术和麻醉的变化，如果过于强烈，会直接干扰手术和麻醉的顺利实施。顺利实施。了解手术患者的心理了解手术患者的心理 1 1 恐惧：恐惧：a a 术前由于病人对自己本身的疾病认识术前由于病人对自己本身的疾病认识不足，认为进入手术室意味着生命的尽头不足，认为进入手术室意味着生命的尽头.b b 担心担心手术的成功与否手术的成功与否.c c 麻醉或手术的意外。麻醉或手术的意外。d d 手术引起的并发症。手术引起的并发症。e e 部分病人有过有数经验，担心痛苦重演。部分病人有过有数经验，担心痛苦重演。了解手术患者的心理了解手术患者的心理 2 2 焦虑：焦虑：a a 家庭收入有限，看病没钱。家庭收入有限，看病没钱。b b大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗大手术创伤病人卧床时间长或留下后遗 症症 ，担心给家庭带来麻烦。，担心给家庭带来麻烦。举例说明手术病人心理护理的重要性举例说明手术病人心理护理的重要性心理护理体现人文关怀心理护理体现人文关怀 手术期间对病人进行合理和适当的心理护理，手术期间对病人进行合理和适当的心理护理，使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其使患者的焦躁、恐惧等心理得到明显改善，让其主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高主动配合治疗，保障手术的顺利进行。同时提高患者的满意度，患者的满意度，体现了手术室护士对患者的人文体现了手术室护士对患者的人文关怀，做到优质护理服务。关怀，做到优质护理服务。如何做好手术患者的心理护理？如何做好手术患者的心理护理？第一步 术前宣教第二步 温馨访视第三步 微笑迎接第四步 关心患者第五步 爱心护送术前访视术前访视术前健康宣教术前健康宣教(重要重要）a a 术前一天洗澡更衣，穿宽术前一天洗澡更衣，穿宽松衣服。病人穿着普遍较松衣服。病人穿着普遍较紧。紧。b b 小儿：小儿：术前术前禁食禁食1212小时小时 禁饮禁饮6 6小时小时 成人：禁食成人：禁食1212小时，禁饮小时，禁饮6 6 小时小时 c c 去除假牙，项链，及金属去除假牙，项链，及金属物品，保管好贵重品。物品，保管好贵重品。术前访视术前访视d d 请不要化妆。如涂口红，请不要化妆。如涂口红，指甲油，以免病情变指甲油，以免病情变化，影响病情观察。化，影响病情观察。e e 女性病人不要穿文胸，女性病人不要穿文胸，是否在月经期。是否在月经期。f f 请将保管好的请将保管好的x x片、片、ctct、核磁片一起交给手、核磁片一起交给手术室工作人员。术室工作人员。术前访视术前访视温馨访视温馨访视认真做好术前健康教育认真做好术前健康教育1 1、到患者床前，用通、到患者床前，用通俗易懂的语言进行自俗易懂的语言进行自我介绍，核对患者身我介绍，核对患者身份和手术，了解患者份和手术，了解患者与手术有关的信息。与手术有关的信息。耐心回答患者提问，耐心回答患者提问，缓解术前紧张情绪。缓解术前紧张情绪。2 2、告知手术注意事项。、告知手术注意事项。患者进入手术室的心理护理患者进入手术室的心理护理微笑迎接微笑迎接1 1、接待患者时，面带接待患者时，面带微笑态度，和蔼亲切，微笑态度，和蔼亲切，动作轻柔。动作轻柔。此刻患者也十分重此刻患者也十分重视手术室医护人员的视手术室医护人员的举止言谈，这就要求举止言谈，这就要求医护人员的谈话声音医护人员的谈话声音应轻柔和谐。应轻柔和谐。患者入手术间的心理护理患者入手术间的心理护理2 2、核对患者，介绍环境、核对患者，介绍环境 巡回护士边推手术车边介绍手术室的环境，让巡回护士边推手术车边介绍手术室的环境，让病人心中有数。因患者进入手术室，没有亲人的病人心中有数。因患者进入手术室，没有亲人的陪伴，通过手术室护士的主动介绍，使他有一种陪伴，通过手术室护士的主动介绍，使他有一种安全感，减少恐惧，消除疑虑的心态，提高其对安全感，减少恐惧，消除疑虑的心态，提高其对手术和麻醉的耐受力。手术和麻醉的耐受力。患者麻醉时的心理护理患者麻醉时的心理护理指导患者配合麻醉，协助患者摆置体位。指导患者配合麻醉，协助患者摆置体位。如如：椎管内麻醉的配合，护士双手扶患者腿部，增：椎管内麻醉的配合，护士双手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，用鼓励性、安慰性的语加身体接触和肢体语言，用鼓励性、安慰性的语言沟通。嘱咐患者不要乱动。与患者交谈，分散言沟通。嘱咐患者不要乱动。与患者交谈，分散其注意力。这样不仅减轻了手术带来的恐惧、不其注意力。这样不仅减轻了手术带来的恐惧、不安、焦虑的心情，也可促使血压、心率恢复正常，安、焦虑的心情，也可促使血压、心率恢复正常，增强了患者的信心，积极配合麻醉和手术。增强了患者的信心，积极配合麻醉和手术。正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚。手术中患者的心理护理手术中患者的心理护理时刻关注，及时沟通。时刻关注，及时沟通。术中有时患者会因牵术中有时患者会因牵拉内脏等原因而恶心、拉内脏等原因而恶心、呕吐，护士应安慰患呕吐，护士应安慰患者，告诉其深呼吸，者，告诉其深呼吸，头偏向一侧，防止窒头偏向一侧，防止窒息，拉住患者的手，息，拉住患者的手，使其感到一种鼓励和使其感到一种鼓励和心理暗示。心理暗示。手术中的心理护理手术中的心理护理关爱陪伴在麻醉后和术中注意遮盖患者，尽量减少身体的暴露。保护患者隐私。音乐疗法注意保暖为患者创造一个舒适安全的环境手术中的患者心理护理手术中的患者心理护理手术间保持安静，不说与手术无关的话。手术间保持安静，不说与手术无关的话。在讨论手术方式时，不便让患者知道的病情，要在讨论手术方式时，不便让患者知道的病情，要注意回避，以免加重患者的精神负担。注意回避，以免加重患者的精神负担。手术后的心理护理手术后的心理护理 爱心护送爱心护送 手术结束时，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和手术结束时，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖；消毒液，为患者穿好衣裤或盖好被单，注意保暖；搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，对待躁动患者注意适当固定，平稳地把患者送到对待躁动患者注意适当固定，平稳地把患者送到病房。病房。手术后的心理护理手术后的心理护理 术后指导术后指导 a a 及时告知手术效果及时告知手术效果 b b 帮助病人缓解疼痛帮助病人缓解疼痛 c c 帮助病人克服抑郁反应帮助病人克服抑郁反应 d d 鼓励病人积极对待人生鼓励病人积极对待人生 e e 术后功能锻炼的重要性术后功能锻炼的重要性（骨折术后骨折术后 乳腺癌术后）乳腺癌术后）术后随访术后随访小小 结结 以患者为中心以患者为中心，将人文关怀融入到护理服务中，将人文关怀融入到护理服务中，关注手术患者的心理护理，是优质护理的宗旨。关注手术患者的心理护理，是优质护理的宗旨。通过护理人员的专业护理和细心呵护，消除因手通过护理人员的专业护理和细心呵护，消除因手术带给患者的紧张和恐惧感，使患者感到被尊重术带给患者的紧张和恐惧感，使患者感到被尊重被爱护，充满信心以最佳状态进行手术，确保手被爱护，充满信心以最佳状态进行手术，确保手术顺利进行。术顺利进行。感 谢 聆 听！