压疮护理ppt课件.pptx

压疮的护理压疮的护理压疮的护理压疮的护理 江津区中医院江津区中医院护理部护理部 陈小娟陈小娟 2015 2015年年1111月月 压疮护理压疮护理1.1.1.1.压疮的识别压疮的识别压疮的识别压疮的识别2 2 2 2.压疮的愈合压疮的愈合压疮的愈合压疮的愈合3.3.3.3.伤口敷料的选择与运用伤口敷料的选择与运用伤口敷料的选择与运用伤口敷料的选择与运用4 4 4 4.压疮风险评估压疮风险评估压疮风险评估压疮风险评估5.5.5.5.各期压疮的处理各期压疮的处理各期压疮的处理各期压疮的处理压疮定义压疮定义l压疮是指皮肤或压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位，由压力或者压力通常位于骨突出部位，由压力或者压力联合剪切力形成的。联合剪切力形成的。皮肤结构皮肤结构压疮的形成机制压疮的形成机制缺血性损伤学说缺血性损伤学说再灌注损伤学说再灌注损伤学说细胞变形学说细胞变形学说发生压疮三要因发生压疮三要因压力压力剪切力剪切力摩擦力摩擦力压疮的识别压疮的识别压疮的分期与分型压疮的分期与分型l期压疮期压疮l期压疮期压疮l期压疮期压疮l期压疮期压疮l不可分期压疮、不可分期压疮、可疑深部组织损伤可疑深部组织损伤可疑深部组织损伤可疑深部组织损伤l皮下软组织受到压力或剪切力的损害，皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块，有黏糊状的渗出、潮能有疼痛、硬块，有黏糊状的渗出、潮湿，发热或冰冷。湿，发热或冰冷。期压疮期压疮l在骨隆突处，皮肤出现在骨隆突处，皮肤出现指压不变白指压不变白的局的局限性红斑，但皮肤完整。深色皮肤可能限性红斑，但皮肤完整。深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能与没有明显的苍白改变，但其颜色可能与周围的皮肤不同。周围的皮肤不同。期压疮期压疮l表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或开放色的擦伤，完整的或开放/破裂的充血性破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。水疱，或者表浅的溃疡。真皮层部分缺损真皮层部分缺损期压疮期压疮l全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。太明确，可能有潜行和窦道。全层皮肤缺损全层皮肤缺损期压疮期压疮全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。组织全层缺损组织全层缺损不可分期的压疮不可分期的压疮全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂（包括黄色、黄褐色、灰色、绿部被腐痂（包括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和色和褐色）和/或痂皮（黄褐色、褐色或黑或痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。色）覆盖。伤口的分类伤口的分类以伤口特征分类以伤口特征分类愈合时间愈合时间急性伤口、慢性伤口急性伤口、慢性伤口皮肤生理结构皮肤生理结构表皮伤口、深度伤口、表皮伤口、深度伤口、洞洞穴型伤口穴型伤口伤口颜色伤口颜色粉色伤口、黄色伤口、黑色粉色伤口、黄色伤口、黑色伤伤口、混合型伤口口、混合型伤口伤口的分类伤口的分类分类描述分类描述说明说明粉色伤口伤口有粉红色的上皮组织新生，且正处于爬皮阶段红色伤口伤口有健康血流的肉芽组织，创面干净，可能处于创面愈合过程中的炎症期、增生期或成熟期黄色伤口伤口内有黄色分泌物和坏死腐肉组织，是感染创面或含有纤维蛋白的腐痂，无愈合的准备黑色伤口伤口内有缺乏血供的坏死组织，可出现软或硬的结痂，无愈合倾向混合型伤口伤口内混有部分健康的及不健康的腐肉或结痂组织伤口的评估伤口的评估致伤因素评估致伤因素评估个人因素评估个人因素评估全身因素全身因素评估评估局部因素评估局部因素评估伤口局部测量伤口局部测量伤口的测量及记录伤口的测量及记录常用测量伤口的工具常用测量伤口的工具测量伤口的方法测量伤口的方法1 1、伤口长宽的测量、伤口长宽的测量2 2、伤口深度的测量、伤口深度的测量3 3、测量伤口的潜行、测量伤口的潜行、窦道和瘘管窦道和瘘管伤口的描述伤口的描述描述的内容描述的内容包括伤口的部位、形状、长宽、颜色、渗包括伤口的部位、形状、长宽、颜色、渗出液的量与性质、边缘、基底坏死组织、出液的量与性质、边缘、基底坏死组织、分泌物、气味、周围皮肤情况等。分泌物、气味、周围皮肤情况等。伤口的描述伤口的描述1 1、颜色：常用所占百分比表示，用、颜色：常用所占百分比表示，用25%25%、50%50%、75%75%、100%100%来描述红、黄、黑色来描述红、黄、黑色组织各占的比例。组织各占的比例。2 2、伤口渗出液的量、伤口渗出液的量量的描述量的描述说明说明无渗出24小时内更换的纱布不潮湿少量渗出24小时内渗出量少于5ml，每天更换纱布不超过1块（纱布大小为10cm10cm）中等量渗出24小时的渗出量在510ml，每天至少需要1块纱布，但不超过3块大量渗出24小时内的渗出量超过10ml，每天需要更换3块或更多的纱布伤口的描述伤口的描述3 3、伤口渗出液的性质、伤口渗出液的性质性质描述性质描述颜色与特质颜色与特质成分成分清水性透明且含有血清血清，少有细胞存在脓性液黄、绿、黄绿混合或褐色黏稠状，可能有恶臭味白细胞吞噬作用后的腐肉细胞或微生物浆性液浅红色的血液状红细胞血水性透明及浅红色，血清及血液的混合含有红细胞脓血性棕褐、黄绿或红色等混杂的黏稠血性状态，有异味。属脓液性及浆液性的混合含有红细胞、白细胞、腐肉细胞或微生物伤口的描述伤口的描述以一例压疮为例以一例压疮为例大小：大小：5cm4cm1cm5cm4cm1cm潜行：潜行：9 9点至点至1010点钟间，长度点钟间，长度2cm2cm伤口内部（伤口床）：伤口内部（伤口床）：底部中央：底部中央：25%25%黄腐肉黄腐肉 0.3cm 0.3cm0.3cm 0.3cm底部周围：底部周围：四周约四周约0.5cm0.5cm环绕有黄腐肉环绕有黄腐肉引流渗液：引流渗液：中量极浅黄粉红，伤口内填中量极浅黄粉红，伤口内填充敷料被沾湿充敷料被沾湿50%50%，外侧覆盖敷料全干，外侧覆盖敷料全干压疮的鉴别诊断压疮的鉴别诊断动脉性溃疡、静脉性溃疡、神经性溃疡、动脉性溃疡、静脉性溃疡、神经性溃疡、糖尿病足溃疡、癌性溃疡糖尿病足溃疡、癌性溃疡从病因、好发部位、临床表现、溃疡特从病因、好发部位、临床表现、溃疡特点、溃疡形状、周围皮肤表现、足部表点、溃疡形状、周围皮肤表现、足部表现、疼痛特点、脉搏等方面来鉴别。现、疼痛特点、脉搏等方面来鉴别。压疮愈合压疮愈合细胞再生细胞再生纤维性修复纤维性修复肉芽组织肉芽组织(新生毛细血管、成纤维细胞、新生毛细血管、成纤维细胞、炎细胞浸润构成的组织）炎细胞浸润构成的组织）瘢痕组织瘢痕组织压疮愈合基本过程压疮愈合基本过程炎症期炎症期炎症期在组织受到伤害瞬间开始，在生理炎症期在组织受到伤害瞬间开始，在生理条件下持续条件下持续3 36d6d。止血过程止血过程炎症反应（红、肿、热、痛）炎症反应（红、肿、热、痛）吞噬作用和免疫应答吞噬作用和免疫应答压疮愈合基本过程压疮愈合基本过程增生期增生期此项约在创伤后此项约在创伤后48h48h开始，持续开始，持续2 23 3周。此周。此期的特征是期的特征是血管血管和和肉芽肉芽形成并形成并开始上皮化开始上皮化。红色肉芽床：当肉芽组织生长良好时，肉红色肉芽床：当肉芽组织生长良好时，肉芽颗粒随时间增加而增多，形成鲜红色湿润芽颗粒随时间增加而增多，形成鲜红色湿润有光泽的外表。肉芽组织填补伤口的基底床，有光泽的外表。肉芽组织填补伤口的基底床，可封闭伤口并作为上皮形成的可封闭伤口并作为上皮形成的“床床”，若伤口，若伤口内出现此类肉芽，称为内出现此类肉芽，称为“红色伤口或红色肉芽红色伤口或红色肉芽床床”，提示愈合过程良好。，提示愈合过程良好。压疮愈合基本过程压疮愈合基本过程修复期或重塑期修复期或重塑期伤口收缩伤口收缩上皮形成上皮形成瘢痕形成瘢痕形成影响伤口愈合的因素影响伤口愈合的因素1 1、影响愈合的全身因素影响愈合的全身因素年龄老化、营养不良、用药不当（类固醇）年龄老化、营养不良、用药不当（类固醇）、吸烟、免疫力降低、凝血机制障碍等。、吸烟、免疫力降低、凝血机制障碍等。2 2、影响愈合的局部因素影响愈合的局部因素创面因素（创面感染、创面内有异物、不创面因素（创面感染、创面内有异物、不正规的换药、无菌性毒性反应、局部脂肪液正规的换药、无菌性毒性反应、局部脂肪液化、局部组织过度水肿）、局部血液循环不化、局部组织过度水肿）、局部血液循环不良、神经损伤良、神经损伤伤口愈合的评价伤口愈合的评价压疮愈合评分表压疮愈合评分表H:压疮愈合评分表压疮愈合评分表.doc伤口敷料的选择与运用伤口敷料的选择与运用传统敷料的优缺点传统敷料的优缺点缺点：无法保持创面湿润，伤口愈合环缺点：无法保持创面湿润，伤口愈合环境差，细胞活性物质丢失，结痂不利于境差，细胞活性物质丢失，结痂不利于上皮细胞移行；纤维易脱落造成异物反上皮细胞移行；纤维易脱落造成异物反应；创面肉芽组织易长入敷料网眼中；应；创面肉芽组织易长入敷料网眼中；不能隔绝细菌侵入，敷料被浸透时病原不能隔绝细菌侵入，敷料被浸透时病原体易通过；容易粘着伤口，更换敷料时体易通过；容易粘着伤口，更换敷料时易致机械性再损伤创面新生的组织，造易致机械性再损伤创面新生的组织，造成患者出血、疼痛；吸收能力有限，更成患者出血、疼痛；吸收能力有限，更换频繁。换频繁。新型敷料的种类新型敷料的种类藻酸盐类敷料藻酸盐类敷料水胶体敷料水胶体敷料泡沫敷料泡沫敷料银离子抗菌敷料银离子抗菌敷料皮肤保护膜皮肤保护膜水凝胶敷料水凝胶敷料塑胶类敷料塑胶类敷料伤口敷料的选择与运用伤口敷料的选择与运用敷料种类敷料种类适应范围适应范围藻酸盐类敷藻酸盐类敷料料适用于高渗出的慢性创面，但是干燥或有硬痂的创面不宜应用适用于高渗出的慢性创面，但是干燥或有硬痂的创面不宜应用水胶体敷料水胶体敷料适用于少到中等渗液量的伤口，维持创面的湿润环境。不用在大量适用于少到中等渗液量的伤口，维持创面的湿润环境。不用在大量渗出液的伤口及感染性伤口渗出液的伤口及感染性伤口泡沫敷料泡沫敷料用于治疗有大量渗出液的伤口用于治疗有大量渗出液的伤口银离子抗菌银离子抗菌敷料敷料适用于各类高渗出性伤口的感染期及炎症期适用于各类高渗出性伤口的感染期及炎症期皮肤保护膜皮肤保护膜保护皮肤免受由于粘合、摩擦、大小便浸渍或伤口渗出液浸渍带来保护皮肤免受由于粘合、摩擦、大小便浸渍或伤口渗出液浸渍带来的损伤的损伤水凝胶敷料水凝胶敷料自溶性清创；填充窦道及腔隙，溶解坏死组织，保护外露骨膜、肌自溶性清创；填充窦道及腔隙，溶解坏死组织，保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等，防止其坏死，吸收少量渗液，协助银敷料激活腱、内脏器官等，防止其坏死，吸收少量渗液，协助银敷料激活伤口敷料选择的理论基础伤口敷料选择的理论基础湿性愈合环境的作用机制湿性愈合环境的作用机制1.1.有利于坏死组织的溶解有利于坏死组织的溶解2.2.维持创面局部微环境的低氧状态维持创面局部微环境的低氧状态3.3.有利于细胞增殖分化和移行有利于细胞增殖分化和移行4.4.保留渗出液内的活性物质并促进活性物质保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放的释放5.5.降低感染的机会降低感染的机会6.6.不会形成干痂，避免敷料更换时再次机械不会形成干痂，避免敷料更换时再次机械性损伤创面性损伤创面敷料选择的实践要求敷料选择的实践要求基本要求基本要求治疗成功的基本前提是产生并持续产生治疗成功的基本前提是产生并持续产生“干净的伤口干净的伤口”；良好地吸收细菌和渗液的；良好地吸收细菌和渗液的能力；保持伤口湿润的微环境。能力；保持伤口湿润的微环境。功能要求功能要求物理障碍、控制伤口上的液体、袪除坏死物理障碍、控制伤口上的液体、袪除坏死组织、充填作用、控制伤口上的细菌和微组织、充填作用、控制伤口上的细菌和微生物、控制伤口上生物、控制伤口上 的气味、止血作用、减的气味、止血作用、减少或袪除瘢痕的形成、低黏合性、调节伤少或袪除瘢痕的形成、低黏合性、调节伤口周边的金属离子含量口周边的金属离子含量选择敷料的注意事项选择敷料的注意事项根据患者个体状况的评估根据患者个体状况的评估根据伤口评估选择敷料根据伤口评估选择敷料一期愈合的伤口宜选用纱布、薄膜类；一期愈合的伤口宜选用纱布、薄膜类；浅层伤口宜选用薄膜类；少到中度渗出浅层伤口宜选用薄膜类；少到中度渗出伤口用水凝胶；中度到重度渗出的伤口伤口用水凝胶；中度到重度渗出的伤口宜选用藻酸盐类；干性坏死的伤口宜选宜选用藻酸盐类；干性坏死的伤口宜选用水凝胶、水胶体。用水凝胶、水胶体。使用过程中动态评估使用过程中动态评估敷料运用中的注意事项敷料运用中的注意事项水胶体敷料注意：水胶体敷料注意：不得用于大量渗液的伤口；不得用于黑不得用于大量渗液的伤口；不得用于黑硬痂的伤口；不得用于感染伤口。硬痂的伤口；不得用于感染伤口。吸收性敷料注意：吸收性敷料注意：不得用于分泌物较稠的伤口；不得用于不得用于分泌物较稠的伤口；不得用于无渗液或是渗液较少的伤口。无渗液或是渗液较少的伤口。压疮风险评估压疮风险评估根据评估结果，对高危患者的高危因素根据评估结果，对高危患者的高危因素进行分析，采取积极有效的护理干预措进行分析，采取积极有效的护理干预措施，有效地预防压疮的发生，将压疮的施，有效地预防压疮的发生，将压疮的难免发生变成可避免发生。难免发生变成可避免发生。Braden压疮危险因素评估表压疮危险因素评估表H:Braden压疮危险因素评估表压疮危险因素评估表.doc各级压疮的处理各级压疮的处理期压疮处理期压疮处理1.1.提高早期识别提高早期识别期压疮的能力期压疮的能力2.2.继续使用压疮风险评估量表对患者进行风继续使用压疮风险评估量表对患者进行风险评估险评估3.3.针对压疮危险因素制定个体化治疗预防措针对压疮危险因素制定个体化治疗预防措施施4.4.期压疮创面处理，重在保护皮肤完整性。期压疮创面处理，重在保护皮肤完整性。可选用水胶体敷料、半通透性膜敷料进行保可选用水胶体敷料、半通透性膜敷料进行保护。护。期压疮的处理期压疮的处理1.1.局部减压，减少摩擦至关重要；局部减压，减少摩擦至关重要；2.2.水疱的处理重在保护疱皮；水疱的处理重在保护疱皮；3.3.表皮破损或真皮部分破损的创面处理表皮破损或真皮部分破损的创面处理基底部红色，渗液少基底部红色，渗液少水胶体敷料水胶体敷料无渗液，基底部粉红色无渗液，基底部粉红色水胶体敷料或水胶体敷料或半透膜敷料半透膜敷料创面渗液多创面渗液多泡沫类或藻酸盐作内敷料，泡沫类或藻酸盐作内敷料，外用透明半透膜或水胶体敷料加以固定。外用透明半透膜或水胶体敷料加以固定。、期压疮的处理期压疮的处理全面评估，祛除危险因素全面评估，祛除危险因素伤口处理伤口处理、期压疮的处理期压疮的处理创面基底红色组织，渗出液量少创面基底红色组织，渗出液量少评估：评估：期创面基底期创面基底100%100%红色组织，渗红色组织，渗出液量少，无脓性分泌物，无臭味，创出液量少，无脓性分泌物，无臭味，创面有凹陷，伤口周边皮肤无破损，有瘢面有凹陷，伤口周边皮肤无破损，有瘢痕组织，色素沉着。痕组织，色素沉着。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：内敷料选水胶体膏剂，外敷敷料选择：内敷料选水胶体膏剂，外敷料选水胶体片剂。料选水胶体片剂。、期压疮的处理期压疮的处理创面基底为黄色组织，渗出液较多创面基底为黄色组织，渗出液较多评估：创面基底评估：创面基底75%75%黄色组织，黄色组织，25%25%红色组织；黄色渗出液，量较多，无臭红色组织；黄色渗出液，量较多，无臭味；伤口周围皮肤稍有浸渍，皮肤发红，味；伤口周围皮肤稍有浸渍，皮肤发红，但皮温不高，无明显红、肿、热、痛等但皮温不高，无明显红、肿、热、痛等感染征象，皮肤色素沉着。感染征象，皮肤色素沉着。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：内敷料选择藻酸盐或亲水纤敷料选择：内敷料选择藻酸盐或亲水纤维；外敷料选用水胶体片状厚敷料或泡维；外敷料选用水胶体片状厚敷料或泡沫类敷料或纱布类敷料。沫类敷料或纱布类敷料。、期压疮的处理期压疮的处理创面基底为黄色组织且过于干燥创面基底为黄色组织且过于干燥创面覆盖大量黄创面覆盖大量黄/黑色组织，不能判断压黑色组织，不能判断压疮分期，创面基底疮分期，创面基底75%75%为黄色组织，为黄色组织，25%25%为黑色组织，创面干燥无渗出液，无臭为黑色组织，创面干燥无渗出液，无臭味，伤口周边皮肤正常。味，伤口周边皮肤正常。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：同敷料选用水凝胶类；外敷敷料选择：同敷料选用水凝胶类；外敷料选用半透膜敷料或水胶体片状敷料或料选用半透膜敷料或水胶体片状敷料或选用纱布类敷料。选用纱布类敷料。、期压疮的处理期压疮的处理创面有潜行且渗液量少创面有潜行且渗液量少创面基底创面基底100%100%红色组织，近红色组织，近1212点处有一点处有一个潜行个潜行1.5cm1.5cm深，可触及骨面，少量渗出深，可触及骨面，少量渗出液，无臭味，伤口周边皮肤瘢痕、色素液，无臭味，伤口周边皮肤瘢痕、色素沉着。沉着。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：内敷料选用水凝胶类；外敷敷料选择：内敷料选用水凝胶类；外敷料选用半透膜或水胶体片状敷料或选用料选用半透膜或水胶体片状敷料或选用纱布类敷料。纱布类敷料。、期压疮的处理期压疮的处理创面有潜行且渗出液较多创面有潜行且渗出液较多创面基底创面基底75%75%红色组织，红色组织，25%25%黄色组织，黄色组织，有筋膜外露，有筋膜外露，7 7点处有一个潜行深约点处有一个潜行深约3cm3cm，中至大量渗出液，无脓性分泌物，周，中至大量渗出液，无脓性分泌物，周边皮肤有瘢痕。边皮肤有瘢痕。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：内敷料选用亲水纤维或藻酸敷料选择：内敷料选用亲水纤维或藻酸盐填充条，水凝胶；外敷料先用水胶体盐填充条，水凝胶；外敷料先用水胶体片状厚敷料或泡沫类敷料或选用纱布类片状厚敷料或泡沫类敷料或选用纱布类敷料。敷料。、期压疮的处理期压疮的处理创面肉芽组织已填满，伤口变浅创面肉芽组织已填满，伤口变浅处于表皮增长期，创面基底处于表皮增长期，创面基底100%100%粉红色粉红色组织，渗出量少，周边皮肤无红肿。组织，渗出量少，周边皮肤无红肿。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：半透膜敷料选择：半透膜/水胶体水胶体/泡沫类片状泡沫类片状敷料；脂质水胶体敷料敷料；脂质水胶体敷料/凡士林加纱布类凡士林加纱布类敷料。敷料。、期压疮的处理期压疮的处理压疮创面合并严重感染压疮创面合并严重感染基底基底100%100%黄色组织，可触及骨面，大量渗黄色组织，可触及骨面，大量渗出液，为脓性分泌物，恶臭，创面感染严出液，为脓性分泌物，恶臭，创面感染严重（伤口培养为耐药金葡菌），周边皮肤重（伤口培养为耐药金葡菌），周边皮肤无明显红肿。无明显红肿。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：内敷料可选用银敷料敷料选择：内敷料可选用银敷料/或高张或高张盐敷料盐敷料/或碘伏纱布；外敷料选用纱布类或碘伏纱布；外敷料选用纱布类开放性敷料。开放性敷料。、期压疮的处理期压疮的处理创面有骨骼、肌腱、筋膜外露创面有骨骼、肌腱、筋膜外露创面基底创面基底100%100%红色组织，可见肌腱外露，红色组织，可见肌腱外露，少量渗出液，周边皮肤瘢痕。少量渗出液，周边皮肤瘢痕。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：内敷料选用水凝胶类；外敷敷料选择：内敷料选用水凝胶类；外敷料选用半透膜敷料或水胶体片状敷料或料选用半透膜敷料或水胶体片状敷料或选用纱布类敷料。选用纱布类敷料。、期压疮的处理期压疮的处理压疮创面感染并形成脓肿压疮创面感染并形成脓肿发生感染并形成脓肿，局部皮温高，伤口发生感染并形成脓肿，局部皮温高，伤口大面积红肿，波动明显，穿刺抽出脓液。大面积红肿，波动明显，穿刺抽出脓液。遵医嘱行脓肿切开引流术。遵医嘱行脓肿切开引流术。、期压疮的处理期压疮的处理敷料选择：内敷料选择脂质水胶体敷料敷料选择：内敷料选择脂质水胶体敷料碘伏纱布条，外敷料选择纱布类敷料。碘伏纱布条，外敷料选择纱布类敷料。难以分难以分期及可疑深度压疮期及可疑深度压疮的处理的处理创面有黑痂或坏死组织，少量创面有黑痂或坏死组织，少量/无渗液。无渗液。自溶清创自溶清创谢谢聆听！后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求The 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