优生优育讲座-.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,P,o,w,e,r,B,a,r,中国专业,PPT,设计交流论坛,为宝贝健康编程,优生优育知识讲座,1,优生：,是指生育一个体格健壮、智力发达的孩子。,优育：,指根据新生儿和婴幼儿的特点，用科学的育儿知识和方法抚育孩子。,新生儿期：,出生以后,28,天之内的婴儿,。,婴儿期：,指的是从出生后至满,l,周岁之前。,幼儿期：,生后,l,周岁至满,3,周岁之前。,优生优育目的,避免发生出生缺陷（即先天畸形）和病残儿,;,培养教育后代更加聪明健康，提高人口素质，使家庭美满幸福,。,2,一、优 生,1,.,避免近亲结婚。,2.,接受婚前咨询和检查，防止遗传病传给下一代。,3.,保持身体健康，怀孕之前和怀孕期间避免接触有害物质等。,4.,做好孕期保健，预防病毒感染，注意孕期用药和营养卫生。,5.,定期做产前检查。,(,一,),优生的措施主要有哪些？,3,1.,直系血亲和三代以内旁系血亲禁止结婚；,2.,双方,都曾患过精神分裂症或躁狂抑郁性精神病的男女不能成为夫妻；,3.,双方家族中三代以内,患有相同隐性遗传病的男女不能结婚。如,:,白化病、全色盲、青光眼、镰状细胞贫血症等,),；,（二）哪些人之间不能结婚？,（三）哪些情况暂时不能结婚？,1.,生殖器官畸形或性功能障碍暂时不能进行性生活。经过手术或其他治疗，等功能恢复以后再考虑结婚。,2.,处在,各种传染病的隔离期,。如开放性肺结核、急性传染性肝炎、伤寒、霍乱、非典等。要等到传染病治愈和隔离期过后才能结婚。,3.,正在患较严重的全身性疾病。如结核的活动期、肾炎、肝炎、心脏病等。,4.,患有,麻风病或性病,。,5.,患有精神病。,4,（四）三个最佳的生育时机,1.,最佳受孕年龄,最佳的受孕年龄，女性一般为,24-29,岁，男性为,27-35,岁。,此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，有利于优生优育。,2.,最佳受孕季节,一般选择夏末、秋初较为理想。,因为早孕反应期正值秋季，避开了盛夏对食欲的影响；蔬菜、水果品种比较齐全，容易调节食欲，增加营养；,当进入流感、风疹流行季节（冬季时）已达妊娠中期，已过胎儿器官分化阶段；,足月分娩在次年春末夏初，气候宜人，有利于新生儿适应外界环境。,3.,最佳健康条件,孕前准爸爸、妈妈要做到以下几点：,1).,身体健康。,2).,精神状态良好。,3).,远离烟酒。,4).,生殖系统卫生健康。,5,注,:,孕前孕中唱好“三部曲”,1.,身体，要棒！,1),怀孕前,3,个月，男女双方要保持身体健康,.,疾病防治,:,任何一方如患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤等，都不宜受孕，,病愈后也要,3,个月后再受孕。,对性病、盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫肌瘤等可能引起不孕的疾病，要积极防治。,其次增强体质,:,尽量不熬夜，早睡早起；,根据自己的喜好，因地制宜地进行必要的体育锻炼，如晨起慢跑，夫妻两人打打羽毛球，晚间散步，呼吸新鲜空气，以增强体质，保持并养成良好的生活习惯。,6,2),孕前,3,个月，双方要停止酗酒和戒烟。,酒精,:,对男性的精子和女性的卵子都有毒害作用，酒后怀孕有可能使胎儿发生畸形，影响下一代的健康和智力。,酗酒后形成的胎儿常有先天异常，医学上称“胎儿酒精综合症”，头颅小，智力低下或痴呆，并有四肢及内脏畸形和功能障碍。,香烟,:,其相关毒素，会直接破坏卵巢中的卵子，并使男性精子畸形率明显升高。,对孕妇的损害结果是,:,造成流产、早产、妊娠高血压综合症等。,对胎儿的损害结果是：,胎儿宫内发育迟，胎儿宫内窒息甚至死胎、胎儿畸形发生率：吸烟者比不吸烟者高,17,倍。,对新生儿的损害结果是：,新生儿死亡、新生儿体重低和发病率高，智力相对减低。,7,3),孕前,3,个月远离有害场所,(,尤女性,),环境污染下 的男女应提前离开这样的环境，以免对精子、卵子造成伤害。,重金属污染环境，可造成先天性出生缺陷，其中铅和汞对胎儿的危害最大。它可造成孕妇中毒，胎儿死亡，早产。,放射性物质污染可造成胎儿畸形，如小头畸形、无脑儿、脊柱裂、生殖器畸形等,1,号辐射源,电脑,2,号辐射源,微波炉,3,号辐射源,手机,4,号辐射源,电视,8,电脑,a.,如果条件允许怀孕头,3,个月暂时不接触电脑。在整个孕期,不要长时间连续工作，每工作,1,小时,到室外活动一会儿；,b.,操作电脑时可以使用防护围裙,作些适当保护是有好处的。,电器的购买和摆放,:,购买,:,正规厂家生产的合格家电产品。,电脑以液晶显示器为佳,(,低辐射,).,摆放,:,不要把家用电器摆放得过于集中。特别是电视机、电脑、冰箱等辐射较强的电器更不宜集中摆放在孕妇的卧室里。,与电器保持安全距离或安全位置。,应避免坐在电脑屏幕的侧面和后面,并随手关掉显示器。,远离微波炉至少,1,米以上；,与电视的距离应达到,4,至,5,米；,手机不要挂胸前,;,手机在接通时匆贴近耳朵,.,与灯管的距离应在,2,至,3,米左右。,缩短使用电器的时间。,防辐射产品,:,防辐射服装、电视防辐射屏、防辐射窗帘等产品。,注意家庭装修,:,大理石以及化工涂料等,预防,9,4),孕前,3,个月慎用药物，包括不使用含雌激素的护肤品。,如果不小心得了“感冒”等疾病，要多喝开水，同时要及时去医院看病，按医生的嘱咐吃药、调理，不要随便吃药；更不要所谓“拖好”，如果是怀孕的早期，有些病毒可引起流产、胎儿畸形等等。,药物,:,如苯妥因钠、阿斯匹林、持续服用咖啡因、非那西丁、复方水扬酸以及乙菧酚和四环素等，应该引起注意。,故,孕前,增加营养，增强抵抗力；为避免病毒侵害，尽量少去人多、拥挤的公共场所；在感冒流行时，外出要戴口罩。,5),原有避孕状态,:,如果原来使用节育环避孕，则应于怀孕前,3,个月取环，使子宫黏膜得到恢复。,采用,避孕药,长久避孕,，或,夫妇一方因病长期服药,要在停药,6,个月后再孕,。,病理性流产,6,个月后、人工流产,3,个月后才适宜怀孕（一年更佳），以便使子宫有一个休养生息的机会。,6),女性体重也应调整到正常状态,超过理想体重,20%,的女性，身体内会产生过多雌、雄激素，使她们无法怀孕。,女性也不宜过瘦，身体应含有,22%-25%,的脂肪，当这个指标降至,19%,以下，女性产生卵子就可能出现问题。,10,7),孕妇不要接触猫、狗等动物，也不要吃未煮熟的肉类和生蔬菜，以预防新生儿感染人巨细胞病毒和弓形虫病,。,先天性巨细胞病毒感染对小儿危害很大，是我国小儿致畸致残的重要原因之一。对婴儿的体格、智力发育影响很大，可使婴儿脑室增大，发生可疑钙化点，智力发育迟缓，失聪等神经系统后遗症。,),身体其它状况,预先测定排卵期。,根据预先测定的排卵日期来安排夫妻性生活，以保证在排卵期有效地受孕。,排卵期前，应有计划地减少性交次数，以保证精子的数量和质量。,如果孕妇在妊娠,12,周内得了风疹，可导致胎儿心脏畸形、小头症、精神薄弱、白内障、耳聋及畸形。,孕妇在怀孕期间应该禁止接种麻疹、风疹、小儿麻痹等疫苗，因为这些疫苗都是活的病毒，虽然数量小，但对胎儿是有危害的。,新婚蜜月不宜怀孕：,新婚体力和精力消耗都比较大，加上新婚期间性生活频繁，精子、卵子质量不佳，如果这时怀孕不利于优生,.,11,2.,心情，要好！,消除焦虑情绪，比如进行瑜珈、呼吸训练或者任何可以让你感觉放松的活动。因为深度焦虑会使女性停止排卵。,要在心情愉悦时，进行性生活，要重视并让妻子达到性高潮，它对得到一个健康聪明的孩子至关重要。,促进性高潮的方法：,以受孕为目的的性生活，特别需要视觉及听觉刺激,.(,微弱的粉红灯光，迷人香氛的鲜花，轻松优雅的音乐,),。,3.,营养，要足！,在孕前,3,个月，男女双方要,注意饮食多样化，加强合理营养，,创造良好的精子和卵子。,男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡蛎、麻雀、韭菜等。,女方怀孕前,3,个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、新鲜蔬菜、水果等富含营养的食物。缺碘地区应食用碘盐（,胎儿甲状腺机能低下、影响大脑发育，以至先天畸形、聋哑、智力低下和甲状腺肿大,）。,12,女性六大营养素有利胎儿健康,钙质,:,来源包括牛奶及奶制品,(,脱脂奶,),、酸乳酪。,大约妊娠,8,周左右，胎儿骨骼和牙齿开始发育需,钙质,(,两倍于正常,),。,蛋白质,:,富含蛋白质的食物，如鱼、肉,(,尽量选择瘦肉,),、坚果、豆类以及奶类、蛋（新鲜,),维生素,C,：,新鲜的水果和蔬菜（每日提供）。蔬菜宜蒸吃或生吃（烹调会失去大量的维生素,C,）。,维生素,C,有助构成强健的胎盘，使胎儿能抵御感染，并帮助铁质的吸收。,叶酸：,每天供给新鲜的深绿色多叶蔬菜，（同上：要蒸吃或生吃，烹调会被破坏。为胎儿中枢神经系统发育所必需的，尤妊娠最初数周内）。,可孕前服用叶酸，,每日一片,0.4mg,，从孕前,3,个月开始到怀孕后,3,个月止,，可以预防神经管畸形发生。,纤维素：,每天吃水果和蔬菜（纤维素的重要来源）（消除便秘）,铁质,动物的铁质：肉类（更易吸收）,植物的铁质：如豆类和干果类（）,注：,与,富含维生素,C,的食物,合起来吃,，以利吸收铁质,注：,肝脏及肝脏制食品：少吃。尽管富含铁质，但也富含维生素,A,，而过量的维生素,A,会破坏成长中的胚胎。,13,注意：,少进吃熏烤食品（羊肉串、火腿、香肠）及腌制品（咸肉、腌鱼、咸菜）,;,少吃罐头及少喝碳酸饮料；,避免高铅食品,(,爆米花、松花蛋、啤酒等,),高铝食品,(,油条、油饼等,),蔬菜水果要浸洗去掉残留农药。以免损害胎儿，使胎儿畸形。（且产后乳汁影响婴儿的发育）,14,（七）其它优生问题,1.,性与优生,1),首先是性卫生，月经期过性生活易引起生殖泌尿系感染；,2),孕早期或晚期过性生活会造成流产、早产或胎儿子宫内感染,；,3),不洁性交易感染性病，一旦孕妇被感染，会通过胎盘或分娩时的产道传染给胎儿。,2.,哪些情况需作优生遗传咨询,以往有习惯性流产、死胎、死产等不良生育史。,本人或近亲中有遗传病的或与患遗传病的病人结婚者。,生过畸形儿或痴呆儿。,本人及子女患有先天性疾病的，应询问是否患的是遗传病。,妇女怀孕后，患过病毒性疾病，服过可能对胎儿有影响的药物。,15,3.,哪些人建议不宜生育或暂缓生育,1),严重的遗传病不宜生育,如婚配双方有相同的精神病家族史或均为精神病患者，因双方均患精神病时其子女精神病发病率为,40%,，因此不宜生育；,先天性聋哑有,80%,归为遗传因素，双方均为先天性聋哑者不宜生育；,夫妇双方均为智力低下者，其子女发生智力低下的可能是,50%,，因此不宜生育。,2),暂缓生育,有以下情况之一者暂缓生育：,女方有心脏病、肾脏疾病、甲亢、糖尿病、肝、肺等慢性病，尤其在这些器官的功能不正常时不宜受孕。,心功能,级者可在监护下妊娠；,级者或有心衰史者不宜妊娠；,急性肾小球肾炎在发病治疗两年后妊娠为宜；慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎伴有肾功能不全或严重高血压时不宜妊娠；,甲亢未治愈应暂缓生育，因为妊娠加重甲亢症状及病人的心血管负担，并可造成流产、死胎、低体重儿等，还可诱发妊高征；,糖尿病妇女妊娠可使病情加重，引发失明和肾功能衰竭，而且胎儿死亡率高、畸形率高，新生儿死亡率也高。糖尿病伴有严重的肾脏、心血管病变时不宜生育,.,一方患有急性传染病时不宜受孕。,患有急性病毒性感染，如流感、风疹、传染性肝炎、病毒性脑炎等，易造成胎儿畸形。因此，在治愈后方可受孕。,梅毒、淋病等性病未治愈时，,应暂缓怀孕，积极到正规医院进行治疗，待性病治愈后再考虑怀孕。,女方长期服用某种药物时不宜受孕,。受孕前找妇产科医生咨询，确认所服药物对胚胎无害才能受孕，或者停药一段时间后再怀孕。,16,一级预防,二级预防,三级预防,消除病因、预防发生,降低出生缺陷,发生率,孕期早检出、避免出生,降低出生缺陷,出生率,新生儿期早发现、早治疗,降低,致残率,出生缺陷的预防,17,增补叶酸片,接种风疹疫苗,食盐加碘,严格控制,孕期用药,妇女保健,避免孕期接触,有害物质,避免近亲结婚生育,和大龄计划生育,指导，避免生育,早期发现和,治疗糖尿病等疾病,一级,预防,出生缺陷一级预防措施很多,18,孕前优生健康检查服务流程,健康教育,健康检查,咨询指导,追踪随访,19,20,目 的,提高计划妊娠比例；,增强计划怀孕夫妇优生知识水平，增强孕前风险防范意识；,改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质,.,21,健康教育,健康检查,问诊,体格检查,实验室检查,影像学等其他辅助检查,风险评估,咨询指导,遗传咨询,建立健康生活方式和行为,均衡营养和维生素补充,传染病控制及免疫接种,慢性病控制,避免有毒有害因素暴露,孕前优生健康检查内容,追踪、随访,早孕 妊娠结局,22,内容,举 例,一般情况,年龄、民族、文化程度、职业,既往生殖健康史,自然流产、死胎、死产、月经紊乱、不孕不育,遗传病和出生缺陷家族史,遗传病和出生缺陷家族史，如染色体异常、先天性心脏病、唇腭裂，先天性智力低下、先天性耳聋,感染性,疾病,STD,、结核、乙肝、,BV,、,TORCH,等,慢性病,糖尿病、心血管病、癫痫、高血压，哮喘等,服用药物,抗惊厥药、香豆素衍生物、己烯雌酚（雌激素类药）、叶酸拮抗剂（氨喋呤、氨甲蝶呤）、锂、视黄醛衍生物、雄激素和雄激素复合物、镇静剂,职业危害,环境污染物,家居、工作环境,有毒有害物,暴露,营养状况，生活方式,/,行为,一般营养状况、饮食习惯如素食、微量营养素状况如,维生素,D,、维生素,A,、钙、铁和叶酸等的摄入情况,违禁药品滥用，吸烟和嗜酒，心理压力,病史询问,23,体格检查,全身查体,妇科,/,男科检查,24,（,3,）临床实验室检查（,13,项）,实,验,室,检,查,阴道分泌物检查（白带常规检查）,血液常规检验,尿液常规检验,血清葡萄糖测定,血型（包括,ABO,血型、,Rh,阳,/,阴性）,肝功能检测,乙型肝炎血清学五项检测,病,毒,检,查,淋球菌检测,沙眼衣原体抗体检测,梅毒螺旋体抗体筛查,风疹病毒,IgG,抗体测定,巨细胞病毒,IgM,抗体和,IgG,抗体测定,弓形体,IgM,和,IgG,抗体测定,25,风险评估,通过对计划怀孕夫妇进行病史询问、体格检查和实验室筛查等，评估夫妇有无影响妊娠结局的生理、心理、环境、生活方式和行为等方面的风险因素暴露，,区分出一般人群和高风险人群，,采取有针对性的咨询和干预措施。,26,孕前优生健康检查结果及评估建议告知书,告知检查结果,提出针对性的建议,27,人工流产后应注意什么？,人工流产术前保持外阴卫生，不要同房，术前要进行必要的检查，以防感染。,术后应在观察室休息,2,小时，观察阴道流血及腹痛等情况；,术后两周内禁盆浴，,1,个月禁性生活，以免引起宫内感染；,适量使用抗菌素，预防感染；,人工流产后会有少量阴道出血，一般在,3-5,天渐渐停止：如果阴道流血量越过月经血量，或持续时间过长就需要及时去医院诊治。,术后出现腹痛、恶心、呕吐、发热、阴道分泌物有异味应及时就医；,术后一定要选择可靠的避孕方法，避免再次怀孕做人工流产给身心健康带来不利的影响。,建议术后,1,个月到医院复查一次。,28,1.,怀孕的胚胎本身有缺陷或是早期受外界有害因素的影响，胚胎停止发育。,2.,孕妇身体有病或虚弱，不能养胎。如患有严重的贫血、结核病、急慢性传染病、心脏病等。,3.,母子之间血型不合，导致“水火不相容”。,4.,生殖系统有疾病，使胚胎无法安生。,5.,外界因素干扰。如有毒物质、放射线、噪音、惊吓等的侵害，某些药物的毒副作用等等。,发生自然流产的原因有哪些？,29,1.,为什么要定期做产前检查,为了保障母婴平安走过新生命诞生的宫内生活，需要进行定期的产前检查，医生能及早发现和矫治妊娠中出现的疾病或各种异常。,可以全面掌握孕妇的情况，发现问题，及时处理，例如胎位不正、骨盆狭窄、母子血型不合、多胎或羊水过多等，帮助孕妇安全度过怀孕期，直到平安分娩。,同时可做产前诊断,拒绝出生缺陷。,2.,产前检查的时间和次数,1),孕早期（,12,周内）：,在确诊怀孕后，在停经,12,周内到当地妇幼保健机构建立,孕产妇保健手册,，并进行第一次产前检查。,2),孕中期（,13,27,周）：,每,4,周一次产前检查,.,（,16,、,20,、,24,、,28,周）,3),孕晚期（,28,40,周）,孕,28,36,周，,2,周检查一次；,孕,36,周以后每周检查一次。,关于产前检查,30,3.,各孕期产前检查内容,1),孕早期检查内容,既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况,;,全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态,;,妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤,;,化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、梅毒筛查等及心电图检查。,2),孕中期检查内容,每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；,复查血常规及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压综合征；,孕,15,20,周建议做,唐氏综合征,和,神经管缺陷,的血清学筛查；,如果在孕前,3,个月至孕后,3,个月口服斯利安片,(,一种小剂量的叶酸片,),，可以降低,70,以上的神经管畸形的发生。,孕,20,24,周建议做,B,超筛查胎儿,先天畸形,（,无脑儿，脑积水，脊柱裂，脑膜膨出,内脏畸形,唇裂,严重肢体畸形）,；,了解胎儿生长发育情况，核对孕周。,孕,24,28,周建议做妊娠合并糖尿病筛查（,50g,葡萄糖筛查试验）。,孕妇从,18,20,周左右就可以感觉到胎动。,正常胎动次,/,小时，或,130,40,次,/12,小时。,3),孕晚期检查内容,继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；,记数胎动并记录；建议定期做胎心监护（,正常胎心率,120,160,次,/,分）,；,产前复查,B,超，,进一步筛查先天畸形，了解胎儿大小、羊水量、胎盘位置及成熟度、脐带情况，以帮助医生确定分娩方式和时机。一般选择在,34,38,周做检查。,31,4.,孕期出现哪些情况有危险？,阴道流血,:,孕早期阴道流血提示可能先兆流产；孕中晚期无痛性阴道流血提示可能前置胎盘，腹痛伴阴道流血提示可能胎盘早剥或临产，无论流血多少，都应及时就诊。,阴道流水,:,提示胎膜早破可能，易引起宫内感染、脐带脱垂，应及时就诊。,头痛,:,严重头痛,/,浮肿,/,视力模糊，可能是先兆子痫信号，应立即就诊。,血压增高、体重增加,:,血压,140/90mmHg,或较孕前增加,30/15mmHg,伴有尿蛋白阳性提示发生妊娠高血压综合征；,体重每周增加,500g,，可能有妊娠水肿，应及时就诊,。,其他,:,头昏、眼花、面色苍白、心慌、易疲劳等可能是贫血需及时治疗；孕晚期胎动减少或异常频繁，是胎儿宫内缺氧可能，应立即就诊。,32,谢谢,!,33,